اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر.دررابطه با مادرم هست که گفتید عکس IVP بگیرد.آقای دکتر ،دکترهای اینجا بهش گفتن اون عکس رو نگیر خطرناک است زیرا تا حالا قبلا دوبار گرفته شده است.درعوض یک عکس دیگری براش نوشتن که بگیرد.،حالا ما تصمیم گرفتیم اون نسخه عکس رابفرستیم برای شما که بگید آیا می تونه اون عکس رو بگیره به جای عکس IVP وبراتون بفرستیم.بازم اززحماتتون خیلی ممنونم که برای مریض هاتون وقت میذارید.نسخه روفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ای وی پی دقیق است
  • تصویر کاربر Hamid جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر درد شدید شکم وکلیه ها دارم سونوگرافی انجام دادم سنگ به سایز 6mm و11mm در لگنچه همراه باانسدادupj مشاهده میشود. وتصوير سنگ هايي به سایز 8و18mm مجاور هم در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد وهیدرونفروز خفیف تا متوسط درکلیه راست دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ای وی پی بگیر بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمدى جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    در پاسخ به اين سؤال:
    ٣٨ سال سن دارم.نتيجه سونوم به اين شرحه:
    يك سنگ ٨ ميلي در كاليس تحتانى كليه راست
    يك توده هايپراكو ٦ ميلي در پل فوقانى كليه چپ (با احتمال چربي يا آنژيوميوليپوما)
    دو سنگ به ابعاد ٤ و ٦ ميلي در كاليس تحتانى كليه چپ
    يك سنگ ٤ ميلي در حالب ميانى چپ كه موجب هيدرونفروز گريد ٢ شده.(ابتدا ٩/٥ ميلي بود كه ٩ تير tul كردم و تاكنون ٤ ميليش تو حالب مونده و هيدرونفروزم هنوز برطرف نشده)
    فرمده بوديد IVP بگيرم.
    خواستم يه توضيحي بفرماييد در مورد اينكه آنژيوميوليپوماى گزارش شده چقدر جديه؟
    و اينكه سنگ ٤ ميل با توجه به كوچكيش چطور تونسته ايجاد هيدرونفروز كنه و چرا دفع نميشه؟
    و چقدر زمان و شانس دارم تا سنگ رو به شكل طبيعى و بدون مداخله جراحى دفع كنم؟
    و آيا درمان انتخابي گذاشتن دابل جي هست؟
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تومور سرطانی نیست وهر ۶ماهبا سونو پیگیری کنید
  • تصویر کاربر احمدى شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    در پاسخ به اين سؤال:
    ٣٨ سال سن دارم.نتيجه سونوم به اين شرحه:
    يك سنگ ٨ ميلي در كاليس تحتانى كليه راست
    يك توده هايپراكو ٦ ميلي در پل فوقانى كليه چپ (با احتمال چربي يا آنژيوميوليپوما)
    دو سنگ به ابعاد ٤ و ٦ ميلي در كاليس تحتانى كليه چپ
    يك سنگ ٤ ميلي در حالب ميانى چپ كه موجب هيدرونفروز گريد ٢ شده.(ابتدا ٩/٥ ميلي بود كه ٩ تير tul كردم و تاكنون ٤ ميليش تو حالب مونده و هيدرونفروزم هنوز برطرف نشده)
    فرمده بوديد IVP بگيرم.
    خواستم يه توضيحي بفرماييد در مورد اينكه آنژيوميوليپوماى گزارش شده چقدر جديه؟
    و اينكه سنگ ٤ ميل با توجه به كوچكيش چطور تونسته ايجاد هيدرونفروز كنه و چرا دفع نميشه؟
    و چقدر زمان و شانس دارم تا سنگ رو به شكل طبيعى و بدون مداخله جراحى دفع كنم؟
    و پروگنوز درمان رو كلاً چطورى مى بينيد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      هیچ کدام نیاز به درمان ندارند هر ۶ماه سونو کنید
    2. تصویر کاربر احمدى جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشيد پس اون هيدرونفروز گريد ٢ ناشي از سنگ ٤ ميل تو حالب نياز به درمان نداره؟(پزشكم گفته بايستى دابل جي بذارى)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ان را بهتر است اگر دفع نشد تی یو ال کنید فیلم عمل من را در سایتم ببینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی که از کلیه داشتم نوشته بود چند تصویر اکوژن با حداکثر قطر 4میلیمتر در داخل سیستم پیلوکالیس هردو کلیه مشاهده میشوند . لطفا راهنمایی بفرمائید. ضمنا پیوست سونوگرافی را هم براتون میفرستم بفرمائید سرطان کلیه تشخیص داده میشه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بلقیس دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر کیست کورتیکال ساده در کلیه سمت راست دارم که در حال رشد است به طوری که از 18میلی در سال 91به46میلی در سونوگرافی اخیر رسیده سیتی اسکن سال قبل هم 42میلی گزارش کرده توصیه به عمل باز توسط یکی از پزشکان استان کرمان شده ام. با توجه به عوارض عمل باز آیا این عمل به صورت لاپاراسکوپی انجا م می‌شود؟ وایا خطر اسیب به کلیه وجود دارد؟ ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینم گزارش سی تی اسکن وسونوگرافی مادرم که خواسته بودین.براتون فرستادم.
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس IVPبگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر .اینم گزارش مادرم را فرستادم. همونطور که خودتان درخواست کرده بودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف بگیرید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5228 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ....آقای دکتر من قبلا مشکلم رو مطرح کرده بودم که شما فرمودین سی تی وسونو انجام بدم بفرستم براتون ....مشکل رو دوباره مینویسم به همراه سونو وسی تی ....... حدود دوماه پیش با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردم وسنگ هشت میلیمتری تشخیص داده شد که عمل TUL با سوند مثانه وکلیه انجام شد روم یه هفته بعد از عمل به علت دردشدید ومتوالی دوباره مراجعه کردم وگفتن سنگ رو خارج نکردن ودوباره عمل انجام شد روم که لوله دبلجی کار گذاشتن ودو هفته بعد لوله رو‌دراوردن .... ولی الان با اینگه چهل روز از در اوردن لوله میگذره درد کلیه ودرد کمر شدید دارم با حالت تهوع..... پایین پهلوم هم ورم داره وموندم چیکار کنم....درد هم به حدی هست که روزی چهارتا مسکن مجبورم بخورم ....گزارش سی تی رو هم طبق گفته خودتون الان براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدى دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارجمند
    ٣٨ سال سن دارم.نتيجه سونوم به اين شرحه:
    "يك سنگ ٨ ميلي در كاليس تحتانى كليه راست"
    "يك توده هايپراكو ٦ ميلي در پل فوقانى كليه چپ (با احتمال چربي يا آنژيوميوليپوما)"
    "دو سنگ به ابعاد ٤ و ٦ ميلي در كاليس تحتانى كليه چپ"
    "يك سنگ ٤ ميلي در حالب ميانى چپ كه موجب هيدرونفروز گريد ٢ شده.(ابتدا ٩/٥ ميلي بود كه ٩ تير tul كردم و تاكنون ٤ ميليش تو حالب مونده و هيدرونفروزم هنوز برطرف نشده و به گفته جراح حالب بنده بسيار تنگ بوده)
    آقاى دكتر بنده خودم پرستارم.لطفاً راهكار درمانى ارائه فرماييد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب