اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام
    از يك ماه و نيم قبل به صورت هفته اي يكبار درد در ناحيه پهلو راست دارم.
    طي اين مدت آزمايش خون دادم و عفونت ادرار تشخيص داده شد. پس مراجعه مجدد به علت درد پهلو، اقدام به سونوگرافي كردم. تشخيص دفع سنگ و تورم كليه راستم بود.
    مجدد به متخصص مراجعه كردم و برام IVP نوشتن كه انجام شد.
    در نتيجه راديوگرافي تورم تشخيص داده شده ولي سنگ مشخص نيست و تنگي حالب هم ندارم. ولي دوباره چهارشنبه گذشته درد داشتم به مدت پنج ساعت كه برطرف شد.
    متخصصم توصيه كرد اندوسكوپي كليه انجام بدم چون علائم دارم، من ازشون خواستم انتي بيوتيكم رو ادامه بدم و مجددازمايش بدم اگر برطرف نشد برم براي اندوسكوپي.
    در حال حاضر سيپرو فلوكساسين ميخورم و متخصصم برام فوسفينكس نوشت.
    سوال اينه كه واقعا با علائمي كه من دارم اندوسكوپي لازمه؟ و براي درمان داروهام رو ادامه بدم كافيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، دو ماه پیش با سونو متوجه شدیم که سنگی به ابعا (6*10) در حالبم گیر کرده است. دکترم به من دارو تجویز نمودند(تاموسین، ارتیکا، سیستون، دیلیتیازم) پس از سه هفته سی تی گرفتم، سنگ تا انتهای حالبم اومده بود. دوباره داروها را ادامه دادم. امروز سونو گرفتم سنگ هنوز دفع نشده بود.اما اندازه ی کلیه ها نسبت به سونوی قبلی کوچک شده اند. لطفا مرا راهنمایی کنید.(البته 10 روز هست که به جز قرص سیستون داروی دیگر ی مصرف نمی کنم و همچنین طبق گفته ی دکترم و رادیولوژیست ادرار از کناره ی سنگ عبور می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Majubi دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    درود خدمت جناب ازای دکتر کرمی!!
    بنده خانم 59 ساله هستم. خواهشمندم با تشخیص خود بنده را یاری نمایید. کلیه چپ مادرزادی از کلیه راست کوچکتر است. کراتین در آزمایشی.گفته شده برگشت ادرار به کلیه داری و اصلا نمک نخور و عکس رنگی گرفته شود.توضیح مبهم.سونوگرافی گرافی هم پیوست کردم.
    یک دنیا سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Soltani پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام
    خدمت اقای دکتر بنده بیمار هموفیلی ۴۵ ساله که در کلیه راست چند سنگ مشاهده شده که بزرگترین ۲۵ میلی هست به چند دکتر مراجعه کردم که گفتن باید پی سی ان ال کنی و چون بیماریه خونریزی دهنده داری انجام نمیدیم ایا به نظر شما میتونم tulانجام بدم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد با امادهگي قبلي عمل پي سي ان ال كنيد فيام من را در سايتم ببينيد
  • تصویر کاربر فاضلی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    به علت درد کلیه به اورژانس مراجعه کردم
    بعد از آزمایش و سونوگرافی و اسکن بدون تزریق یک سنگ هفت میلیمتری در حالب مشاهده شد دستور tul دادن خواستم ببینم راه دیگه دارد
    چیست و به چه طریقی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فاضلی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
      متاسفانه دیر جواب دادید بنده سنگ شکن برون اندامی انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نتیجه را بفرمایید
    4. تصویر کاربر فاضلی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      در حال مصرف دارو هستم
      به نظر شما بعد از چه مدتی برم دوباره برای اسکن
      که ببینم دفع شده یا نه
      داروهای مصرفی پروبال ./۴
      و باکلوفن ۱۰
      و پودر سیدرات پتاسیم
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را مهر ماه اطلاع دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده حدود یک ماه پیش فقط یک شب درد کلیه داشتم و پس از سونو مشخص شد ک سنگ 10 میلیمتری در انتهای حالب و فقط 5 میلیمتر مانده تا درون مثانه بیفتد دارم از آن زمان کلی مایعات و خربزه استفاده کردم و 3 مرتبه دیگر سونو دادم. کلیه ب جز دو روز اول فاقد هر گونه تورم و اتساعی هست و ب هیچ عنوان درد ندارم و ادرار هم طبیعی هست. جسارتا تا چه زمانی فرصت دارم ک عمل نکنم با توجه به عدم انبساط و تورم کلیه؟؟ و علت عدم اتساع کلیه با وجود سنگ 10 میلیمتری در چیست؟ با توجه ب اینکه فکر میکنم زمان زیادی گذشته ممنون میشم ک اورژانسی اگه نیاز هست عمل بشم زودتر جواب بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    من چون قبلا سنگ داشتم و دفع کرده بودم. برای چک کردن دوباره سونو دادم که در سنو نوشته سایز یک کانون اکوژن 3میلیمتری در پل تحتانی کلیه راست دیده شده که میتواند سنگریزه باشد.
    در ادامه بقیه چیزها در سونو نرمال است و در کلیه ها نه سنگی دیده شده و نه توده ای.
    پیش دکتر رفتم برای من قرص آلیترال 10 نوشته. تا سه ماه باید بخورم.
    البته دکتر گفت احتمال داره سونوگرافی اشتباه کرده.
    میخواستم بدونم با این قرص احتمال دفع هست یا باید کار دیگری کنم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب ندادید قربان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساراجوادی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. دختری 27 ساله هستم با سابقه ی 23 ساله ی دیابت. برای ازمایش 24ساعته آلبومین که ادرار جمع اوری شد،بسیار کم بود طوریکه از ازمایشگاه تماس گرفتن و علت راجویا شدند و فکرکردند من اشتباهی انجام دادم، میخواستم نظرتون رو بدونم چرا ادرارم انقدر کم حجم است البته این تابستان اینطور شده...باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید کامل بررسی ازمایشگاهی شوید
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من يك سنگ حدود ٨ ميليمتر داشتم كه متاسفانه در حالب سمت چپم گير كرده و بهم گفتن بايد عمل tul انجام بدم ميخواستم ببينم راه ديگري هم هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      فیلم عمل من را دز سایتم ببینید باید این کار انجام شود02122642744
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده حدود 15 سال هست که مبتلا به بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان میباشم و قرص ایندومتاسین روزی 50 میلیگرم مصرف میکنم،چند سال پیش کبد چرب داشتم که با رژیم غذایی خوب شد ،در طی سونوگرافی جهت تشخیص بهبود کبد چرب سنگهایی در ابعاد مختلف تا 4 میل در کیسه صفرا نمایان شد(پولیپ) که با مراجعه به دکتر ایشان قرصی را تجویز کردند جهت ازبین بردن پولیپها ولی با توجه به سونوگرافی اخیر سنگریزه ها موجودند در آزمایشی که بپیوست ارسال میگردد دکتر احتمال سنگ کلیه را مطرح کردند،میخواستم بدونم چقدر واقعیت داره ،آیا سنگ کلیه دارم؟
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      attached test results
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      به علت بیماری زمینه سنگ سازی دارید باید هر ۲ساعت یک لیوان اب بخورید ونمک کم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب