اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    یکهفته پیش جهت چکاپ سونوگرافی نشون داده یک سنگ به قطر تقریبی ۶mm در کلیه سمت چپ قسمت تحتانی تشکیل شده در حال حاضر با توجه به اینکه هیچ علائمی ایجاد نکرده بهترین راه جهت درمان از نظر جنابعالی چیست و آیا امکان دفع با دارو بدون سنگ شکنی هست یا خیر ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسنا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر دخترم ۴ سالشه.رفلاکس ادرار به کلیه داره.الان ۴۸ ساعته تب ۴۰ درجه داره و گاهی خیلی کم میگه پهلوم درد میکنه.ازنایش ادراز دادیم گفتن مشکلی نیست و چیزی نشون نداد.ممکنه عفونت کلیه گرفته باشه ولی تو ادرار نشون نده؟حتما باید ازمایش خون بگیریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر گرید بالا است باید عمل کنید
  • تصویر کاربر زينال شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام عليكم🌷
    استاد معظم آقاي دكتر كرمي

    سنگ كليه اي 11mm در ابتداي
    حالب سمت راست در فاصله
    ‏ 11mm ديستال به UPJ دارم ،

    با توجه باينكه داراي كيست هاي
    متعدد ريز و درشت كبدي از نوع Daughters و كمپلكس با كانون Calcificatin حتي در اندازه هاي ؛
    ‏(81mm*90mm در لوب راست)
    ‏( 56mm*59mm در لوب چپ )
    هستم كداميك از ESWL و TUL
    براي من مناسب تر است.
    از جواب جنابعالي متشكرم
    پاينده باشي 🌾🌾🌾🌾🌾
    ( زينال نيري از اردبيل )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تی یو ال بهتر است
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من به علت عمل tull دوبار دریک هفته سیستیک مایع ۲۵۰cc درقسمت مدیال وخلفی گرفتم درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تخلیه شود با گاید سیتی
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام داخل سونوگرافي زده اكوي پارانشيمال هر دو كليه مختصر افزايش يافته وپروستات به حجم 4٣سي سي كه مختصر به داخل مثانه پروترود شده تو ازمايش مقداري دفع پروتيئن داشتم رندم اوره البومين ١٢١ ورندم اوره البومين سي ار ٠٨ مي باشد من يك بدنساز حرفه اي هستم و از استروئيد وسوما استفاده مي كنم الان اين موضوع برام خطريه يا رفع ميشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم ازمایشات خوبند
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من سنگ کلیه دارم ۷ میلی متره.شنبه باید عمل کنم.گفتن به احتمال زیاد از طریق مجاری ادرار عمل میکنم .یادم رفت به دکتر بگم پریود هستم.آیا مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    من 2بار در تاریخ های28/5/98و4/6/98 سنگ شکن داشتم که در مرحله دوم دبل جی گذاشتن وامروز27/6/98دبل جی رو خارج کردن و مرخص شدم ولی از نیم ساعت بعد از ترخیص درد شدید در ناحیه پهلو
    به همراه حالت تهوع و سوزش زیادی دارم و مسکن هم موثر نیست.باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سی تی اسکن کنترل از نظر سنگ انجام دهید
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده هر چندوقت بعلت سنگ حالب ومسدود شدن راه کلیه عمل tul در اردبیل انجام میدم ولی هیچ موقع سنگها کاملا تخلیه نمیشوند ایا میشه هنکام عمل همون سنگهارو تو اتاق عمل در بیارن با tul یعنی یکبار کلیه هام از سنگ پاک بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از تشکیل سنگ جلوگیری کنید با مایعات زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر اسودی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر
    دانشجوی پزشکی هستم
    به دلیل سنگ کلیه راست،احتمالا نیاز به جراحی PCIدارم
    به دلیل محدودیت چند روز بین دو ترم میخواستم به هر طریقی شده طی هفته اینده از نزدیک ببینمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش عکس؟
    2. تصویر کاربر اسودی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس دکتر خدمت میرسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر بنده به علت تیرگی ادرار به دکتر عمومی گفتم ازمایش بنویسند.
    بعد از آزمایش
    تنها مواردی که مشاهده شد
    و مهم بود کراتین در خون 1.53میلی گرم در دسی لیتر بود که محدوده مجازاش از 0.7 تا 1.4 بود
    اوره 27 بوده که محدوده درستش بین19 تا 44 بود
    blood نبود ولی keton مثبت بود دکتر داخلی رفتم گفتن جهت احتیاط سونو کنم بعد از سونوگرافی
    نوشته شده است
    علایمی از سنگ قابل تشخیص به کمک سونوگرافی و یا عارضه فضاگیر در کلیه ها مشاهده نشد.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ دیده شد.
    تطبیق U/A از نظر وجود هماچوری توصیه می شود.
    دکتر داخلی رفتم به بنده داروی سیستون و سنکل دادند
    میخواستم بدونم دلیل این موضوع چه بوده ؟ آیا نیاز است دکتر کلیه بروم ؟ و اینکه آیا بیماری خطرناکی است؟
    البته پیش متخصص کلیه و مجاری ادراری نرفتم
    بنده درد نداشتم تا به حال ولی الان بعد از 10 روز از مصرف دارو احساس درد میکنم در هر دو طرف
    ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      هر سه ماه ازمایش وسونو را تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب