اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قدرتی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من 26 هفته باردارم
    هفت روز پیش درد کلیه شدید گرفتم طوری که در بیمارستان بستری شدم و مشخص شد که سنگ حدود 4 میل در حالب سمت چپ قرار داره
    بعد از یک شب بستری شدن در بیمارستان،به علت اینکه باردارم دکتر ارولوژی توصیه کرد که فقط مایعات مصرف کنم و داروی استامینوفن و شیاف دیکلوفناک 50 و سفیکسیم 400 تجویز نمودند و چون باردارم گفتن نمیشه کاره دیگه ای انجام داد دو روز بعد دوباره سونو شدم متوجه شدم که ابعاد سنگ 7 میله نه 4 میل
    الانم درد شدیدی دارم دکتر زنان توصیه کرده که شیاف فقط تا هفته 27 میتونم استفاده کنم
    آقای دکتر اگه این چند روز نیفته من چه راهکاری دارم؟با این درد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ترلان دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بعداز چکاپ متوجه ی تومور ۷ سانتی در قسمت وسط و داخل کلیه همسرم شدیم یعنی نزدیک به کپسول کلیه منتها به دلیل بیماری اورکیت هنوز جراحی نشدن به دلیل اینکه اپیدیم حاد داشتن سوالم اینه ایا با توجه به اینکه توده در قسمت وسط و داخل بافت کلیه قرار داره بهتر کلیه بطور کامل برداشته شود یا خیر فقط قسمتی که توده دارد ؟؟ و ایا میتوان الان فهمید که به استخوان و جای دیگر از بدن درگیر شده یا خیر ؟؟ مچکرم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام. نوزاد یک ساله ای دارم که ورم کلیه دارد و ۱۱ ماهگی در یک سونوگرافی، درجه ۸ و حدود ۲ هفته بعد در سونوگرافی جای دیگر عدد۱۰ را نشان داد. لازمه که سفالکسین بخوره؟
    مجرای ادرار و مدفوعش هم کمی قرمزه.چیکار باید کرد؟
    بیضه اش هم کمی آب داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.۳۸ سال سن و ۶۸کیلوگرم وزن دارم.سنگ ۳ میلی در کلیه چپ دارم که به صورت اتفاقی در سونوگرافی مشخص شد.به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص سیستون هیمالایا برام تجویز کرد .هر ۱۲ ساعت یک عدد ولی تو اینترنت تحقیق کردم نوشته بود برای حل و دفع سنگ کلیه هر ۱۲ ساعت دو عدد باید مصرف کنم .موندم یک عدد در ۱۲ ساعت بخورم یا دو تا ؟ و اینکه تکلیف سنگ من چی میشه یعنی اذیتم میکنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      رقیق نگاه داشتن ادرا ومصرف کن نمک کافی است
  • تصویر کاربر گیتی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام نوزاد من یک ماه دارد و بعد از سونو از شکم و لگن و کلیه مشخص شد به مقدار خفیف هردوکلیه التهاب دارد آیا این موضوع مربوط به سن کم میباشد یا مساله جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سه ماه بعد سون‌ تکرار شود
  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما و عرض خسته نباشید و سپاس از پاسخگویی شما
    نتیجه سونوگرافی کلیه ورحم به تجویز پزشک متخصص ارولوژ:
    ابعاد کلیه راست 4.5*10.5--------ابعاد کلیه چپ 4.8*10.6 اناتومی کلیه چپ طبیعی است
    علایم اکتازی پاپی های کلیه راست دیدهمی شود و احتمال افزایش خفیف اکوژنیستی کورتکس کلیه راست و اتروفی خفیف آن مطرح است
    اتساع غیرعادی حالبها مشهود نیست
    مثانه اکولوسنت و دیواره های آن منظم است
    پس از تخلیه رزیدو درون مثانه حدود14 CCاست
    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود

    زن 40ساله هستم باردار نشده ام
    ایا قابل درمان و یا پیشگیری هست ایا نارسایی کلیه دارم؟ دیالیز نیاز دارم ؟ نسبت به اینده نگرانم

    دیابت ندارم- فشار خون طبیعی دارم - سیگارنمی کشم - الکل نیز اصلا مصرف نمیکنم - اما علاقه زیادی به لبنیات وقهوه وکافیین دارم
    ماردم سرطان پانکراس داشتند
    من درد در کمر و پهلو چپ دارم گاهی اوقات به سراغ من می ایداحساس فشار درپهلو چپ دارم که گاها فکرکردم به سیاتیک ارتباط دارد البته دقیقا نمیدانم مشکل کجاست
    بخصوص زمان پیاده روی طولانی بعد از ورزش ازناحیه واژن طی سه ماه گذشته حدود ده روز بعد از اتمام پریود درحدیک قطره خون دفع کردم و یا خونابه که با حجم معادل یک قاشق غذاخوری بود (,ازهمسرم اچ پی وی گرفتم که درمان کردم 6ماه پیش چکاپ کردم ظاهرامشکلی نبود حتی گفتند میتوانم باردار شوم- 5 سال هست که با همسرم رابطه جنسی اصلا ندارم و این 5 سال حتی یک بار هم رابطه نداشته ام )

    (سفر هوایی رفتم به کشور دیگر پاهایم ورم کرد و ادم داشتم در هر دو پ ا(که درطول این 6 ماه چند بار تکرار شد اما نه به ان شدت) درطول سفر نیز کمردرد زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سخت در اشتباهید سکس را بدون جلوگیری شروع کنید مشکلی پیش نمی اید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تنگی حالب داشتم
    با لاپروسکوپی در بیمارستان لبافی نژاد زیر نظر دکتر عباس بصیری عمل شدم
    الان میخوام بدونم مکمل هایی که برای مصرف هست میتونم مصرف کنم یا خیر؟
    مکمل هایی مثل ال – کارنیتین یا cla
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله منعی ندارد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا بعد اول مهر بعد از انجام سی تی اسکن متوجه شدم سنگ 5 میلی در قسمت میانی حالب چپ و هیدرونفروز خفیف و درد شدید داشتم تاموسولوسین و شربت اورتیکا دادن بعد یک هفته رفتم سونو گفت چیزی نیست هیدرو هم نیست و بازهم بعد از 10 روز دوباره سونو و عکس kub انجام دادم بازهم چیزی نبود باتوجه به اینکه بعد از سی تی اسکن سه بار سونو چیزی نداشت
    بعد از تقریبا دوماهولی درد بسیار خفیف تا امروز داشتم که رفتم امروز سونو گفت سنگ دیده نمیشه ولی هیدرو نفروز خفیف در کلیه هست در عین حال ادرار با سرعت خوبی از همان حالب به مثانه میرود لطفا من را راهنمایی نمایید با این همه سونو و عکس
    اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    الان خانم 25ساله هستم که به علت عفونت ادراری در خردسالی، کلیه راست من کوچکتر از اندازه طبیعی هست و بار اون روی کلیه چپ منه. حضوری که خدمتتون اومدم گفتید مشکلی نیست و زندگی من عادیه.
    سال گذشته 24آبان 97 باردار بودم و کراتینین خون من 1.1 بود. متاسفانه در اسفند دچار سقط شدم و در 22فروردین 98 کراتینین خون من 1.23 بود. در 16آبان 98 هم این عدد به 1.28 رسید.
    در حال حاضر قصد باردار شدن دارم. ولی نمیدونم این عدد کراتینین مشکلی ایجاد میکنه یاخیر. یکی از متخصصان کلیه گفتن میتونم باردار بشم ولی باید تحت نظر باشم. ولی برخی میگن باید صبر کنم که با تغییر رژیم غذایی، سطح کراتینین خونم استاندار بشه و بعد اقدام کنم.
    سوال من اینه که آیا با این شرایط میتونم اقدام به بارداری کنم؟ اگر بله، چه مسائلی را باید رعایت کنم؟
    اگر خیر هم تا چه زمانی باید صبر کنم و آیا اصلاح تغذیه کافیه یا اقدام درمانی خاصی باید انجام بدم؟ نتایج آزمایش، نمودار سطح کراتینین در این یکسال و آخرین سونوگرافی رو براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با دکتر نفرولوگ مساوره کنید تا کراتی نین خوب نشود اقدام نکن
  • تصویر کاربر Mojtaba جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب. پسر عموی بنده 34 ساله هست. چن مدتی هست دچار مشکلات کلیه شده. کلیه چپ 7درصد و کلیه راستش 94 درصد کار میکنه. از لحاظ بدنی هم به شدت ضعیف و لاغر شده. میخاستم ببینم آیا درمانی داره که بیان تهران. ساکن ایلام هستن.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب