اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    من چهال سالم هست تا حالا نه دردی داشتم ونه چیزی رفتم برای چکاب سونو که گرفتم توی سونو نشونداد که در کلیه چپ در کالیبس میانی سنگی به زخامت 7میلمتر مجود دارد جواب ازمایش ها هم سالم هست ووجود سنگ را نشون نمیده باید چکار کنم رای برایم ست یانه چکارکنم که سنگ کندبشه وبه حرکت در بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بهتره سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      این سونوگرافی کلیه من هست
    3. تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بهترین دارو برای جدا کردن سنگ از جای که به ان چسبیده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز دارویی برای جدا کردن سنگ از کلیه وجود ندارد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقا ۴۷ ساله هستم.سال ۴۰۱ برای کنسر غدد لنفاوی هوچکین ۱۲جلسه شیمی درمانی و۱۸ جلسه پرتو درمانی شدم و سال ۴۰۳ به دلیل گرفتگی عروق عمل قلب باز انجام دادم ماه قبل برای چک آپ سالیانه سونوگرافی شدم در پل کلیه چپ هیپو اکو به ابعاد ۳۳×۳۲میلیمتر دیده شد که سی تی اسکن با کنتراست توصیه شده. لطف بفرمایید راهنمایی کنید من باید چکار کنم.
    ممنون و متشکر
    خدا به شما عمر با عزت همراه با سلامتی عطا فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      حتماً سیتی اسکن با کنتراست انجام بشه انشاالله که ضایع بدخیم نیست
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، دو فقره ازمایش سونو و یک فقره سی تی اسکن در مورد اندازه سنگ کلیه خدمتتان ارسال شد، اگر راهنمایی بفرماییدممنون خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سنگ شکنی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      درود، سنگ شکن، خیر! ازمایشات اخیرا انجام شده است (سونوی اول ۱۰ ابان، سی تی ۲۷ اذر و سونوی دوم دیروز(ششم دی!)
      اندکی براساس تجربه، به کیفیت ازمایشگاه تردید دارم ، تفاوت اعداد زباد است!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن دقیق ترینه سنگ بزرگه و اگر قابل دسترسی باشه باید عمل pcnl انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معدن دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    اکوی پارانشیم هردو کلیه افزایش یافته سایز پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      جواب آزمایش psa و اگر سونوگرافی انجام شده سونوگرافی را هم بفرستید
    2. تصویر کاربر معدن یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      تصاویر آزمایش فرستاده شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش)
      از نظر اورولوژی مشکلی ندارید ولی حتماً باید توسط متخصص داخلی ویزیت انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    در اسکن اسپیرال چند توده با قطر حداکثر mm30 در کورتکس کلیه راستم دیده شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو حتما بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    میخواستم مشاوره بگیرم از دکتر نوبت امروز میخواستم در مورد سرطان کلیه که آیا انجام میدهند و هزینه چقدر میشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بله بستگی به بیمه شما و بیمارستان دارد همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده پارسال سنگ شکنی کردم و لی بصورت کامل دفع نشد و ظاهرا سنگ به دیوار کلیه چسبیده بوده و در سنگ شکنی کاملا خورد نشده و تراش داده شده طبق سیتی اسکن جدید یک سنگ به ابعاد ۱۴*۱۸ mm بدون هیدرون فروز ( و دانیسته متوسط 1150 HU ) در کالیس میانی کلیه چپ و یک سنگ با قطر ۴mm در کالیس تحتانی کلیه وجود دارد دکترای زنجان می گن باید مجددا سنگ شکنی شود. لطفا بفرمائید با توجه به بزرگی سنگ اولی و با توجه به اینکه ظاهرا به دیواره هم چسبیده سنگ شکنی باید بکنم یا اینکه باید pcnl انجام شود . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      باید عمل pcnl انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    طبق سونوگرلفی 4 عدد سنگ 6/5 میلی متر در پل میانی کلیه راست دارم،که دقیقا کنار هم قرار گرفتن.سی ای انجام دادم دکتر گفتن این سنگ ها جدا نیستن و بنظر یکی هست.دو راه پیشنهاد دادن،یکی عمل pcnl و یکی اینکه برم اتاق عمل برای مسیر لوله بگذارم و بعد سنگ شکن برون اندامی انجام بدم.بنظر شما کدام راه بهتر است؟
    من قبلا برای گیر کردن سنگ حالب عمل tul انجام دادم.و سابقه دفع سنگ تا 8 میلیمتر بدون هیچ عمل خاصی رو داشتم.بنظر شما بدون گذاشتن لوله در مسیر وبا سنگ شکن بیرونی میتونم این کار را انجام بدم؟!
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      جهت تعیین پلان درمانی باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدیم
  • تصویر کاربر روشنک چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    بررسی کلیه سمت راست
    عکسهای سونو وسی تی هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام با توجه به شکل بدخیمی باید عمل جراحی انجام بشه همکاران مطب با شما تماس خواهد گرفت
  • تصویر کاربر رضاعصمتی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    عمل لاپارسکوپی انجام دادم وتوده ۵سانتی خارح شده امکان برگشت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      چه توده‌ای بوده چه عملی جواب پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضاعصمتی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      کجابفرستم بیزحمت شماره بزارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      همین جا ارسال کنید
    4. تصویر کاربر رضاعصمتی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      نمیفرسته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      احتمال برگشت تومور کم هست باید هر ۶ ماه سی تی اسکن انجام بدین
    6. تصویر کاربر رضاعصمتی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      خداخیرتون بده براتون اومد دیدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بله دیدم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام علیکم بنده سال گذشته عمل pcnl کردم کلیه سمت چپ رو .و سنگم رو کامل در آوردن ولی الان چند روز کلیه سمت چپ درد میکنه.به نظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوکنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام ، يكي از آشناهام پس از به وجود آمدن سنگ كليه ٢بار ليزر كرده ، يه بار در بچگي كه بعد خوب شده و در ن ٢٢سالگي يك بار ديگر ليزر را انجام داده كه الان ١سال ميگذره و درد رو هنوز به همراه داره و آزمايش هم داده و ميگن چيزي نيست ، بايد چيكار كنه بخاطر دردي كه داره ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    با توجه به اینکه سابقه سنگ کلیه نداشتم ، از اوایل سال جاری تا الان بار سومه که از دو کلیه دفع سنگ دارم.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان گفتند که بایستی آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بدم و بعد از دریافت نتیجه گفتند اگزالات زیاد دفع میکنی و برام قرص ۹۰ تایی اوروسیترا تجویز کردند.
    خواستم ببینم که این قرص عوارض جانبی نداره و یا تداخل دارویی نداره؟و علت بالا بودن pth و اسید اوریک در نتیجه آزمایش چیه؟ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم وهمان قرص کافی است
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    الان 4 روز از عمل PCNL کلیه میگذره و خون دفع میکنم میخاستم بدونم طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جهت وقت ویزیت تماس گرفتم خانم منشی فرمودند جهت عصب مثانه باید ابتدا هماهنگ کنم و هزینه 500 هزار می باشد و این مبلغ برای من خیلی زیاد بوده و اگر اشکال نداره اول با دکتر در زمینه بیماری خواهرم تومور مغزی که منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع شده مشورت کنم بعد این تست انجام بشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نيازي به نوار ميست سونو كنيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی رحم وتخمدان ومثانه نوشته شده که استاز جزئی در کلیه چپ مشهود است و صورت تداوم علائم بالینی kub با آمادگی شکمی ویا سونوگرافی کنترل توصیه می شود
    میخواستم بدونم استاز یعنی چه باتوجه به اینکه درسمت چپ احساس درد وتیر کشیدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    یکسال ونیم پیش پس از 2بار سنگ شکن و1عملtul ,ودر آخرعمل pcnlسه عدد سنگ از کلیه چپ من خارج شد.از ان موقع تا 6 ماه پیش کراتنین خونم حدود 1/3 بود.به علت افزایش فشار خون تا17 روی9به پزشک مراجعه نمودم.فشارخون را ثانویه وناشی از کلیه تشخیص دادند با امیلوپرس و لوزارتان فشارم بین 12 تا 13 روی 8 تا9 تثبیت شد.برای مسئله کلیه به متخصص رجوع نمودم سیترات پتاسیم و الوپینورول تچویز نمودند.داروها را مصرف نمودمو رژیم کاهش وزن را با دکتر شروع نمودم.3 ماه پیش کراتنین خونم به 1/54 رسید.با نظر متخصص کلیه داروها را قطع نمودم ونفرویت جایگزین شد.در این مرحله پس از 3/5 کیلو کاهش وزن ،کاهش وزنم متوقف شد.الان یکماهه کراتنین کاهش نیافته و وزنم 1/5 کیلو افزایش داشته است.از 20 سال پیش هم کلیه ام سنگ ساز بوده است.الان جهت کاهش کراتنین و ادامه یا توقف نفرویت وتاثیر ان بر افزایش وزن راهنمایی میخواهم.
    با تشکر
    عیسی خانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام-ازمایش ادرار 24 ساعته داده شده ونتایج این هست میشه بدونم اعداد طبیعی هستن یا باید پیگیری شود؟؟(u.vol:1000 (600-1600)-(u.crea:600 (800-1800)-(u.pro:89 (up150)-جنسیت زن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر من پدرم 49 سال سن دارن و ده سال هست که به خاطر دیابت نوع 2 انسولین نوامیکس دریافت میکنن.ایشون مدتی انسولین رو سرخودقطع کردن وبعدش گلودرد گرفتن.فکر میکرد پس چرک کرده از اموکسی سیلین وپنی سیلین استفاده مبکرد ومیگفت نه عفونت هست هیچ دکتری هم تشخیص نداده بود که کلیه هاش شاید مشکل داره تا اینکه یه روز یه دکتر نوشت آزمایش ومشخص شده که کراتین واوره و کلسترول وتری گلیسیرید همش بالا هست فشار خونم داره بردیم دکتر کلیه گفتن که بستری بشه بستری شد کلی عکس از کلیه ها وسونوگرافی تا اینکه تو دو روز کراتین واوره پدرم رسید به 3 ومرخص کردن الانم فقط داروهای نفروویت،لوزارتان اچ،کلسدینیوم0.25،لیپوفیکس،متورال نوشتن وگفتن گوشت ونمک نخور .حالا سوال من این هست آیا پدر من کلیه هاش از بین رفته و مشکلش حاد هست؟
    ممنون میشم جوابمو بدید شب وروز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشید کار من نیست
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام من پیش دکتررفتم به من گفت فلنس دارید آیا خطرناک است اصلان فلنس چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شدید نباشد نه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به من نگفته اند که شدید است یا خفیف و فلنس چه چیزی است ؟ لطفا راهنمایی کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب