اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده حدود دوماه پیش درد بسیار شدیدی به صورت نقطه ای در سمت راست کنار ناف احساس کردم
    بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشون سنگ تشخیص دادن و بعداز دریافت مسکن و سرم بعد از مدت تقریبا ۱۰ ساعت بااحساس درد به سمت مثانه کلا رفع شد و خوب شدم
    لازم به ذکر روز بعد سونو انجام دادم هیچ گونه سنگ یا شن در دو کلیه و مثانه و حالب مشاهده نشد و کلیه ها و مثانه طبیعی و نرمال بودند
    از حدود ۴ یا ۵ روز پیش مجدد این مشکل برام همین مسئله به وجود اومد البته با مشاهده خون در ادرار ولی درد کمتر بود
    باز به پزشک مراجعه کردم باز سنگ تشخیص دادند بعد دوباره ارجاع دادن برای انجام سونو
    سونو انجام شد ولی باز هیچ گونه سنگی مشاهده نشد و کلیه هاو مثانه ها نرمال و طبیعی بود
    با این تفاوت که هیدرونفروز راست رو گرید ۱ و حالب رو ۶ م م نوشتن
    Ct انجام دادم دکتر گفتن انتهای حالب سمت راست چیز مشکوکی مشاهده میشه که احتمالا شن باشه
    ولی جواب قطعی رو منوط کردن به گزارش ct
    دارو تجویز کردن ولی الان پس از گذشت ۵ روز هنوز درد رو دارم‌ به طور نا پیوسته
    اقای دکتر تا دوشب پیش فقط درد در ناحیه سمت راست ناف بود ولی الان همزمان درد به سمت پهلوی راست و به پشت بالای باسن نیز سرایت میکند و بعضی وقت ها شدید هم میشه
    لازم‌ بذکر که وقتی با کیسه اب گرمش میکنم دردم ساکت میشه هم کنار ناف و هم پهلو
    اقای دکتر دراخر اینکه از موقع شروع این درد ها در دور دوم دچار یبوست و کم شدن مقدار مدفوع نیز شدم و این درد به صورت دل پیچه در سراسر زیر شکم پخش میشود
    عذر خواهی میکنم طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید با جواب سی تی اسکن با وبدون تزریق ببینم
  • تصویر کاربر Orooj یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی وتشکر قلبی بابت جراحی پروستات پدرم که بشکر خدا و دست شفا بخش حضرتعالی شرایط جسمی و روحی بهتری دارند ، چنانچه خاطر حضورتان باشد ایشان علاوه بر مشکل پروستات غده ای با مشخصات
    size 53*48 internal thike Bosnik III
    در کلیه سمت راست دارند که فرمودید پس از جراحی پروستات و بهبود جسمی و روحی پس از تعطیلات اقدام شود ، بدلیل نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080 بیایید حضوری صحبت کنیم با مدارک
  • تصویر کاربر M.akbari سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و درود.
    پیرو سوال قبلی که در لگنچه کلیه راست خانمم سنگ وجود داره و قبلاً هم عمل پیوپلاستی به خاطر تنگی حالب انجام داده که متاسفانه به گفته پزشک معالج به خاطر نخ بخیه سنگ ایجاد شده, دکتر معالج گفتند که شاید بعد از سنگ شکن سنگ از حالب عبور نکنه، ممنون میشم شما هم نظر خودتون رو در این مورد بگید. در ادامه فرموده بودید که عکس ivp بگیریم.
    یه کلیشه برای تاریخ 6 داریم که خدمتتون ارسال میکنم.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این با سنگ سکنی خوب نمیشود دست نزنید مهم نیست
    2. تصویر کاربر M.akbari یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درود بر شما
      ممنون که جواب دادید. در پاسخ قبلی فرموده بودید که pcnl کنیم. ( من دو بار از طریق تلگرام سوال فرستادم که در اولی عکس ivp رو نگذاشته بودم که برای بعد از عمل بود و سنگ هنوز نبود و که در سوال دوم ارسال کردم )
      با توجه به تمام مدارک و شرایطی که کلیه خانمم داره تا چند وقت دیگه میشه صبر کرد تا شر کرونا کم بشه و بتونیم بریم بیمارستان؟
      تو فاصله 5 ماه بعد از عمل سنگ درست شده 15 میل هست. میترسم بزرگتر بشه و کار دستمون بده.
      ما به خاطر اوضاع قرنطینه دست نگه داشتیم.
      ممنون میشم راهنمایی کنید
      سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عمس را دیدم نیازی نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر M.akbari یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام مجدد
      یعنی جراحی یا سنگ شکن نیاز نیست؟ یا فعلاً دست نگه داریم؟ اگر پاسخ مثبت هست چند وقت میشه صبر کرد؟ تا این کرونا هم شرش کم بشه و با خیال راحت به بیمارستان مراجعه کنیم.
      به هر حال سنگ فکر کنم بزرگ میشه دیگه، درسته؟
      از توجه شما خیلی خیلی سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نياز به اقدامي نيست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وکیلی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خانم 39 ساله هستم که چند روزی است دچار سوزش شدید ادرار شدم و بعد از ادرار هنگام خشک کردن چندین قطره خون تازه روی دستماه هست معمولا بعد از سوزش شدید این مورد پیش میاد
    خواستم راهنمایی کنید .
    در ضمن من بدنم خودایمنی دارد و کولیت اولسراتیو روده دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.سه روز هست که در ادرارم خون خیلی زیادی مشاهده میکنم.رفتم سونوگرافی،در کلیه راستم،یک سنگ هفت میل در قسمت لگنچه کلیه،مشاهده شد.با خوردن مایعات،طناب زدن،آیا سنگ دفع میشه؟جنس سنگ های من،کلسیومی هست.الان سه روزه که آب میخورم و طناب میزنم.سنکل،شربت عصاره اورتیکا و قرص لیتورکس بی هم مصرف میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محتشم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    : یاابا صالح المهدی ادرکنی عجل علی ظهورک ....:
    سلام آقا دکتر پسرم مریص آقا دکتر سلیمانی است وایشان در دسترس نیستند کلیه اش درد گرفته کمی ( میگه لرز دارم خیلی) و البته گف آب زیاد میخورد و مرتب دستشوئی میره الان دارد قرص پتاسیم سیترات اش رو میخورد گف سوال کنم آیا دارو دیگری لازم هست چکار کند الان دردش انگار ناف اش درد مبکند و حالت تهوع کمی هم پیدا کرده بیشتر از لرزش ناراحته اگر دارویی لازم هست بفرمائید ممنون میشم

    با توجه به شرایط کرونا الان دوماهه خانه هم هست اصلا بیرون نگذاشتم بره

    لطفا بگوئید که چه کنم درد دارد و لرز چون بیمارستان میترسد تو کرونا بیاد اگر لازمه دارو بخرم ممنون میشم تهوع آش زیاده الان از صبح تا حالا توروخدا چکار کنم : انتی بیوتیک فقط اموکسی سیلین دارم و ازیترومایسین
    : اقا دکتر تهوع دارد لرز درد هم از لگن به پایین درد دارد
    حالا اگز هردارو لازمه لطفا برام بنویسید باید از داروخانه شبانه روزی بگیرم مجبورم اسنپ بفرستم بره برام بگیرد انتی بیوتیک یا هرچیز بهم گف دیروز ادارش بو میداد ولی انقدر اب خورد امروز بو نمیداده ولی دم به دقیقه دستشویی میره
    ولی دوساعت پیش آستامینوفن کدئین بهش دادم یکی
    متاسفانه هیوسین و متوکلو پرامبدم تاریخش گذشته اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام. خدمت اقای دکتر..دکتر جان بنده برادیکاردی دارم..ضربان قلبم که اغلب رو 40 ..در تهران به داز ازمایش های بسیاری خواستن برام پیس میکر دو حفره بزارن.ولی به دلیل اینکه در بیمارستان نبود تر خیص شدم و الانم حالم خوبه .و دکترم گفتن اگه زیاد اذیتتون کرد بزارید.الانم چند وقتیه درد خفیفی تو پهلوم دارم و تکرر ادرارم دارم.نمیدونم درد کمره یا کلیه هس ؟ خواستم ببینم این ضربان کم قلبم به کلیه هام اسیبی نمیرسونه؟ ؟ بعضی مو قعا اکثرا شبا ضربانم 36 هم میرسه ..موقع خواب 32 .قلبمم پمپاژ خوبی داره ef 50 بوده .یک سال و نیمه ضربانم کم شده و گفتن ضربان ساز قلبم مشکل پیدا کرده. گیجی و کم حوصله میشم تو بعضی از اوقات ..و درد قفسه سینمبعضی اوقات دارم.و گرنه ورزشم میکنم . و مشکلی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تقریبا بیست روز پیش ادرار خونی مشاهده کردم و بعدش درد شدید بعد از مراجعه به بیمارستان و انجام آزمایش به سنگ 5*3 میل مشاهده شد که از کلیه خارج شده به من گفتن که با مصرف مایعات و ورزش احتمال خارج شدنش طی یک تا دو هفته هست ولی الان سه هفته گذشته درد هم بصورت سوزش خیلی کم و لحظه ای در حد چند ثانیه و احساس پرش عضله در قسمت کلیه دارم آیا انجام عمل فوری نیاز هست یا میتونم به بعد از کرونا موکول کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,من ۲۸ سالمه یکسال پیش درد شدید کلیه و تکرر ادرار و لرز گرفتم دکتر گفتن سونوگرافی ادرار در کلیه راست هست گفتن که تست مثانه انجام بدم نرفتم چون آزمایش ادرار چیزی نشون نداد,الان دوباره مدتیه درد تیز و گاهی نبض دار کلیه چپ دارم و لرز و تهوع و تپش قلب اسهال کم و مزه بد دهانو سوزش و تکرر و گاهی زور زدن در ادرار,من سه ماه پیش تنگی نفس شدیدبا حالت خفگی ودرد و ورم گلو برای اولین بار هم گرفتم که دکتر با تست ورزش گفتن التهاب شدید ریه و مجرای تنفس داری به علت آلرژی ولی با عکس دیدن سینوزیت ندارم فقط مجرا گوش ملتهبه و اسپری دهان پالمیکورت۲۰۰ و اسپری بینی بکلیت قرص نیوتادین دادن حالا میخوام بدونم مشکل کلیه ممکنه به ریه بزنه ؟با توجه به اینکه آزمایش ادرار چیزی نشون نمیده اما درد بدی دارم و بیحالی و لرز,صورتم هم چند وقته کمی ورم کرده و اضافه وزن پیدا کردم میتونه برای اسپری آسم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من چند روز پیش اگه یادتون باشه درمورد خون توی ادرارم و درد سوال پرسیدم به من جواب دادین ولی الان دردم خیلی داره شدید میشه بیشتر شده به جناق سینم میزنه نمیدونم از چی هست تو ازمایشمم عفونت نبوده من باید چیکار کنم اقای دکتر ترو خدا یه راهنمایی بکنید قرص باید بخورم یا باید تحمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشین الان دیگه درد ندارم یه وقتایی دردم میاد و میره و ادرارم هم لان نزدیک سه ماه که زرد پرنگ مخصوصا صبحا هست. اگه شن ریزه اس پس چرا توی سی تی اسکن نشون نداده است یک ازمایش به من گفتین بدم اینو حتما باید انجام بدم من می خوام برم ورزش (بدوم) کنم مشکلی ندارد شما بعد از عید چه تاریخی در مطب خودتون هستین
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080 هماهنگ کنید
    4. تصویر کاربر روزبه جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون اقی دکتر کرمی که وقت میگذارین و جواب سوال های من رو دادین حتما با این شماره امروز تماس می گیرم هماهنگ میکنم .
      بنده ساکن کرج هستم دوماه قبل از عید که به این مریضی دچار شدم هم پیش دکتر نفرولوژ و ارولوژ رفتم بعد از این همه ازمایشهایی که برام نوشتن من دعا می کردم که سنگ کلیه یا عفونت باشه ولی هیچیزی مشخص نشد حتی از من سیتولوژی ادرارهم گرفتن فقط اندسکوپی از حالب و اون ازمایش IVP رو ندادم به غیر از اون هیچ چیزی توی از مایشهام مشخص نشد و نه قرصی نه دارویی نه.. فقط میگن برو سه ماه دیگ بیا . اینم حتما قسمت منه که اصلا معلوم نیست چه مریضی دارم
    5. تصویر کاربر روزبه جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر کرمی خدا خیرتون بده من الان تماس گرفتم میگن واسه فردا ساعت 11 زنگ بزنید نوبت میدیم خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تماس بگیرید
    7. تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ببخشید من زنگ زدم بهم میگن شاید اقای دکتر هفته دیگه بیاین بعد نوبت میدم بهتون
      من کی باید نوبت بگیرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با ايشان هماهنك كنيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب