اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    مادرم ۶۲ سالشونه و ۲ هفته پیش tul برای سنگ ۷ میلی متری حالب راست انجام دادن.بعد از مرخص شدن از بیمارستان قرص تاوانکس ۷۵۰ براشون تجویز شد و به مدت ۱ هفته هر ۲۴ ساعت یکی مصرف میکردن.امشب متوجه یک تورم مختصر در پای چپشون شدم که حدودا ساق پا تا بالای مچ را در برمی‌گیرد.با توجه به اینکه مادرم روماتیسم مفصلی داره و مشکل میوپاتی ارثی هم داره آیا این تورم یک طرفه پای چپ نگران کننده س ؟یا میتونه یک عارضه گذرا باشه؟مضاف بر اینکه آزمایش bun و کراتینین که قبل از عمل ازشون گرفتن نرمال بود و فقط یک هیدروفروز ملایم کلیه چپ در سونوگرافی تشخیص داده شد.ممنون اگر بنده را از نگرانی نجات بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      مجددا آزمایش کراتینین انجام شود حتما به روماتولوژیست هم باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام ، 58 ساله هستم ، با درد سمت راست و بالا شکم با کم کردن مشکوک وزن در حین ماه مبارک رمضان به میزان 5 کیلو (6درصد) به پزشک فوق داخلی مراجعه ، سونوگرافی سالم ، انما با دولیکو سیگمویید، سیتی اسکن با ضایعه ۱۴ میل بافت نرم با هاونسفیلد 60 میلی در آدرنال چپ ، کیست 4 میل کلیه راست ، ضخامت مختصر مثانه گزارش شده است . برای پیگیری درمان یا اطمینان خاطر و همچنین نیازمند جراحی بودن منتظرراهنمایی شما پزشک بزرگوار می‌باشم ، در صورت نیاز به جراحی دست پرمهرو شفابخشتان را می‌بوسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ام آر آی شکم و لگن با پروتکول آدرنال انجام بدین همچنین از نظر فشار خون باید بررسی بشید
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب مجدد جناب
    با توجه به شرح حال و تصویر سی تی اسکنی که خدمتتون ارسال شد فرمودید برای خارج کردن سنگ حالب باید عمل tul انجام بشه،سوال دومم این هست که آیا با عمل tul هر دو سنگ حالب همزمان و در یک عمل خارج یا خرد میشه؟؟
    پیوست:
    درود و عرض ادب
    با بعد ازانجام سی تی متوجه شدیم یک سنگ ۱۰میلیمتری در بالای حالب چپ و یک سنگ۵میلیمتری درپایین حالب چپ وجود دارد.دو بار سنگ شکن انجام دادم اماهیچ تاثیری نداشت.تشخیص شما چیه؟
    سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به شرایط حالب داره در اکثر مواقع هر دو سنگ چه در حال به دیستال و چه در حال پروکسیمال خرد خواهند شد
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    بعد ازانجام سی تی متوجه شدیم یک سنگ ۱۰میلیمتری در بالای حالب چپ و یک سنگ۵میلیمتری درپایین حالب چپ وجود دارد.دو بار سنگ شکن انجام دادم اماهیچ تاثیری نداشت.تشخیص شما چیه؟
    سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سنگ 7 میلیمتری درست در uvj چپ برای درمان آیا سنگ شکن لازم است یا دارو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      احتمال دفع سنگ با دارو کمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیراز اصفهان مزاحمتون میشم من 20 سال که کلیه هام سنگ سازه این دوسال آخری هرماه چندین سنگ دارم یه تعدایش دفع میشه یه تعدادی را سنگ شکن میرم واقعا از بس درد کشیدم دیگه بریدم شما چه دستوری میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سنگ هارو به ازمایشگاه بدین جنس سنگ مشخص بشه به متخصص تغذیه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حقیری دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت استاد بزرگوار با مشاهده خون در ادرار سونووسیتی گرفتم بعداز شیش ماه دوباره انجام دادم آیا لازم به عمل جراحی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      یکسال بعد مجددا سونوگرافی بشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    توده کلیوی در قسمت قدامی کلیه راست به ابعاد 22 در 18 میلیمتر سوال اصلی ما در این مورد است که آیا آقای دکتر خودشون این عمل را انجام می‌دهند یا خیر یا به کس دیگه‌ای ارجاع میدن اگر خودشون انجام میدن در کدوم بیمارستان این کار انجام داده می‌شه و هزینه‌اش به چه شکله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خودم انجام میدم بیمارستان نیکان بیمارستان شهدای تجریش بستگی به بیمه شما داره
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر عرض سلام و وقت بخیر
      در مورد این عمل با جزییات توده گفته شده ، احتمال خارج کردن کلیه چند درصد میتونه باشه؟
      ببخشید ما رو از پرسیدن این سوالات چون واقعا روح و روان مارو درگیر خودش کرده.
      بیمه ما تامین اجتماعیه و در مورد هزینه عمل میتونید بفرمایید؟
      سپاس از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      میشه کلیه رو نگه داشت و قسمتی که توده داره رو خارج کرد عرض کردم هزینه ها با بیمارستانه
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر
      از مشخص شدن این توده توسط سیتی ۲ماه گذشته آیا این عمل اورژانسی باید انجام بشه ؟
      احتمال سرایت به نقاط دیگه بدن وجود داره ؟
      اگه اورژانسی باشه شما اولین نوبت عملی که میتونید به ما بدید چه زمانی می‌تونه باشه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      برای هفته ی بعد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خواهشمند است درخصوص درد شدید در کلیه و مثانه سمت چپ با سایز سنگ ۴.۶ میلیمتر راهنمایی فرمایید. علی رغم نوشیدنیهای زیاد هنوز دفع نشد.
    ضمنا برای سنگ کلیه درسمت راست با سایز ۱۱ میلیمتر هم راهنمایی فرمایید. ایا باید جراحی شود؟ هیچ دردی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر keshvar جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    بنده 50 ساله بوده و مدت حدودا 2 سال یایسه شده ام، و برداشت تیرویید در سال 94 داشته ام که به همراه آن یکی از پاراتیرویید ها هم برداشته شده ،مشکلاتی مانند کمر درد، درد زیر شکم ، خشکی کمر مخصوصا در صبح دارم ، پارامترهای خونی طبق آخرین آزمایش به شرح ذیل می‌باشد:
    Fbs:89 , urea:34 , bun:16 , cr:1.33, tsh:0.7648 , vitamin D:35.67 , calcium:8.9 , ha1c:5.8, hgb:12.4 , ferritin:27.97 , t.i.b.c:359.5
    آنالیز آزمایش ادرار:
    همه چیز نرمال بوده به غیر از موارد ذیل:
    BloodHgb positive( 2+)
    Bacteria: few
    دارو های مورد استفاده روزانه:
    کلسیم 600 با ویتامین k
    لووکسین هفته ای 500
    کلرودیارو پروکساید 5 شبی یک عدد
    گاباپنتین100 شبی یک عدد
    کنکور 5(بیرون پرولول) روزانه یک عدد
    فولیک اسید5 روزانه یک عدد
    ویتامین d و امگا 3 هم به صورت موردی استفاده می شود.
    طبق سونو گرافی انجام شده، سایز هر دو کلیه کمی از نرمال کوچکتر است،
    Rt kidney 76*33 mm cortical thickness 10mm
    L.t kidney 85*39 mm cortical thickness 11 mm
    با در نظر گرفتن توضیحات بالا ، میخواستم بدونم آیا بررسی و پیگیری بیشتری برای سلامتی کلیه نیاز است ؟ در ضمن محل سکونت بنده بندرعباس می‌باشد.
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تو ادرارتون خون دیدین؟ علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر keshvar چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام، شخصا در ادرار هیچگونه خونی ندیده ام ، در ضمن هنگام ادرار دردی احساس نمی‌کنم ولی مدتی است که حس میکنم ادرارم داغه و همچنین زیر شکم ،روی مثانه، پهلوی راست و چپ ، کمر و کشاله ران احساس درد میکنم، هنگام بیدار شدن در صبح زود احساس درد در کف پا کرده و راه رفتن سخت می باشد.ضمنا دو سونوگرافی قدیمی هم جهت کمک ارسال خواهم کرد.
    3. تصویر کاربر keshvar چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام، شخصا در ادرار خونی مشاهده نکرده و دردی نیز حس نمیکنم، ولی مدتی است که حس میکنم ادرارم داغه و ضمنا در نواحی کمر،پهلوی چپ و راست، کشاله ران و زیر شکم درد دارم ، صبح ها نیز هنگام بیدار شدن کف پام درد می‌کنه و به سختی میتوانم قدم بزنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      از نظر ارولوژیک مشکلی ندارید به همکاران مغز و اعصاب جهت بررسی ستون فقرات مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب