اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر پدر من قراره چند روز دیگه عمل بشه.... سن پدرم ۵۴ سال هست و وزنشون ۱۱۰ کیلوگرم هستش.... دکتر قبل از عمل کلیه براشون آزمایش خون نوشتن و دکتر قلب هم اکو براشون نوشته بود و.... ولی الان که جواب آزمایشش رو گرفتیم.... گویا قندشون روی ۱۵۹ هستش.... میخواستم بپرسم ببینم توی سن ایشون موردی نداره ۱۵۹ باشه قندشون....؟؟؟؟ یا مثلا به یک دکتر عمومی مراجعه کنند و جواب آزمایششونو نشون بدن و قرص قند مصرف کنند.... اشکالی نداره؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      قند ناشتا ۱۵۹ ، باید درمان برای دیابت بگیرن. با دکتر غدد مشورت کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      امکانش هست اقای دکتر به خاطر عفونت بدنش باشه؟؟؟ چون که بدنشون عفونت داشته....
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      امکانش هست آقای دکتر برای عفونت بدنشون باشه....؟؟؟ چون که بدنشون عفونت هم داشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عفونت میتونه قند رو بالا ببره ولی معمولا نه انقدر. آزمایششون تکرار شه و HbA1C هم چک شود و با غدد مشورت کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده یک ماهه سنگ توی حالب راستم گیرکرده ۸میلی هست.یکماه پیش فاصله ۴سانتی مثانه بود‌الان اومده یک سانتی مثانه.بنظرتون با مصرف مایعات و ورزش میتونم دفعش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای tul با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Fujan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام
    مادرم44ساله انسداد حالب کلیه دارد قطر لگنچه ش ۲۳ شده ب مشاور جراحی ارجاع شده.
    ایا شما جراحی پیشنهاد میکنید ؟
    لیپوپلاستی چقد هزینه بر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید IVP و DTPA SCAN انجام شود و بر اساس اون گفته میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی ۴۵ ساله جهت هماتوم اپیدورال در آی سی یو بستری شدند و از همان ساعت اول بعد از ضربه فولی براشون فیکس شده بعد از ۱۲ روز فولی را برداشتن الان تب خفیف و سوزش ادرار دارند اولا به نظر جنابعالی برا تب دنبال منشا دیگه ای نمیخاد بگردیم و دوم درمان عفونت تو این شریط ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار داده شه
  • تصویر کاربر Akbar شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    بنده چند ماهی است شبها و ظهر ها هنگام خواب پشت سر هم با فاصله زمانی کوتاه قطره قطره ادرار می کنم و در هنگام دفع مدفوع مایع لزج رنگ سفیدی خارج می شود و سونوگرافی و آزمایش ادرار نرمال می باشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنتون چن ساله؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ادرارتون در طول روز باریک نشده؟
    3. تصویر کاربر Akbar پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سن 36 و یه خورده آره و یک کیست ساده کلیه 6 سانتی در کلیه راست دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر Akbar جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا مقدار دوز و زمان دوز و تعدا دوره چند ماهه راقید فرمایید و در ضمن میخوایین سونوگرافی بگیرم بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سیپرو ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین ۰.۴ شبانه ۱ ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز پيش درد شديدي در ناحيه مثانه داشتم كه به زانو و كمرم ميزد و اين درد كمتر شد و گاهي درد در ناحيه مثانه دارم و خوب ميشه ولي از لحاظ معده واقعا در گير شدم حالت تهوّع دارم و ميل به غذام كم شده و اينكه سونوگرافيذكردم يك سنگ به اندازه ٤ ميل در كاليس مياني كليه سمت راستم دارم ميشه راهنمايي كنيد من به چه صورت ميتونم اين سنگ و دفع كنم آب هم مي خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنین. مایعات زیاد مصرف کنین
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر با عرض سلام خسته نباشی ..
    اقای دکتر من عمل upjo تنگی مجاری ادرار انجام دادم و لوله دبل جی برای من قرار داده شده ولی الان که ۲ هفته از زمان عمل میگذرت احساس گرفتگی لحظه ای شکم در شب و حالت برق گرفتگی در محل برش احساس میکنم ک مخصوصا زمانی ک ب اوج خواب میرم تکرار میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به دلیل دبل جی است جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر خدایی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام. آقایی با ۵۰ سال سن در ازمایش خونم مقداری خون مشاهده شده است. (positive +1). و WBC: 4-5 و RBC: 3-4. باکتری هم منفی بوده. در کلیه هام میکرولتیاز اندک به قطر ۲ تا ۳ میلیمتر وجود دارد. تکرر ادرار و مختصری درد پهلو هم بیشتر موقع سرد شدن پهلوهام دارم. میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم. بررسی بیشتر لازم است یا ازمایش تکرار شود. دلیل وجود خون چیست. تصویر ازمایش هم ارسال میکنم. در سونو هم همه چی نرمال بوده فقط شن ریزه داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا سیگار یا تریاک یا قلیان استفاده میکین یا میکردین؟
    2. تصویر کاربر خدایی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر آقای دکتر. آیا قرص پروترال ۰/۴ و تولرین ۱ را استفداه کنم برای سنگریزه یا تکرر ادرار.
    3. تصویر کاربر خدایی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر. ایا قرص پروترال ۰/۴ و تولرین ۱ را برای دفع سنگریزه و تکرر ادرار استفاده کنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، اگر سیگار میکشین باید سیستوسکوپی هم شود با توجه به خون در ادرار
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دُرّين سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر.دختر دوسال و ميم دارم در چهل روزگيش يكبار عفونت شديد ادراري داشت كه به علت نزريق انتي بيوتيك ده روز بستري بود از آن به بعد علايمي نداشت و چك هم نشد تا بيست ماهگيش كه يكبار چك سد و دوباره عفونت داشت بعد از آن سونوگرافي داد هيچ مشكلي نبود و از آن به بعد هر سه ماه ازمايش داده ومشكلي اصلا نبود ولي اخيرا دو سه بار در چندماه اخير شكايت از سوزش ميكرد و ادرارش رو نگه ميداشت و اونروز ادرار نميكرد بعد با ناراحتي و گريه تا تخليه بشه بعدش خوب ميشد البته دوبار در عرض سه ماه اين اتفاق افتاد و دفعه اخر من احساس كردم مقداري حالت شن ريز دو سه بار ديدم البته نميدونم چقدر صحت داشت و مقداري هم ترشح در ادرارش گاهي هست يازيكي دوبار حالت يك نقطه مثل پوسته خشك قرمز خيلي كوچك در حد ميكروسكوپي يكي دوتا .بازهم همان موقع ازمايش داد ولي عفونت نبود فقط در ازمايشش مقداري كريستال يورين ديده شده من خواستم اگر لطف بفرماييد و زحمت بكشيد ازمايشش رو نگاه بفرماييد ايا مورد خاصي هست كه من پيگير باشم و آيا يورين پروتيينش هم بالاست .كم هم بالاي چشمهاش پف دارد البته از بدو تولد همينطور بوده .البته متاسفانه آب كم ميخورد علي رغم تلاش من.خيلي خيلي ممنون و با عذرخواهي فراوان از طولاني شدن مورد به خاطر شرايط كرونا نران بيرون آوردنش هستم و هرطور دستور بفرماييد انجام بدم.با توجه به اينكه ادرارش هم غليظ بوده آيا اين سه مورد غلظت و يورين پروتيين و كريستال يورين و ترشحات دليل بر مورد خاصي و پيگيري ميباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی عفونت ادراری بهتره vcug نیز انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ادرارش دفع پروتیین ندیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر علایمشون ادامه دار شده بد نیست یه دوره انتی بیوتیک مصرف کنن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن با توجه به سابقه ی عفونت ادراری ، در سال های اینده نیز بهتره سونوگرافی بشن
    6. تصویر کاربر دُرّين دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر از پاسخگويي شما.ميزان كريستالهاش موردي نداره يعني و اينكه تو اين مدت فقط دوبار عقونت داشته و بعد از آن كه چندين بار تكرار شده ديگر عفونت نداشته بازهم لازم به vcugهست إيا؟ترشحات هم گاهي موردي نداره و يا اگر ديدم از شما تجويز انتي بيوتيك بگيرم؟با عذرخواهي فراوان غلظت ادرارش مهم نيست؟بازهم تشكر فراوان
    7. تصویر کاربر دُرّين دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقاي دكتر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله حتما vcug انجام شود . اگر عفونت ادراری تکرار شد انتی بیوتیک طولانی مدت بگیرد. مایعات بیشتر مصرف کند
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در حال حاضر اگر مایعات بیشتر استفاده کنن برای کریستال کار بیشتری نیاز نیست
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر ید دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید
    من پدرم حدود دو هفته ی میش در بیمارستان انصاری سنگ کلیه جراحی کردن دکتر وزیری نیا ک گویا سنگ حرکت کرده به داخل حالب و از اونجا درآوردن ،سایز سنگ هم ۱۲ در ۵ میلینتر بود و در حال حاضر یک لوله داخل مجاری یا لوله ی حالب فکر میکنم گذاشتن و خود دکترشون نگران بودن وگفتن که مجاری حین عمل آسیب دیده و دچار پارگی شده و روز اول حراحی خیلی خونریزی داشتن، دکتر هم گفتن نیاز به جراحی دوم هست
    پرسش بنده این هست که الان پدرم خیلی از فشار و درد شکم و پهلو گلایه میکنن و مدام احساس ادرار دارن و میرن دستشویی اما نمیاد ادرار
    این مشکل خطرناک نیست من کمی نگران بودم؟
    و اپرسش دوم اینکه میتونن رانندگی یا پیاده روی داشته باشن؟ یا فقط ایتراحت؟
    متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر احتمال پارگی حالب وجود داشته باشه ، باید مجددا با سی تی اسکن بررسی شن ، پارگی های کوچک اهمیتی ندارد و با وجود استنت خودش ترمیم میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب