اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
    سلام، برای بار سوم در 6 ماه قبل متوجه سنگ شدم و سنگ دوم 1 ماه قبل در چندروز دفع شد. هر 3 سنگ که کلا برای اولین داشته ام حدود 5 تا 5.5 میل و در کلیه راست بودند که با رواتینکس و داروهای دیگر و اب زیاد و فعالیت دفع شد. مشاوره جهت اینکه چرا در فاصله زمانی کوتاه سنگ تشکیل شده لطفا میخواستم و راه درمان یا حداقل تاخیر در تشکیل سنگ چیست. خارج از ایران هستم و تصاویر نیز ضمیمه گردید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ جهت انالیز داده شود تا رژیم غذایی تعیین شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص پتاسیم سیترات هر ۱۲ ساعت مصرف شود
    3. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر چون قرص های رواتینکس، کانفرون، هیدروکلروتیازید، قطره سنکل، روغن زیتون و منیزیم(البته همگی همزمان نبودن و تجویز شدن)مصرف میکردم عملا سنگ ها تجزیه و حل شدن و همچنین چون سنگ ۵ میل بود و بزرگ نبود اصلا موقع دفع متوجه نشدم که نمونه رو نگه دارم. از چه طریق میتونم متوجه شم که نگهداری کنم با توجه به شرایط فوق؟ ضمنا دکتر اینجا بهم گفت هیدرونفروز گرید ۱ کلیه راست هم دارم. گفتن کلیه هات سالمه و فقط سنگ کوچک و شن داره که با اب و دارو دفع میشه. ایا احتیاج به سی تی اسکن هست یا همون سونوگرافی کافیه؟
    4. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص پتاسیم سیترات تا چند نوبت مصرف شود یا همیشگی باشد؟ با روغن منیزیم تداخل ندارد که دوره ۱۰ روزه دارد و تا ۵ روز دیگر پایان می یابد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ ماه مصرف شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر هنوز هیدرونفروز دارید سی تی اسکن انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام
    49سال دارم چند سالی هست که در کلیه سمت چپ سنگ دارم اندازه اش که به 9میل رسید دکتر داخلی برام قطره سنکل تجویز کرد بعد از حدود 3ماه مصرف اندازه سنگ به 10میل رسید بعد از آن قرس سیستون تجویز کرد روزی 2عدد صبح وشب بعد از 3ماه در سونو گرافی جدید اندازه سنگ به12میل رسیده .
    ممنون میشم بفرماید الان برای حل شدن این سنگ چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام دهید ، برحسب اون میگم نیاز به عمل هست یا سنگ شکن
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    باسلام .عمل pcnlانجام دادیم .علت قرار دادن لوله در کلیه بعد از عمل pcnl برای چیست.دلواپس می باشم همه موارد درست پیش رفته اما امشب بعد از چها روز عمل حدود یک درجه تب کرده اند .به نظر شما چه باید بکنبم .آنتی بیوتیک سفالکسین مصرف می کنند .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، لوله گذاشتن در کلیه بخشی از عمل شما هست. جای نگرانی نیست. اگر تب شما ادامه دار شد باید توسط پزشکتون بررسی شین
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    28 سالمه
    یه سنگ 8mm در یک سانتی uvj قرار داره میتونم با مصرف مایعات و تحرک دفع بشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ شما به احتمال زیاد دفع نمیشه ، جهت نوبت tul با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی امتحان نکنم کلا با مایعات و تحرک دفع نمیشه یا امتحان کنم.عکس سونو رو دیدین؟
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      یعنی امتحان نکنم با مایعات وتحرک
      عکس سونو رو هم دیدین؟
      با تشکر از زحمات شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین ۲ ۳ روز فرصت بدین. تامسولوسین هم شبی یک عدد مصرف کنین. اگر دفع نشد حتما اقدام کنید ، چون بیشتر بمونه به کلیه اسیب میزنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمانی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    پسر سه ماه ای دارم ک از دوران جنینی هیدرونفروز براش تشخیص دادن الان بردیمش سنوگرافی کلیه راست گرید یک وقطر لگنچه6 و کلیه چپ گرید دو با قطر لگنچه بیست هستش و از کلیه ها عکس رنگی گرفته شده و برگشت ادرار نداره و اندازه کلیه مثانه طبیعی هستش میخواستم ببینم چیکار باید کرد؟؟با سنو پیگیری کنیم یا کار دیگه ای لازم؟؟
    1. تصویر کاربر سلیمانی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      😔
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مدارک را بفرستید مجدد. باز نمیشود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2852 مشاهده پرسش
    با سلام
    18 روز قبل احساس سنگینی و دل درد و متعاقباً کمی بالاآوردم و تا نزدیک 38 درجه تب کردم روز بعد بهتر شدم ولی اندکی دل درد را داشتم به همین دلیل روزانه کپسول بادی کلینز شربت ایمونیس زینک پلاس با ویتامین دی 1000 و ویتالاکت برای بهبود عملکرد معده و ویتامین سی جوشان 1000 میلیگرمی برای حدود یک هفته بصورت روزانه استفاده کردم ، حدوداً روز هشتم احساس متفاوتی و غیر عادی مثل نوعی سنگینی در کلیه چپ پیدا کردم اما درد نداشتم ، فکر کردم احتمالا میزان دارویی که استفده میکردم زیاد بوده و شاید در کلیه رسوب کرده باشد در نتیجه داروهای تقویتی را به کپسول بادی کلینز بصورت روزانه کاهش داده و بقیه را قطع کردم و همزمان مصرف مایعات اب و آب جو را خیلی بالا بردم. و آن احساس سنگینی رفع شد اما امروز بعد از حدود 4 روز از بهبودی از صبح که بیدار شدم وقتی نفس عمیق میکشم و یا عطسه میکنم در همان کلیه و یا بهتر بگویم در نواحی کلیه چپ تیر میکشد محل تیر کشیدگی به ستون فقرات نزدیک تر از پهلو است بدون آنکه درد مدام داشته باشم. این علامت چیست؟
    ببخشید طولانی شد فکر کردم باید شرح حال کاملی بدهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر دردتون ادامه دار شده سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خیلی وقتا مجبور میشدم که دیر به دیر دستشویی برم و این اواخر بخاطر کار زیاد چند روزی حدود 10 ساعت دستشویی خودمو نگه میداشتم
    از حدود 1 سال پیش درد خفیفی در ناحیه سمت چپ شکم داشتم که به پزشک گوارش مراجعه کردم و پزشک بعد از کلونوسکپی در ناحیه مذکور تشخیص التهاب دادن و خب درمان ها رو تا حدودی ادامه دادم اما با عوارض دارو ها روبرو شدم و البته دردم خیلی خفیف تر شده بود.
    اما این چند روزه که خیلی دیر به سرویس بهداشتی میرفتم درد اون ناحیه خیلی شدید تر شد و گویا زخمی در درون شکمم (لوله های خروجی از کلیه) ایجاد شده است که گاهی حتی 5 دقیقه نمی توانم ادرارم را نگه دارم و سریعا باید به سرویس بروم تا دردم شدید نشود.
    حتی هنگام دفع هم آن ناحیه درد میگیرد.
    حال می خواهم بپرسم آیا این هایی که من گفتم میتواند از علائم زخم یا سنگ کلیه یا موردی مربوط به کلیه باشد؟ و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی کلیه ها سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر رهگذر شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    جواب سونگرافی کلیه های من نشان میده که کلیه راست به ابعاد 115 میلیمتر و کلیه چپ به ابعاد 109 میلیمتر و دارای اوکی پارانشی مال طبیعی هستند. کیست کورتیکال 27 میلیمتر در کلیه راست است. هیدرونفروز گرید 1 در سمت چپ و گرید 2 در سمت راست دیده شده است. به دکتر سازمان مربوطه مراجعه کردم که گفت فعلا نیاز به اقدامی نداره و 6 ماه بعد برای بررسی مجدد مراجعه کن. در اسکن هم درباره کلیه ها نوشته lesion or evidence of hydroneph rossi in left side & right sided urostasis is seen. راهنمایی بفرمایید چکار کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما باید سی تی اسکن شما دیده شود. هیدرونفزوز در کلیه ها مهم است و باید بررسی شود. جهت مراجعه حضوری نوبت بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من 23 سال سن دارم و پریروز عمل آندوسکوپی انجام دادم، روز اول خون در ادرارم بود که برطرف شد، مایعات و آب زیاد مصرف میکنم ولی مشکل ادراری دارم.

    بعضی وقتا احساس میکنم ادرار ندارم اما وقتی میرم دستشویی ادرار میکنم!
    بعضی وقتا هم احساس میکنم ادرار دارم ولی ادرار نمیاد!
    بعضی وقتا هم ادرار میکنم کلیم یخورده درد میگیره و بعد چند دقیقه دردش برطرف میشه.

    تو اینترنت با این واژه آشنا شدم: urinary retention ، به نظرتون این اتفاق برم افتاده ؟ یا این چیزا طبیعیه ؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یه چیز دیگه هم یادم رفت بگم، قبل از عمل، کلیه سمت چپم بلاک شده بود و هنوزم حس میکنم بلاکش برطرف نشده؟!!
      یخورده تو اینترنت گشتم و به این واژه برخوردم: Hydronephrosis
      به نظرتون این شرایط برام پیش اومده؟!
      خیلی ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل اندوسکوپی معده شدید یا سیستوسکوپی ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هیدرونفروز رو در سونوگرافی و سی تی اسکن میشه تشخیص داد که به معنی متورم شدن کلیه است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      retention برای شما مطرح نیست
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی از پاسختون.

      اندوسکوپی tui منظورم بود.
      خب اگه retention نیست پس به نظرتون چیه ؟
      قرصی هست که مثلا مجاری ادرار رو ریلکس کنه تا ادرار راحت تر انجام بشه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای یه مدت شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر سنگ کلیه ام دفع شده ولی انتهای راه ادرار گیر کرده به طوری که با چشم دیده میشود و تکان هایش را احساس می کنم برای دفعش چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی سنگ در مجرای خروجی آلت تناسلی شما گیر کرده و دیده میشه؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله در انتهای آلت تناسلی که باعث متورم شدن و بند آمدن ادرار شده است
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در این صورت حتما به اورژانس یه بیمارستان که ارولوژی داشته باشه مراجعه کنید که سنگ را خارج کنن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب