اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5435 مشاهده پرسش
    عطف به پرسش شماره 217857 همچنان سنگ 5 میل دفع نشده و هیدرونفروز گرید 1 وجود دارد. دکتر این بار به جای هیدروکلوتیازید داروی فوروزماید 40 میلی به مدت 20 روز هر روز نصف قرص تجویز کرد و در کنار آن دارم خودم سنکل که گیاهی است مصرف می کنم. قبل این روغن زیتون و لیمو ترش، رواتینکس،طناب زنی و مصرف اب زیاد داشتم. لذا ایشان گفتن احتمالا دفع می شود اما اگر نشد گفتن از پایین یا بالا آن را برمی داریم. نمی دانم دقیق کدام روش بررای دفع مدنظر است. داروی پتاسیم سیترات که فرمودین مصرف کنم؟ . آیا به عمل احتیاج می شود و اگر بله می توان در همین ارمنستان انجام داد یا برای سنگ 5 میل خطری ندارد و احتیاجی نیست؟ دو دفعه قبل سنگ 5 میل بود و دفع شد. دکتر دیگر گفت مدل کلیه ات این طور است اما ایشان میگن گرید 1 خفیف است و سنگ نیز کوچک است و احتمال قوی دفع می شود. حدود 1 ماه پیش متوجه سومین سنگ شدم.در آزمایش 6 ماه قبل که سنگ داشتم خون در ادرار نبود و نیز تب ندارم و ازماش ادرار و خون طبیعی بود. ممنون میشم مشاوره خود را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دفع نشود در گزارش روش lithotripsy ذکر‌شده اما ایشان گفتن به احتمال قوی دفع می شود و سپس هیدرونفروز نیز درست می شود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر نیما شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جناب دکتر تامسوسولین برای سنگ ۵ میل که کوچکه مناسبه مصرف کنم؟ اگر بله تا چند روز مصرف شود؟
      در مشاوره قبلی فرمودین پتاسیم سیترات تا ۲ ماه هر ۱۲ ساعت مصرف شود. مصرف را ادامه دهم؟
      اکنون نصف فروزماید ۴۰ و رواتینکس مصرف می کنم. قبل این ۱۰ روز فقط هیدرکلروتیازید مصرف کردم که چون دفع نشد داروی فروزماید تجویز شد. مصرف تامسوسولین با دارو های فوق تداخل ندارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یک هفته ده روز سنگ ۵ م م دفع نشده ، باید tul شود. داروها رو ادامه بدین برای مدت ذکر شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی.
    جناب پروفسور من به خاطر شیفت کاری 14 ساعته و مشکلات خاص کاری نتونستم پاسخ تماس جنابعالی بدم.
    عذر خواهی میکنم.
    من مشکل فشار خون بالا دارم 15.5 روی 10 که با روزی دو عدد لوزارتان 25 نرمال است.
    مشکل اصلی من کوچک بودن کلیه چپ به اندازه نخود و عدم کارایی اون
    و تنگی متوسط حالب کلیه راست هست. یکبار سال 70 عمل باز شدم . و سال 92 به مدت ۳ ماه استنت گذاشتم که بدون قرص فشار خونم نرمال بود . تا یک ماه بعد از برداشتن استنت بدون قرص فشارم نرمال بود ،
    ولی کم کم فشارم به حالت سابق برگشت .
    و همچنان فشار خون بالا و تنگی متوسط تا شدید حالب کلیه راست upjo رو دارم . موقعی که استنت گذاشته بودم دکتر گفته بود یک مقدار تنگی Uvjo هم داشتی.
    میخواستم از حضرتعالی بخاطر تنگی حالب و ارتباط فشار خونم با این وضعیت راهنمایی و دستورالعمل بگیرم.
    ممنونم از لطف جنابعالی🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نیاز به بررسی کامل دارید با توجه به توضیحاتتون. حضوری مراجعه کنید جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 22617 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشین من حدود یک ماه هست که پهلوهام درد میکنه و یکم هم زیر شکم میگیره و ول میکنه آزمایش کشت ادرار و کشت خون دادم مشکلی نداشت فقط TSH بالا بود و آزمایش سونوگرافی دادم فولنس کلیه سمت راست دارم دارو های تاوانکس و داکسی سایکلین و الفن ایکس ال دکتر کلیه داد که اصلا خوب نشدم نمیدونم مشکل چی هست هنوز خوب نشدم 2 با ازمایش سونو گرافی دادم یکی 23 شهریور و یکی هم 15 آبان عکس هاشونو براتون فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باقی مانده ی ادرارتون زیاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بتانکول ۱۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. تصویر کاربر ژاله شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی با این قرص درد پهلوم که یهو میگیره ول میکنه خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو استفاده کنین و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام.۳۶ ساله هستم حدود سه چهار ماهی دچار سوزش ادراری بودم که بارها آزمایش ادرار دادم چیز خاصی نشون نداد ولی چند دوره قرص هایی مثل سیپروفلوکساسین و فلوکونازول مصرف کردم. تا اینکه حدود یک ماه پیش کرونا گرفتم و بعد دو هفته که خوب شده بودم روز شانزدهم مجدد تب و لرز کردم و آزمایش خون دادم که دکتر گفت عفونت نشون میده ولی شاید چیز دیگه ایه. سونو دادم و فهمیدم که دو سنگ پنج و چهار میلی در کالیس میانی کلیه چپ دارم. حالا سوالم اینه که نیازی به خوردن دارو دارم یا با مایعات دفع میشه و اینکه من قصد بارداری داشتم آیا با این وضعیت منصرف بشم تا سنگ ها دفع بشه یا اینکه مشکلی پیش نمیاد و میتونم اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی برای بارداری ندارید. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود و مایعات فراوان
  • تصویر کاربر نازگل پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون از جوابدهی تون ب مردم..خدا خیرتون بده
    رگ‌ِ زیرِ کلاهکِ الت تناسلی همسرم با ناخن کمی پاره شد و خووون اومد
    الان خون نمیاد ولی یکم پاره شده
    توروخدا خطرناک نیست؟؟ خیلی میترسیم
    نیاره دکتر بریم؟ یا خودش خودشو ترمیم میکنه؟ برا باروری مشکل ساز نیست؟؟ تا چندوقت رابطه جنسی نباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست و برای رابطه ی جنسی هم ایرادی نداره
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر فرزند در زمان بارداری همسرم متوجه شدیم که کلیه ها متورم شده و مجرای ادرار گشاد شده بادتشحپخسص دکتر بعد از انجام آزمایشات لازم و عکس هسته‌ای عمل دو طرفه انجام شد و مجرای ادرار روی پوست و دو طرف بدن تعبیه گردید الان پسرم ۱ ساله شده و دکترش آقای هیراد فر هم خارج از کشور بسر میبره و مشخص نیست چا زمانی برگرده واسه عمل دوم گفته بو بچه ۱۰ کیلو ید ۱ سال بشه کا خدا رو شکر مشکلی نداره لطفا واسه عمل دوم کمک کنید و پزشک مجرب معرفی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      الان نفروستومی داره؟
  • تصویر کاربر صیامیان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من تو سی تی اسکن سال قبل یک سال چهار ماه شد انجام دادم چربی انژیومیلیپوم 10 و11 میلی داشتم ایا الان باید سی تی برم یا نمیخواهد درد هم دارم در همان قسمت یه توده ای هم حس میکنم خطرناک نیست قسمت پهلو کمی پشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آنژیومیولیپوم باید سالانه بررسی شود . مجدد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر مهيار جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز من دو ساله سنگ كليه دارم با تشخيص سونو حدود ٥/٥ ميلي متر گزارش شد، جديدا درد شديدي داشتم كه به بيمارستان مراجعه كردم با سيتي اسكن بزرگي سنگ ١٣ ميل تشخيص داده شد و ورود ابتداي حالب من همان روز سنگ شكن كردم و يك تيكه خيلي كوچك سنگ موقع إدرار دفع شد و تا يك ماه درد نداشتم و مايعات مصرف كرده و ورزش كردم بعد از دو هفته سونو دادم گفتن سنگ نداري تا همين يك شب پيش كه درد در ناحيه زير شكم سمت چپ احساس كردم ،إدرار تيره بود لطفا راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد سی تی اسکن انجام شود شاید سنگ در حالب گیر کرده
    2. تصویر کاربر مهيار پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشيد اگر سنگ در حالب گير كرده باشد بايد tul انجام داد يا با دارو يا سنگ شكن دوباره مشكل حل ميشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بر حسب سایز سنگ و محل سنگ فرق دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علم جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    بنده با تشخیص پزشکان با مشکل تنگی مادرزادی اتصال حالب به لگنچه مواجه شدم که منجر به هیدرونفروز کلیه راست و همچنین کم شدن عملکرد آن شده.
    ماه پیش برای اینکه شاید اوضاع کلیه بهتر بشه در بیمارستان سینا استنت قرار دادم.
    الان یک سونوگرافی جدید گرفتم که نشون داد تورم هنوز به همون مقدار باقیه و تغییری نکرده.
    در مورد مثانه و کلیه سمت چپ هم مشکلات جدیدی رو نشون داده.
    خواستم ببینم الان تو این شرایط چکار باید بکنم.
    عکس ها و گزارشات رو براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا اسکن هسته ای از میزان عملکرد کلیه تون شده ؟
    3. تصویر کاربر علم پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام. بله اسکن هسته هم انجام دادم. گزارشش رو براتون فرستاده بودم . دوباره می فرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حضوری مراجعه کنید جهت معاینه و اقدامات لازم ، ممکن است تنگی محل اتصال حالب به لگنچه ی بیمار نیاز به عمل داشته باشد. حتما نراجعه کنید با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید روز کاری جهت نوبت.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    پدر بنده سنگ کلیه داره و باید فورا عمل جراحی بشه
    آیا میتونیم سریعا نوبت بگیریم ؟ و اینکه هزینه ش به چه شکلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب