اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيد جناب دكتر حدود يك ماه ونيم پيش همسر بنده يك سنگ به ديامتر ١٠ميليمتر در حالب كليه راست داشتن وبادرد شديد سه جلسه سنگ شكن انجام داديم نتيجه نداشت بعد عمل tulانجام دادن ولوله دبل جي گذاشتن ولي سنگ برگشت داخله كليه در حال حاضر كه يك ماه ونيم از عمل ميگذره ولوله دارن اقاي دكتر چه روشي پيشنهاد ميكنيد كه بتونيم اين سنگ رو خارج كنيم بعد از يك ومانيم سونو انجام داديم هنوز سنگ داخل كليه هست ممنون ميشيم مارو راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، بر اساس محل و سایز دقیق سنگ گفته میشود چه کاری انجام شود
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    با سلام آقایی 42ساله با درد شدید شبانه سونوگرافی کرده سنگ 6میل در کلیه راست داره دکتر قطره سنکل داده آیا این دارو سنگ را خرد میکنه تا دفع بشه یا نه و به نظر شما درمان دارویی یا کاری که باید انجام بشه لطفا راهنمایی کنید با تشکر سونو را میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنکول به حل شدن سنگ کمک میکنه. ولی با توجه به دردتون حتما سی تی اسکن کنید شاید سنگ در حالب هم داشته باشید
    2. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من سونو گرافی ایشون را هم فرستادم سنگ در کلیه نیست در دیستال حالب راست هست دوباره سونو را میفرستم ببینید
    3. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید مگر سونو به دستتون نمیرسه من عکس سونو را فرستادم سنگ در دیستول حالب راست هست خواهش میکنم جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پند روز فرصت دهید و دارو مصرف کنید اگر دفع نشد برای tul تشریف بیارین. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام جناب استاد کرمی گرانقدر
    استاد عزیز حدود ۱۰ روز پیش رنگ ادرارم صبح قهوه ای پرنگ شده بود و بعد از یک ساعت کلیه راستم از جلو بشدت درد گرفت و تهوع به سراغم اومد حدودا یک ساعت درد داشتم و خوب شد سونو گرفتم در جواب اوممده هیدرونروز خفیف همراه با اتساع حالب فوقانی راست.رویت سنگ به قطر ۶ mm در حالب فوقانی راست به فاصله تقریبی4.5 سانتی متری ناف کلیه.برا برسی بهتر سی تی اسپیرال شکم و لگن بدون کنتراست توصیه شده. دکتر عزیز هر جا برا سی تی در کرج (شخصی)زنگ زدم انجام نمی دن و بیمارستان به خاطر کرونا جرات نمی کنم برم و قبل از خواب و بعد از بیدار شدن حدود ۱۵ دقیقه در دارم بعدش هیچ مشکلی نیست تکرر و سوزش هم ندارم وخیلی نگران(جسارتا حقیر از شاگردان قرآن هستم)☺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما باید سی تی اسکن انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. جناب دکتر قوامی؛ مادرم 67 ساله هستن و در جواب سونوگرافیشون تعدادی کیست کورتیکال ساده حداکثر 6 mm در کلیه راست و در کلیه چپ کیستهای کوچک 6mm و بعضا دارای رسوبات کلسیمی در پل تحتان و فوقانی مشاهده شده. همچنین مقداری خون و موکوس و کریستال در جواب آزمایش ادرارشون مشهوده که من جواب سونو و آزمایش خون رو براتون ارسال کردم. البته مادرم علائمی از قبیل سوزش و درد و تکرر ادار ندارن. ممنون میشم نظرتون رو بگید. سپاس از زحماتتون
    1. تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و عرض خسته نباشید مجدد. جناب پروفسور کرمی متاسفانه هنوز نظرتون رو نگفتین؛ مادرم 67 ساله هستن و در جواب سونوگرافیشون تعدادی کیست کورتیکال ساده حداکثر 6 mm در کلیه راست و در کلیه چپ کیستهای کوچک 6mm و بعضا دارای رسوبات کلسیمی در پل تحتان و فوقانی مشاهده شده. همچنین مقداری خون و موکوس و کریستال در جواب آزمایش ادرارشون مشهوده که من جواب سونو و آزمایش خون رو براتون ارسال کردم. البته مادرم علائمی از قبیل سوزش و درد و تکرر ادار ندارن. ممنون میشم نظرتون رو بگید. سپاس از زحماتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کشت ادرار داده شود . سی تی اسکن با تزریق وریدی با فاز تاخیری انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بر اساس جواب انها شاید نیاز به سیستوسکوپی باشد
    4. تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر آیا مشکل خاصی هست؟ یه نکته رو من یادم رفت بگم اینکه سال های زیادیه در ادرار مادرم مقداری خون و موکوس و کریستال هست اما همیشه دکترا گفتن مورد خاصی نیست. آیا خطری داره کیست کلسیمی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خون در ادرار باید بررسی شه. از همین جهت اقداماتی که گفتم بهار است برای اطمینان انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام .یه سنگ 10 میلی در کلیه راست و سنگ های متعدد به اندازه ها 2میلی و 3 در کلیه راست و چپ دارم .آزمایشهای مختلف انجام دادم آزمایش ادرار 24 ساعته .اما دکترها میگن همه چی نرماله.سونو 4 ماه پیش سنگ سمت راست 7.5 میلی بوده دکتر بعد یه ماه رژیم غذایی سخت که کلسیم و گوشت مرغ و تخم مرغ رو حذف کرده اما بعد از یه ماه پرهیز غذایی سنگم تبدیل به 10 میل شده .چکار کنم .لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سی تی اسکن باید انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمت تحتانی کلیه چپم 60میل سنگ داره از ترس کرونا تا آلن جرعت عمل کردن نداشتم آزمایش دادم اوره و پروتیین دفع می‌کنه آیا باعمل pcnl میتونم انجام بدم یا روش دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و عکس و جواب ان را حضوری بیاورید ، یا pcnl می شود یا عمل باز جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من ۳ ماه پیش با درد کلیه به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم ۴ سنگ در ۲ و ۳ مبل در کلیه چپ و ۴ سنگ ۳ و ۴ در کلیه راست دارم که دکتر داروی آلکانف و آلوپورینول به من دادند ومن ۳ ماه مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد سونو شدم که متاسفانه ۸ سنگ من باز هم بود و سنگهای سمت راست بزرگتر شده بود (سه سنگ حدود ۶.۵ شده بود) که دکتر باز هم همان داروها را تجویز کرد، اما من ۳ روز است درد کمی در هر دو کلیه دارم دچار نفخ شدید شدم و حالت بیقراری دارم و البته استرس شدید از دوباره تجربه کردن درد کلیه،لطفا راهنمایی بفرمائید چه کار کنم،ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر انیتاقوس شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن18هفته و4روزمه سونوگرافی انومالی رفتم که گفتن کلیه سمت چپ جنین مولتی کیستیک دیسپلاتیک هستش وتعدادزیادی کیست باسایزهای مختلف دیده شده وکلیه سمت راست نرمال هستش.
    ایاراه درمانی وجودداره؟یابعدازبه دنیااومدنش به مشکل برمیخورم؟
    خواهش میکنم جواب بدیدخیلی نگرانم😔
    1. تصویر کاربر انیتاقوس پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چراجواب نمدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کاری نمیشه کرد. پس از تولد باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشه ، در حیطه ی کاری نفرولوژی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروزیان شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام ، من 72 سالمه، سال 96 در سونوگرافی قسمت فوقانی کلیه چپ، کیست کورتیکال 30 میلی متری دیده شده و در سال 98 در سونوگرافی کیست ترانس کورتیکال ساده به قطر 33 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست دیده شده، الآن چند ساله که فشارم دائما بالا و پایین می رود، اسکن قلب و کبد هم کردم ، قلبم مشکل نداشته و قدری چربی کبد دارم ، سوالم از جنابعالی این است که من چه کار باید بکنم برای درمان فشارم ؟ شب ها یک قرص آتنولول و صبح ها یک قرص آملودیپین 5 میلی گرم استفاده می کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کیست شما مشکلی ندارد ، هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری شود ، برای فشار با دکتر قلب مشورت کنید
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ۴۰ ساله هستم بدلیل upjoیک کلیه ام به مرور از بین رفته، کلیه دیگرم در آزمایش اخیرا پروتئین دفع کرده(۱+) که تست ۲۴ ساعته هم پروتئین و آلبومین بیش از حد نرمال بوده. اخیرا سونوگرافی انجام دادم در کلیه سالمم سنگ ۳ میلیمتری دارم. ممنون شما هستم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ ۳ م م در کلیه اهمیتی ندارد. برای بررسی دفع پروتیین با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب