اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    مبتلا به سنگ کلیه در کالیس میانی با سایز 4 میلی هستم.چند روز بود کل شکمم درد میکرد که به دکتر مراجعه و دارو نوشت . چند روز دردش خوابید ‌ولی امروز زیر نافم و بالا تر از استخوان شرمگاه درد میکنه ادرارم تیره میاد به رنگ غوره . سوالم اینه این درد ممکنه از خارج شدن سنگ و قرارگیریش تو مثانه باشه ؟ ایا امکان داره سنگی در حالبم باشه و سونوگرافی نشون نده که بعد دچار انسداد و از بین رفتن کلیه شه ؟ ایا ممکنه سنگ 4 میلی بیاد تو حالب گیر کنه ؟ الان چیکار کنم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه سنگ جابجا شده باشه و اومده باشه تو حالب ، اگر درد ادامه یافت سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Aida سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم یک سال و یک ماهشه و یک ماه زودتر متولد شد و مشکلی نداشت تو کلیش شن ریزه داره و اذیته میخواستم ببینم بجز یک دارویی که قراره دفعش کنه چه کاری باید درکنارش انجام بدم و ایا باید لبنیات رو کمتر بدم بهش؟ ایا کار خاصی جز دادن اب میوه و اب و چای کمرنگ نیازه؟؟؟ وزنشم خیلی اومده پایین تواین مدت. ممنون میشم جواب بدین 🙏 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه ، مصرف لبنیات منعی نداره
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    ازمایش خون انجام دادم که جلوی eos نوشته H 5.3{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    و جلوی bas نوشته H 1.2{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
    میخوام بدونم مشکلی دارم ؟ توصیه تون چیه ؟
    ضمنا قرص فشار خون هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    همیشه در آزمایشات در ادرار م خون هست سونو انجام دادم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ سیگار میکشیدین؟
    2. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      35 سال به هیچ وجه سیگار نمی کشم
    3. تصویر کاربر 09119591464 پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳۵سال نه سیگار نمی کشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، احتمالا بیماری خوش خیم فامیلی خون در ادرار هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم کم هزینه ترین سنگ شکنی که انجام میدید هزینش چقدر هست به این دلیل که بنده بیمه ندارم دنبال کم هزینه ترین هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر صحرانورد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سنش بالاس باید عمل tul انجام بده بخاطرشرایط قرمز کرونا میترسم ببرمش بیمارستان میخواستم ببیم مطبی هست که عمل tul انجا م بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Tul در بیمارستان ها انجام میشود
  • تصویر کاربر احدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    عملpcnlبدون بی هوشی انجام میدهید به علت مشکل قلبی پدرم فقط با بی حسی کمر امکان عمل هست بیمارستان دولتی یا طرف قرارداد با نیرو های مسلح انجام میدهید این عمل رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این را دکتر بیهوشی تعیین میکند
    2. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر بی هوشی گفته این عمل رو نمیشه با بی هوشی انجام داد به علت مشکل قلبی پدرم.گفته دنبال جراحی باشید که عمل پی سی ن ال رو با بی حسی کمر انجام میدهد. ایا این عمل رو شما با بی حسی کمر انجام میدهید تا مریض رو بیاریم ویزیت کنید و نظر بدین.بیمارستان طرف قراردادنیروهای مسلح انجام میدهید ؟
    3. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخ من رو جواب ندادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با مدارکتون به مطب تشریف بیارید ، اگر مشکل قلبی ایشان مهم باشد ، عمل pcnl به صلاح نخواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من چند روزه درد کلیه سمت راست دارم،چون کلیه م سنگ سازه ،دیشب سونو فست و سیتی اسکن انجام دادم ،گفتن هیدرونفروز متوسط و سنگ تو دیستال حالب وجود داره میخواستم نظر تخصصیه شمارو بدونم،لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب و خسته نباشید.ببخشید من پسر 29ساله هستم. از پاییز سال پیش درد در کلیه های چپ و راستم داشتم تو تابستان و فصل گرما این درد رو اصلا ندارم..همین که یه چیزی به کمرم میبنده و یا کنار بخاری وایمیسم کلیه هام گرم میشه این درد از بین میره اما یکمی سرما بخوره به کلیه هام و بیشتر کلیه راستم دردام شروع میشه .. ضمن اینکه مواقعی که نیاز به ادرار فوری دارم و امکان رفتن به دستشویی برام فراهم نیس اون موقع کلیه هام درد و مثل گرفتگی هست و بعد از دفع ادرار تکرر ادرار میگیرم. دو روز پیش به دکتر مراجعه کردم در مورد درد در فصل سرما در کلیه گفت اسپاسم هست و نیز ازمایش سونوگرافی و ادرار نوشت دادم مشخص شد در کلیه چپم سنگی به قطر حدود دو میلی متر دارم و تو ادرارم دکتر گفت کمی خون مشاهده شده..دو دارو باکلوفن 10 و داروی سلکوکسیب 100 رو برام نوشت گفت دو هفته بخور بعدش بیا نتیجه رو بگو و عکس رنگی از کلیه هات بگیرم..تو سرچ تو اینترنت متوجه شدم این دوتا دارو خصوصا سلکوکسیب عوارض خطرناکی مثل ممکنه سکته قلبی یا مغزی ایجاد کنه داره برا همین میترسم این داروهارو بخورم نمیدونم چیکار کنم.بعد این داروها طبق سرچ تو اطلاعاتش فهمیدم اصلا ربطی به کلیه ها نداره بنظرتون اقای دکتر این داروها مناسب من هست؟ بخورم؟ از ترس عوارضش میترسم بخورم. و چرا این درد کلیه رو تو فصل سرد و هوای سر دارم و تو فصل گرم یا هوای گرم ندارم. و نیز ازمایشاتمو واستون پیوست کردم.منظور از فولنس خفیف چیه؟ ضمن اینکه یک لیوان یا دو لیوان اب بخورم 5-6بار دستشویی میرم هر بیست تا نیم ساعت یبار..شرمندتونم زیاد شد ببخشید. ممنون میشم اقای دکتر راهنماییم کنید دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اون دارو ها رو مصرف نکنین. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود.
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم ازتون اقای دکتر

      قطره سنکول رو امروز تهیه میکنم شرمنده هر 12ساعت 15قطره به یه لیوان اب سرد بریزم بخورم ؟

      و اینکه میشه بگید منظور از فولنس خفیف چیه همچنین درد کلیه تو سرما که خدمتتون عرض کردم همان اسپاسم هست ؟

      ایا اقای دکتر ازمایش و سونوگرافی خاصی توصیه میکنید بدم؟

      ممنونم از لطفتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اسپاسم هست، مشکل خاصی نیست ، ۶ ماه بعد مجدد سونوگرافی شود
    4. تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی ازتون اقای دکتر

      ببخشید اخرین سوالم اینه تکرر ادرارم از عفونت هست یا همان سنگ کلیه؟ ممکنه با این قطره سنکل رفع بشه؟

      اب که نمیخورم ادرارم به زرد رنگ درمیاد اب هم که مثلا یک یا دو لیوان میخورم رنگ ادرارم به رنگ اب سفید درمیاد اما دچار تکرر ادرار میشم تند تند هر 15-20دقیقه یبار 5-6بار باید برم دستشویی .. من خودم خیلی دوس دارم روزی حدود یکونیم لیتر اب بخورم ولی تکرر ادرار کلافم میکنه اقای دکتر

      و دکتر جان بنده اهل شهرستان پارس اباد از استان اردبیل هستم.اب اینجا الوده هست طوری که بعضیا تصفیه که میزارن کلی گل و لای از اب خارج میشه برای همین همیشه برای خوردن اب و دم کردن چای از اب معدنی از برند واتا استفاده میکنم ایا اب معدنی واسه کلیه مضر هست؟ چون بعضی سایتا نوشته بودن موجب سنگ کلیه میشه.

      خدا خیرتون بده دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات زیاد باشه ، اگر ابتون الوده س اب معدنی مشکلی نیست.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشفیعی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت فراوان
    مادری 63 ساله دارم از بوشهر.32سال بیماری زمینه ای روماتیسم مفصلی دارد دوسالی هست که متوجه شدیم کلیه هاش پروتین دفع میکند پاراگراف مصرف میکرد تا اینکه یک ماه پیش کراتین خونش 9شد 11 روز در بیمارستان ام آر ای شیراز بستری شد ودر نهایت بنا به تشخیص دکتر هفته ای دوبار دیالیز براش تجویز شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون رو باید دکتر داخلی کلیه ببیند. دکتر نفرولوژی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب