اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بناء سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. در آزمایش خون میزان گلبول سفید بالا بود و عکس سونو شکم چیزی نشون نداد.دکتر سی تی نوشت ولی جوابش نیومده. گفت احتمالا سنگ در حالب است و عمل میخاد. حالا بهترین روش که عوارضش کم باشه کدومه. تکرر ادار بدون سوزش دارم ولی با بوی عفونی و کمردرد سن 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر آنیتا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دختر ۲۰ ساله ای هستم که گاهی وقتا دو طرف کلیم به درد میاد به شدت و گاهی تکرر ادرار.سونوگرافی و رادیو گرافی pvc.ivp انجام دادم.که نوشته شده سیستم پیلوکالیسیل در دو طرف استاز و فولنس داره.درجات بسیار خفیفی از تنگی در upj دو طرف مشاهده شده.پس از تخلیه در کلیشه مربوط با pvc، مقدار pvr مختصر بیشتر از حد نرماله.
    دکتر گفتن به احتمال زیاد تنگی مجاری ادراری دارین که اگه این وضعیت ادامه داشت باید عمل شین.
    یک سال از این ها میگذره و باز هم همون دردرو دارم.
    نظر شما چیه؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، باید مدارکتون دیده شه ، ممکنه نیاز به یورتروسکوپی باشه ، با مدارکتون حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نيره سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت به خير
    ايجانب 6١ سال دارم مدت دو هفته است در ناحيه پهلوى چپ درد دارم اين درد در موقع دراز كشيدن بيشتر ميشود وتا ناحيه ستون فقرات ادامه ميابد
    ضمنن به تشخيص دكتر زنان افتادگى مثانه دارم لطفاً راهنمايي بفرماييد به علاوه نتيجه سونوگرافى حاكى از هيدرونفروز خفيف دو طرفه مى باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، با توجه به هیدرونفروز ، حتما سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.
    سن 32سال
    آقا
    وزن 86(که به علت مشکلات گوارشی در طی سه ماه 6 کیلوکاهش وزن داشتم و در حال حاضر دوماه است در وزن 80کیلو ثابت مانده ام)
    قد178
    در طی سونوی شکمی توده ای در کلیه چپ مشاهده شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.(آزمایشات و نتیجه سونو خدمتتون ارسال شد)
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    مثانه با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده رضا بیکی حسن از بیماران جناب پروفسور کرمی از اصفهان هستم
    حدودا یک سال و نیم پیش به ایشون مراجعه کردم و دیروز با مطب تماس گرفتم گفتند عکس سونوگرافی جدید را ارسال کنم
    لازم به ذکر است که بعد از خوردن غذا یک نقطه زیر دنده در پهلوی چپ درد میکند
    همچنین هر شب یک قرص ویسول 5 از وقتی که جناب دکتر تجویز کردند تا به حال (حدود 1 سال و نیم) است که مصرف میکنم.
    با تشکر 🙏 قبلا که به دکتر مراجعه کردم بی اختیاری و تکرر ادرار داشتم و دکتر فرمودند پروستات کمی بزرگ شده و قرص ویسول 5 را تجویز کردند و اینبار حدود 1 سال و نیم است که این قرص را مصرف میکنم و مشکل تکرر ادرار خوب شد .
    اکنون برای درد پهلوی چپ زیر دنده ها هنگام غذا خوردن به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی شکم و لگن نوشتند .
    این هم جواب سونوگرافی که برایتان ارسال خواهم کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها در این فایل ارسال میشود
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      عکس ها ضمیمه شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ویسول را ادامه دهید / شبی سک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید / قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف کنید / psa چک کنید
    5. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید چند عدد کپسول تامسولوسین باید مصرف شود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عصمت دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    بیمارموردنظرسکته کرده وبک ماه بستری بوده نصف بدنش طرف راست لمس شده بود که بافیزیوتراپی بهترشده اماهمچنان کتفش دردمیکنه مشکل ریویم داره وقرصای قلبش نباید قطع بشه توان عمل بازم ندارن امامشکل اصلیشون سنگ های کلیشونه که نمیدونیم چطوردرمانش کنیم چراکه خیلی ضعیف شده وسنگ هااذیتشون میکنه به دکترهای متفاوت نشون دادیم میگن دست نزنید باهاش سرکنه پیش یه پروفسوربردیم گفت بالیزرکه‌گویاازطریق مجاری ادراره میتونه عملش کنه الان نمیدونیم واقعاچه کنیم هزینش مطرح نیست برامون امافقط کم دردبکشهوخطری جونش روتهدید نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سلمان دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب پروفسور کرمی پسر من ۴ سال دارد روی لب پایین یک ضایعه گوشتی رشد کرده که هر جایی پیش دکتر بردیم یه چیزی گفتند وکسی نتوانست مارو راهنمایی کنه اول به صورت یک جوش بود ولی الان از نظر بنده شبیه به زگیل می باشد در ضمن تقریبا روزی ۲بار خون ریزی به زیاد مکنه لطفا راهنمایی کنید برای درمانش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در حیطه ی کاری ارولوژی نمی باشد. حتما حتما با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر آریناقیاسی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    دخترم آرینا 3ماهشه دکترشون بخاطر بالا بودن اسیداوریک در ازمایش ادرار تشخیص دادند که بهتره سونوگرافی ازمثانه و کلیه انجام‌بشه که در جواب سونو اینطور قید شده
    فولنس لگنچه به دیامتر 9mmدر کلیه چپ رویت شد
    فولنس لگنچه به دیامتر 8mmدرکلیه راست رویت شد
    کانون اکوژن به دیامتر 1.4 mm در کالیس تحتانی چپ مطرح کننده میکرولتیازیس مشاهده شد.
    ضایعه فضاگیرسالید و کیستیک در کلیه ها مشاهده نمیشود.
    *****************************
    تشخیص دکترش وجود شن ریزه در کلیه چپ است.اما دکتر سونو خیلی منو ترسوند گفت چرا تو غربالگری بهت نگفتن کلیه اش ورم داره و کامل نیست و.... اما پزشک فوق تخصص اطفال میگه جای نگرانی نیست و بامصرف دارو ظرف 2ماه برطرف میشه.
    نظرشما بعنوان متخصص این رشته چیه؟؟؟ آیا نیاز هست به متخصص مربوط به کلیه و اورولوژی مراجعه کنم یاخیر؟توروخدا من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا تحت نظر متخصص اطفال باشید، در این اندازه سنگ نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی،
    من دختری24 ساله هستم با درد فوقانی سمت راست شکم ب دکتر مراجعه کردم و طی سونوگرافی
    و سیتی اسکن معلوم شد که کیست بزرگی در مجاورت پانکراس و طحال که میتواند مربوط ب کیست با منشا قطب فوقانی کلیه چپ با کیست پانکراس باشد.وجود دارد،جناب استاد کیستم 45*100 اندازه دارد،سوالم این است که اگر به شما مراجعه کنم این چگونه درمان خواهد شد؟با تشکر فراوان از استاد گرامی ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر کیستتون درد ایجاد کرده ، میشه کیست رو تخلیه کرد ، با روش لاپاراسکوپی
  • تصویر کاربر داعی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
    باسلام ،جناب دکتر ما زاهدان هستیم،برادرم با چند روز تب شدید دکتر عفونی مراجعه کردن،ایشون انتی بیوتیک سیپروفکت تجویز کردن تب قطع شد،بعد دکتر کلیه رفتن تشخیص سنگ شاخ گوزنی و انفیزماتوزی، دادن یعنی گفتن بین سنگ عفونت هست باکتری و چربی،سونو رنگی وساده آزمایش خون هم دادن،بعد گفتن باید عمل بشین و احتمال زیاد ما کلیه رو برداریم،خیلی ناراحت هستیم برادرم ۳۰سالشونه،آیا راه دیگری وجود ندارد،و میشه من عکس ها وآزمایشات رو براتون بفرستم شما هم نظر بدین،با روش pcnl نمیشه کاری گرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      معمولا اینجور مواقع با توجه به عفونت نیازه که کلیه خارج بشه
    2. تصویر کاربر داعی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر میشه این سی تی اسکن و اخرین ازمایش رو ببینید ،ممنون میشم،شاید راهی بود
    3. تصویر کاربر داعی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سی تی رنگی و آزمایش خون و ادرار هست،لطف میکنید نظرتون رو بدید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه در کلیه هوا دیده شده ، به نظر خارج سازی کلیه گزینه مناسبی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب