اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر در رابطه با نتیجه سی تی اسکن ارسال شده و در رابطه با هیدرونفروز گرید 2 در کلیه و حالب راست خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Hamed سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام ارسال گردید
    3. تصویر کاربر Hamed سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام ارسال گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سنگ حالب باید tul شوید. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    5. تصویر کاربر Hamed سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر آیا الزام انجام tul این یک مساله اورژانسی هست و باید سریع تر انجام شود؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      هر چه زودتر انجام شود بهتر است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده دو هفته ای هست درگیر سنگ کلیه سمت راست هستم با دو پزشک مشورت کردم
    آقای دکتر منعم رشدی، ایشان گفتن فعالیت ورزشی نداشته باشم و فقط آب بخورم تا دفع شه، اندازه سنگ که نزدیک مثانه و در حالب هست به گفته ایشان 5میل می باشد.
    آقای دکتر محمدپور، ایشان گفتند سنگ 8میل بوده، دو تا چهار میل به هم چسبیده هستند. باید بستری شم تا سنگ خورد و بیرون کشیده شود.
    یک شب درد شدید داشتم به دلیل تخلیه نشدن مثانه بیمارستان مراجعه و با سوند ادرار دفع شد. که آقای دکتر رشدی گفتن حالت وارونگی و کش اومدن مثانه به جای رو به جلو به بغل بوده و رفع شد
    از اون روز به بعد شانزده روز میگذره و دردی ندارم
    چند روزی هست آبجو در حد دو لیتر مصرف داشتم
    ادرارم خونی بوده و درد خیلی کمی در ناحیه کلیه سمت راست دارم.
    خواستم با شما مشورت کنم و تجویز خودتان را به بنده اعلام فرمایید.

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      حالب شما سنگ دارد ، از روی عکس نمیشه سایز سنگ را تعبین کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هوشیار سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز..
    سنگ کلیه من در حالب گیر افتاده ، و چون سنگ پنج میل هست و لوله حالب هم پنج میل هستش، بیرون نمیاد ، سه روزه استراحت نداریم آیا راهی هست..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر هوشیار دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای دردش چکار کنیم 👍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      امپول کتورولاک عضلانی و شیاف دیکلوفناک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من هر چند ماه سونو یا عکس انجام میدم چون سنگ در کالیس تحتانی کلیه دارم.اخرین باری هم که سونو انجام دادم فروردین ماه بود.حالا دوباره رفتم سونو و گزارش این بوده که عکسشو فرستادم.در صورتی که سونوی قبلی من سایز کلیه ها نرمال بود .دکتر رفتم گفتن خطای سونوگرافیه احتمالا.میخوام بدونم ایا این طوره؟ یا دارم با از بین رفتن کلیه ام مواجه میشم؟
    1. تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش
    2. تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم کزارش سونوی‌قبلی که فروردین ماه بوده.ضمنا من همون فروردین عمل tulانجام دادم کلیه چپ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به هیدرونفوز ، باید حتما سی تی اسکن برای شما انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5726 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وقت بخیر دارم آقای دکتر
    این متن زیر سونوگرافی برای یه آقایی35 ساله هست که به دکتر مراجعه کردن گفتن مشکوک به توده در کلیه هستن

    کلیه راست با ابعاد 50*122 میلی متر و ضخامت پارانشیم 14میلی متر و کلیه چپ با ابعاد 54*114 میلی متر و ضخامت پارانشیم 15 میلی متر و هر دو سایز، اکو، ضخامت پارانشیم و افتراق cmj نرمال و فاقد هیدرونفروز میباشند
    کلیه چپ سنگ بارزی نداشت
    دو کانون اکوژن به قطر 1-2 میلی متر درون سیستم پیلو کالسیل راست دیده می شود که میتواند مربوط به میکرولیتیازیس باشد
    مایع آسیت، لنفادنوپاتی پاراآئورتیک و ضایعه رتروپریتونئال مشهود نبود

    ممنونم میشم آقای دکتر بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در این گزارش سونوگرافی توده وجود ندارد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار ضمن عرض قبولی طاعات و تسلیت بمناسبت ایام فاطمیه

    من حدود ۱ماه پیش سونو و عکس سونو قبل و بع رو واستون ارسال میکنم

    ۱ماه پیش دکتر سونو فرمایش کرد سنگ به قطر تقریبی ۱۳م م در حالب چپ مشاهده شده سنگ ۶۰۸در کلیه چپ هست

    سنگ بقطر۲م م در کلیه راست


    چندروز پیش که دکتر بنده خدا با دقت کلیه و حالب رو سونو کر گفت اول حالب شما گشاد هست ولی سنگ دیده نمیشه

    سنگ کلیه در کلیه راستت وجود نداره ولی کلیه راست سنگ سازه

    کلیه چپ شما هم ۵۰۵ م‌م هست تقریبا۶م م

    عکس اول یکماه پیش

    عکس دوم چندروز پیش

    دکتر جان اجرت با آقاامام زمان

    آیا اگر نیاز به عمل دارم چقدر هزینه عمل سنگ شکنه

    جون واقعا ندارم جهت عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما حتما سی تی اسکن باید انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دقت سی تی اسکن برای تشخیص سنگ به مراتب بیشتر از سونوگرافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام
    سن بنده 49 سال هست
    25 سال هست که درگیر سنگ کلیه هستم ولی خوشبختانه به صورت عادی با داروها و با کمی درد دفع می‌شدند
    در تاریخ 24 مرداد درد شدید شد و به دکتر مراجعه نمودم و با لیزر آن را دفع کرد
    الان چند روری هست که طرف چپم درد دارم و سونوگرافی رفتم نشون داد که سه سنگ به ابعاد 5 و 5 و 6 میلی در طرف چپ دارم بعضی پزشکان می‌گویند این را سنگ شکن کن دیگری می‌گوید نه با دارو رفع می‌شود و بنده الان درگیر درد هستم نمیدانم چیکار کنم از لطف شما ممنونم لطفا ما را راهنمایی بفرمایید
    در روستاهای دور افتاده چهارمحال و بختیاری ساکن هستم
    تاکنون به دکترهای متعدد مراجعه نموده‌ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود . چون ممکن است در حالب شما نیز سنگ وجود داشته باشد که در سونوگرافی دیده نشده باشد. اگر فقط همین سنگ ها باشد میتوان سنگ شکن کرد
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مادر بنده 45سالشه با قد155 با وزن 73.دیالیز میشه هفته ای سه بار و رماتیسم ریوی داره.یک کلیه اش 81میلی و دیگری 91میلیست.آیا کلیه ها دیگر میتواند کار خود را بدون دیالیز انجام دهد؟اندازه کلیه ها نرماله؟کلیه ها با وجود رماتیسم هم میتونند کار خود را انجام دهند؟و رماتیسم درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این مشکل در حیطه ی کاری ارولوژی نمی باشد. با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر مادرمن درد شدید ناحیه کمر وپهلو دارن و سونوگرافی کلیه انجام دادن کلیه راست ۹۸میلیمتر کلیه چپ ۱۱۵میلیمتر بود درمحدوده نرمال
    یک سنگ ۳میلی متری در پل تحتانی کلیه چپ
    تصویر ۳ کیست ۱۸در۱۸ ۲۳ در۱۹ و ۷ میلی متر در ناحیه پاراپلویک پل فوقانی و تحتانی کلیه چپ دارای جدار کلیسیفه
    دو سنگ ۵میلی متری در پل میانی کلیه راست
    و یک سنگ ۹میلیمتری در لگنچه کلیه راست
    ضخامت آندومتر ۲ میلیمتر است
    سپاس ازوقتی که میذارید لطف میکنید بررسی کنید متاسفانه شرایط مناسبی برای مراجعه ب پزشک درشهر دیگری نیست و این موضوع نگرانم کرده🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سنگ ها ، بهتر است جهت بررسی دقیق سنگ ها و اینکه مطمئن شویم سنگی در حالب گیر نکرده ، سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام.وجود تومور چربی در داخل کلیه سمت راست سی تی اسکن هم دادم گفتن چربیه قبلا هم عکس فرستادم 3ماه پیش سونو دادم ابعاد55*60و الان سونو دادم46*62میلیمتر میباشد و شکم درد و هیچ علائمی ندارم یکی از دکترا پیشنهاد داده ببرم کرمانشاه بسوزونمش گفتم تشخیص شما چی میباشد سلام.وجود تومور چربی در داخل کلیه سمت راست سی تی اسکن هم دادم گفتن چربیه قبلا هم عکس فرستادم 3ماه پیش سونو دادم ابعاد55*60و الان سونو دادم46*62میلیمتر میباشد و شکم درد و هیچ علائمی ندارم یکی از دکترا پیشنهاد داده ببرم کرمانشاه بسوزونمش گفتم تشخیص شما چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خانم هستید یا آقا ؟ اگر خانم هستید و در سن باروری بهتر است سوزونده شود. اگر اقا هستید نیاز به کار بیشتری نیست سالانه با سی تی اسکن پیگیری شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب