اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    شرمنده مزاحم وقتتون میشوم
    پسر من ۵ ساله است شب گذشته در ناحیه زیر شکم احساس درد میکرد امروز بعد از ساعت کاری که به منزل برگشتم همسرم موضوع درد بچه را به من گفت و اینکه صبح موقعی که پسرم از خواب بیدار شد و رفت دستشویی داخل ادرارش خون بود و دفعه بعد که رفته دستشویی دیگه داخل ادرار خون وجود نداشته میخواستم بدونم باید پیش چه دکتری ببرمش ایا مشکل حادی است یا نه؟
    پیشاپیش از راهنمایی شما کمال تقدیر و تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Rf پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکترگرامی من دوهفته پیش عملtulانجام دادم ودرکلیه های راست وچپ سوند دبل جی کارگذاشته شد وطبق آخرین سونوگرافی انجام شده وگفته دکترسونوگرافی سوند دبل جی کلیه چپ خارج شده و درمثانه است ولی سوند دبل جی کلیه راست درجای خود قراردارد حال باوجود اینکه دکتر جراح دردسترس نیست ومن دوهفته دیگربه مطب(تهران) برای خروج سوندهای دبل جی مراجعه میکنم آیادرطول این زمان سونددبل جی خارج شده کلیه چپ میتونه خطری جدی برای مثانه و مجرای ادراری ایجادکنه؟؟؟من رونگران کرده چه کاری باید انجام بدم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ایجاد نمیکنه. فقط ممکنه مثانه تون رو تحریک کنه و زود به زود نیاز به دستشویی رفتن داشته باشین. برای کلیه مشکلی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر nader چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی.خسته نباشید.۵۰ ساله هستم‌و جنسیت مذکر،سنگ کلیه در سمت راست دارم به قطر ۲۰ میلیمتر،میخواستم ازجناب دکتر عزیز بپرسم که می شودبادارو برطرف کرد یامی بایست سنگ شکن لیزری انجام داد.لطفا محبت کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شما باید دیده شود و برحسب نتیجه اون گفته میشه که آیا با سنگ شکن جواب میگیرید یا اینکه نیاز به PCNL هست
  • تصویر کاربر مائده چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    چند روز قبل پهلوم مخصوصا سمت چپ درد داشتم ترشحم کمی قهوه ای بود همون شب سکس داشتم که بعدش بعد از ادرار خون دیدم چند بار تا اخر شب خون بعد از ادرار تکرار شد ولی صبح بعداز اولین ادرار کمی خون قهوه ای و دیگر تمام سونوگرافی رحم و تخمدان و کلیه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشت کشت ادرار دادم که هنوز جوابش نیومده راهنمایی بفرمایید لطفا مشکلم چیه و چه اقداماتی باید انجام بدم
    32 سالمه روز 13پریودم این اتفاق افتاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام.فرزندم ۷ساله وcpمعلولیت جسمی ذهنی دارد سنگ۲۲میلی در لگنچه چپ داره و ساکن قم هستم اینجا دستگاه نفرولوژی بزرگسالان است وبرای اطفال نداره و بیمه تامین اجتماعی هستم با توجه به شرایط بیمار عمل خطر داره؟قرث فنوباربیتال مصرف میکردو الان یک ماه شربت سدیم والپروات و قرص رسپریدون رد دکتر جایگزین کرده به خاطر بیتابی وضرباتی که با دست به خودش میزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل ، با توجه به نیاز به بیهوشی عمومی خطرات خاص خودش رو داره
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام و ارادت خدمت استاد عزیز جناب دکتر کرمی همشهری عزیز
    آقای دکتر بنده مشکل عفونت مجاری ادراری دارم
    به اینصورت که قبلا حدودا ۱۰ تا ۱۵ سال پیش همراه با سوزش ادرار بود ولی حدودا ۱۰ سالی میشه اصلا سوزش ندارم
    دکترا سونوگرافی کلیه هم که نوشتن ۲ باری شده هیچ گونه عفونت کلیه نشون نداده
    اکثر مواقع رنگ ادرار زرد پر رنگ بوده ولی مواقعی که عفونتم شدید میشه رنگ خیلی تیره میشه
    از دارو که تجویز شده استفاده کردم اوایل نسبتا موثر بودند ولی ۲ سال پیش که داروی دکتر استفاده کردم زیاد موثر نبود و چون دردی ندارم متاسفانه پیگیرش نشدم
    بعضا که عفونتم شدیده احساس کرختی تو بغل کمرام میکنم ولی درد ندارم
    میترسم آقای دکتر عفونت کلیه بگیرم
    راهنمائیم میفرمائید چه داروهائی استفاده کنم یا آزمایش دستور میفرمائید من انجام بدم
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عفونت مکرر جهت بررسی دقیقتر سی تی اسکن انجام شود. کشت ادرار انجام شود و برحسب جواب ان انتی بیوتیک مناسب داده شود
  • تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد چند روز پیش ازتون پرسیدم بابت سنگ کلیه فرمودیدسونوگرافی دقیق نیست سیتی بدون تزریق رفتم الان جوابشو براتون ارسال میکنم لطفاراهنمایی بفرمایید که گفته شده یک سوم میانی دیده میشود یعنی نزدیک کلیست یا نزدیک مثانه.. چون دردش وتحمل میکنم ولی حالت تهوع اصلا ولم نمیکنه یک هفتست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجددا ارسال کردن عکس هارو
    3. تصویر کاربر وحیدهلالی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمت شما مجدد ارسال شد عکس ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به سایز سنگتون باید tul شوید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت دریافت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کلیه راستم کلا از کار افتاده و فقط کلیه چپم کار می کند در تاریخ ۲۰ دی سی تی تسکن انجام دادم کلیه چپ را با هیدرونفروز خفیف همراه با سنگ با دیامتر ۶ میلیمتر در ۱/۳ پروگزیمال در حالب چب دیده شد لطفا راهنماییم کنید چون تک کلیه هستم بعضی از متخصصین می گویند اورژانسی باید عمل کنم بعضی دیگر می گویند خودش باید دفع شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به تک کلیه بودن بهتر است اورژانسی عمل شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مائده سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام
    امروز ترشح قهوه ای داشتم رفتم بیرون برگشتم یهو درد و سنگینی در پهلو احساس کردم کمی اروم شدم جسارتا سکس کردم و بعد از اون بعد از ادرارم متوجه خون و درد در ناحیه چپ پهلو و کمی زیر شکمم شدم دوروز قبل شدیدا تشنه بودم اما دسترسی به اب نداشتم و حتی هنوز هم در دهانم احساس خشکی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر اصلانی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام سونو گرافی دادم تو حالب سنگ ۲۲میلی دارم ‌. عکس سی تی هم دارم ‌. آزمایش ادرار ۲۴ ساعته دادم ‌. پزشک معالج گفتن tul سنگ کلیه رو می شکنه ‌. اما پزشک دیگه گفتن امکانش کمه باید از کمر سوراخ ایجاد کنند و سنگ رو بشکنن و خارج کنند ‌. لطفا راهنمایی بفرمایید کدام روش رو برای درمان انتخاب کنم ‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به گزارش سونو ، احتمالا باید pcnl انجام شود ، برای قطعیت ، سی تی اسکن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب