اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا اول امسال عمل داشتم دبل جی گذاشتن و یک هفته پیش خارج کردم الان دوباره با در در ناحیه کلیه سونو گرافی شدم متوجه شدم باز در حالب و کلیه سنگ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL انجام شود
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دوباره باید دبل جی بشم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بلقیس یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    شما تشخیص اینترونشن رنگ خونرسانی این توده را دادید
    لطفا راهنمایی کنید توسط کدام رادیولوژی و کدام بیماریستان در تهران انجام شود
    اگر لازم است لطفا نامه ای برای معرفی بدهید

    با تشکر
    Saeedcagl@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بنده تشخیص و دستور انجام این کار رو ندادم در مقابل گزینه جراحی گزینه ی آنژیوآمبولیزاسیون هم هست که بستگی به شرایط بیمار و امکان انجامش هست باید از نزدیک معاینه شوید هم توسط ارولوژییست و هم توسط رادیولوژیست اینترونشن از جهت بررسی امکان این عمل
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، نزدیک 2 ماه است که در پهلوی راست به طرف عقب احساس درد دارم. و این درد در زمان بلند شدن از خواب و یا حالت سکون و همچنین گردش کمر به سمت جپ در ناحیه پهلو احساس میشود و البته به ستون فقرات ارتباطی ندارد. لازم به ذکر است که در مرداد ماه سال گذشته عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا انجام داده ام.
    در ضمن چند سالی است مشکل بی اختیاری ادرار در حد کم بعد از دستشویی زمانیکه نشست و برخواستی انجام دهم اتفاق می افتد. ممنون میشم در صورت صلاحدید وقت ویزیت در مطب بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد های شما عضلانی اسکلتی است آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام لطفاً درباره بی اختیاری ادرار هم بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa رو انجام بدین
    4. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام حدود 2سال است که کپسول پروترال 0.4 استفاده میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قرص تولترودین ۱ میلی گرمی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نجفی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده خانم ۴۳ ساله هستم که طی سونوگرافی اخیر شکمی متوجه وجود کیست کورتیکال کلیه در ناحیه فوقانی میانی کلیه راستم با قطر ۲۷ م.م شدم و همچنین در هر دو کلیه سنگ هایی به طول ۴ تا ۵ دیده شده. لطف بفرمایید در خصوص پیگیری درمان کیست کلیه و سنگ کلیه راهنمایی کنید. ضمنا تصویر سونوگرافی پیوست می باشد. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کیست ساده اس و نیاز به اقدامی ندارد ینگ های کلیه هم ریز هستند به متخصص تغذیه جهت رژیم غذایی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر نجفی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افراز جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    پدر بنده، مردی۶۴ ساله، از چند روز پیش دچار درد شدید پهلو شده‌اند. در حال حاضر:

    - درد پهلوی مداوم و تیرکشنده دارند، اما **تب، لرز، تهوع یا کاهش سطح هوشیاری ندارند**.
    - طبق سی‌تی‌اسکن شکم و لگن، یک سنگ کلیه/حالب در تصویر مشاهده شده.
    - در آزمایش خون و ادرار:
    - عملکرد کلیه (کراتینین و اوره) در حد نرمال است.
    - ادرار دارای RBC مختصر است، ولی WBC و باکتری مشاهده نشده.

    در حال حاضر تحت مراقبت خانگی و مصرف مایعات و مسکن هستند. با توجه به ادامه‌دار بودن درد و عدم دفع سنگ تا این لحظه، خواهشمندم دستور بررسی حضوری و تعیین مسیر درمان (دارویی، سنگ‌شکنی یا روش‌های دیگر) را بفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم قابل تشخیص نیست با عکسی که فرستادید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده دو سال پیش متوجه تنگی دو طرفه کلیه هام شدم. با پیگیری و مراجعه به دکتر بعد از طی مراحل اولیه تشخیص عمل باز برای سمت چپ با بیش از ۷۰ درصد انساد داده شد.
    بعد از عمل سمت راستم هم دچار درد نقطه ای و خفیف و بگیر نگیر شد . که این درددو ساله طول کشیده و دکترهای یزد میگن سمت راست را عمل نکنم . خاستم ببینم نظر شما چیه. آیا جراحی کمتر تحاجمی مثل لیزر یا چیز دیگری فایده داره در کل نظر شما چیه
    عکس رنگی قبل از عمل و اسکن هسته ای دو ساله بعد از عمل رو خدمتتون ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عمل سمت راست رو،توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم 40 ساله هستم که هیچوقت مشکل کلیه نداشتم،حتی عفونت ادراری تو عمرم نداشتم ،تا پارسال که با درد از خواب بیدار شدم رفتم آزمایش و سونوگرافی که سنگ 8 و 5 میل دیده شد .
    و هیدرو نفروز خفیف بخاطر تنگی خفیف حالب به لگنچه نوشتن.
    حالا سنگ شکن کردم اون سنگ 5 میل دفع شده ولی 8 میل مونده.
    نظرتون چیه برای سنگ 8 میل و تنگی خفیف حالب
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      و نوشته کلیه ها حدود صاف،اندازه،ضخامت و پارانشیم طبیعی دارد
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      محل سنگ 8 میل بین کالیس میانی و لگنچه شناوره.
      نظرتونو برای سنگ و تنگی حالب میخواستم.ممنون
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار و خون نرماله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه میتونید عمل RIRS انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر .من کلیه چپم سایزش ۷۰ تا ۸۰ است دکتر میگه بیخیال اون شو از کلیه راستت مواظبت کن آیا ممکنه درست بشه بافتش هم به ندرت دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پور جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر ، خواستم بپرسم باتوجه به سونوگرافی و نامه سی تی اسکن که ضمیمه هستش بنظر شما بیمار نیاز به جراحی کلیه دارد یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سایزش بزرگه ممکنه منجر به خونریزی بشه برای همین یا میتونید عمل کنید یا اینکه توسط رادیولوژیست اینترونشن رگ های خونرسانی این توده رو ببندید
    2. تصویر کاربر پور پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تشکر از پاسختون ، فقط جسارتا برای بستن اینترونشن رگ های خونرسانی رو شما خودتون انجام میدید؟ و اگه میشه بیشتر راهنمایی کنین در این مورد. خیلی ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر رادیولوژیست اینترونشن انجام میدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شبستری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای ۵۴ ساله هستم با وزن ۶۶ کیلو گرم و قد۱۷۴ سانتی متر با سابقه اسید اوریک بالا که با مصرف روزی یک عدد الوپورینول ۱۰۰ تحت کنترل میباشد ۶ ماه پیش در سونوگرافی چند سنگ ریز مشاهده شد و مقدارکراتین در ازمایش ۱/۲۷ بود در سونوگرافی جدید هیچ سنگی مشاهده نشد و مقدار کراتین ۱/۳۱ گزارش شده
    و حجم ادار باقی مانده پس از تخلیه ۱۸ سی سی گزارش شده لطف بفرمایید در مورد پیگیری و در مان نظرتون رو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب