اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده مردی ۳۹ ساله هستم. آقای دکتر بنده بیش از ۲ ماه است که سوزش ادرار دارم و دکترهای مختلف رفتم اما هیچ کدام از پزشکان آزمایش کشت ادرار ندادن و فقط سونوگرافی کردم که نرمال بود. در این مدت داروی های : تاوانکس ،داکسی سایکلین، آزیترومایسین، جنتامایسین،آمیکاسین ،سفتریاکسون مصرف کردم که هیچ بهبودی در سوزش من ایجاد نشد، اما بعد از مراجعه به آخرین متخصص آخرین قرصی که مصرف کردم قرص افلوکساسین ۲۰۰ بود که حدود ۳ هفته مصرف کردم و سوزش من تا حدی متوسطی کم شد اما هنوز سوزش و همچنین احساس ناخوشایندی درآلت دارم. آزمایش های ایدز، هپاتیت، تبخال تناسلی و هرپس و سفلیس و نمونه زگیل تناسلی دادم که همه آن ها بدون مشکل بود و جواب ها منفی بود.هیچ کدام از پزشکان تا به الان برام آزمایش کشت ادرار تجویز نکردن و خودم به شخصه یک ازمایش خون در دوره مصرف قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادم که کراتین بنده ۱٫۵ بود( ۳۹ سال سن دارم). ممنون میشم. ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما ازمایش ادرار بدین ، مصرف مایعاتتون رو هم بیشتر کنین
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام . دختری ۱۳ ساله دارم که دیشب ناگهان با درد پهلوی راست از خواب بیدار شد . به اورژانس بیمارستان بردم فقط ۲ سرم و۲ مسکن زدن و ترخیص کردن و دستور سونو در اولین فرصت رو دادن. نتیجه آزمایشش رو میفرستم ، نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خون ش چک بشه و سونوگرافی انجام شه
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خونش رو بعد از سرم چک کردن ، ۱۶۸ بود ، علت درد و بالا بودن WBC چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود. قندشون هم در زمان ناشتایی چک شود
    4. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، دکتر قند ناشتا رو گرفتم بعدا ز ۹ ساعت از شام ۱۰۸ بود . نتیجه سونو رو هم میفرستم
    5. تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، قند خون ناشتا بعد از ۹ ساعت از شام ۱۰۸ ، نتیج سونو رو هم میفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ دارند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تا چن روز دفع نشد باید عمل tul برای ایشان انجام شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بلوچی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    دختر ۵ ساله از بدو تولد مشکل هیدرونفروز داشته ، اتساع حالب به دیامتر Apلگنچه ۹ میلیمتر مشهود است(طبق آخرین سونوگرافی) البته تقریبا ۱۵ ماه پیش ۶ میلیمتر بوده. با توجه به اخرین سونو گرافی جای نگرانی هست؟ ممنون میشم از رهنمودهای حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یا کلیه ی مدارکتون مزاجعه کنید ببینم ، اگر تنگی محل اتصالرحالب به کلیه باشد شاید نیاز به عمل باشد. باید ببینم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر این جواب سونوگرافی امروز برام اومده ، از یه پرستار پرسیدم گفت مشکوک به تومور هستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر تومور نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کلبه ها کمی ورم داره ، بهتره سی تی اسکن انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    دختر هستم.16 سالمه و از 8 سالگی دیابت نوع 1 دارم و انسولین مصرف میکنم.
    5 یا 6 ماهه پهلوهام درد میکرد و شدت درد در طول شبانه روز تغییر می‌کرد و خوب میشد و سمت چپ خیلی خیلی کم بیشتر بود و گاهی اوقات درد به صورت تیر کشیدن میشد.سوزش تکرر بوی بد و خون در ادرار هم ندارم و ادرارم خیلی خیلی خیلی خیلی کم زرد رنگ هستش.بعضی اوقات درد به پاها و خیلی خیلی خیلی خیلی ببخشید به باسن منتقل میشد بعضی اوقات هم به محل ادرار هم منتقل میشد وسریع سریع خوب میشد.ولی چند روزه خداروشکر خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی بهتر شده ولی بازم درد میگیره و خوب می‌شود ولی چشم سمت چپ پایین خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی کم پف دارد عکس گرفتم ولی عکس ارسال نمی‌شود اگر اجازه دهید داخل واتساپ عکس رو ارسال کنم.و کلا قبلا از این چند ما هم پف می‌کرد و خوب میشد.بعد آقای دکتر راستش رو بخواین من میترسم برم آزمایش و آزمایش ادرار بدهم.از خود آزمایش نمی‌ترسم از جوابش میترسم پارسال آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم خداروشکر چیزی نبود.
    بعد کلا من خیلی خیلی آدم استرسی و اضطرابی هستم به شدت.
    بعد الان نگرانم.جای نگرانی دارد یا خیر؟
    مشکل مهم یا خاصی هستش یا خیر؟؟
    میتونه عفونت یا نارسایی کلیه باشه؟؟
    بعد علائم نارسایی یا کم کاری کلیه چی هستش؟اگر آزمایش ندهم خدای نکرده خدای نکرده مشکلی پیش می آید؟؟
    ممنو از راهنماییتون آقای دکتر🙏🏻🙏🏻🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود و ازمایش ادرار داده شود. سونوگرافی از کلیه ها هم انجام شود
    2. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      موضوع نگران کننده ای هستش؟؟ اگر آزمایش ندهم مشکلی پیش می آید؟؟ می‌تواند علائم نارسایی کلیه باشد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زیر چشمتون پف میکنه بهتره ازمایش برای اطمینان داده شه. نگران نباشید
    4. تصویر کاربر تمنا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس براتون ارسال و باز شد؟؟ بعد الان این پف چشم برای نارسایی هستش؟؟ بعد کلا این درد ربطی به نارسایی نداره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این دیگه در حیطه ی نفرولوژی میشه نه ارولوژی ، با دکتر داخلی کلیه مشورت کنید ولی به نظر پف نداره ، یا اگه باشه مختصره
    6. تصویر کاربر تمنا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی پس جای نگرانی نداره و اون مختصر پف هم چیزی نیست؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم ، با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من دوباره سونوگرافی کلیه دارم میدم بینشون دوماه تقربیا فاصله است وهردوبار سنگ ۳میلی در کالیس میانی کلیه راستم میباشدو در سونو دومم نیوفتاده ومشکل دیگه ای نبود هیچ دردی هم ندارم چکارباید بکنم دکتر سونو گفت شاید گیر کرده یا گوشت روشه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید ، چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار من از کودکی درکلیه چپم کیست داشتم که اخیرا متوجه شدم بزرگ شده الان ۸میلیمتر است قبلا ۶میلیمتر بود درطول ۶ماه دوبار احساس دل درد شدید با افت فشار داشتم با تعریق زیاد ایا علت بزرگی شدن کیست می تونه باشه وباید جراحی بشه یانه ممنون میشم راهنمایی کنیپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر کیست شما از نوع ساده گزارش شده هیچ مشکلی نیست و سالی یک بار سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددر سونوگرافی سیست پاراپلویک 18 میلیمتری در قسمت میانی فوقانیکلیه راست رویت شده وسنم 62 سال است لطفا راهنمایی کنید ونظر خود را اعلام کنید تشکر از راهنمایی تون ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر کیست ساده نوشته ، مشکلی نیست در غیر این صورت باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی به عمل آمده از خانم ۶۰ ساله سایز و اکوی پارانشیم هر دوکلیه طبیعی است.
    اندازه طول کلیه راست ۹۱ و ضخامت کورتکس ۱۳ می باشد.
    اندازه طول کلیه چپ ۹۸ و ضخامت کورتکس آن ۹ می باشد.
    تصویر کیست ۱۳mm در قسمت میانی کلیه راست مجاور سینوس کلیه مشاهده شد که می تواند مربوط به calyceal cyct باشد.
    تصویری از سنگ یا هیدرونفروز در کلیه ها مشاهده نشد.
    جدار مثانه مختصر افزایش ضخامت مخاط نشان می دهد و داخل مثانه دبری و bright echo وجود داشت.
    متخصص رادیولوژی و سونوگرافی انجام U.A. را ضروری می داند.
    لطفا در این رابطه راهنمایی بفرمایید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ۶ روز قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف شود ، و بعد از اون انالیز ادرار و کشت ادرار انجام شود. در ضمن در ازمایش ها کم کاری تیرویید هم دارن
  • تصویر کاربر aiat شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق سنوگرافی کیست به سایز 8mmدر junctionپل میانی و تحتانی کلیه راست دیده میشود 2 کلیه راست سنگ 4 mm دیده میشود 3 در محل انا تو میک پروستات یک ناحیه ها یپو اکو به ابعاد تقریبی 21*23*12mmو حجم 3cc دیده میشود ادامه سوال یک ناحیه با اکوی مشابه کورتکس در قسمت میانی fatسینوس این کلیه وجود دارد و پا تحتانی ان به سمت مدیال کسترش یافته است که مجموع یافته فوق به همراه عدم رویت کلیه چپ در محل انا تو میک خود میتواند مطرح کننده crossed fused ectopiaباشد 2 کلیه چپ در محل انا تومیک خود رویت نشد مریض کلیه چپ مادر زادی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب