اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فراهانی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقت بخیر
    16 فروردین به بدلیل تغییر رنگ ادرار با درد خفیف در قسمت چپ و راستم ، به بیمارستان رفتم سونو از کلیه ها گرفتند و 2 تا سنگ کمتر از 4 میل سمت کلیه راست داشتم دارو دادند مصرف کردم 23 اردیبهشت درد شدید در کلیه چپم داشتم ، دکتر ct نوشت گرفتم
    هیدرونفروز خفیف کلیه چپ به علت سنگ 7mm نیمه دیستال حالبی نمایان است
    در این 11 روز چندین بار درد شدید داشتم لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر فراهانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به ادامه دار شدن درد باید با TUL سنگتون خرد شه. مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هلن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم بیش از ۲سال هست که مشکل تکرر ادرار دارند این اواخر گه گاه خون در ادرار مشاهده شد
    سونو از کلیه و پروستات انجام شد تنگی حالب مشاهده شد
    تست آزمایش خون پروستات نرمال و کشت ادرار منفی هست
    سونو رنگی با تزریق ماده حاجب احتمال وجود توده رو دادند
    در خواست تست سی تی با ماده حاجب برای لگن داده شد
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با توجه به اینکه مشخص نیست مشکل کلیه از چه زمانی بوده و پدرم برای بررسی مشکلات پروستات مراجعه کردند که متوجه مشکل کلیه شدند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی و یورتروسکوپی شوند. مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    دخترم۸ ساله هست .حدود دوهفته هست که جلو شکم درد داشت و در ابتدا و انتهای ادرار خون در ادرار وجود دارد و همراه سوزش ..کشت ادرار انجام دادیم گفتن مشکوک به عفونت اداری هست و آشتی بیوتیک دادن و شوند انجام دادیم گفتن مشکلی نیست به لحاظ سنگ کلیه و ..چند روزی خوب بود ولی دوباره از دیشب در انتهای ادرار بچه حدود دو قطره خون خارج شد ..راهنمایی می فرمائید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود حتما ، ازمایش ادرار جدید‌ شامل انالیز و کشت ادرار. حتما هر دو کار انجام شود.
  • تصویر کاربر نقی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    کانون اکوژن مشکوک به stone به دیامتر 105 در پل تحتانی کلیه چپ نشانه چیست؟ و خطرناک است؟ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن جهت بررسی دقیق تر سنگ انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده پسر ۲۲ ساله یک ماه و نیم هستش که خیلی ببخشید ادرارم زرد رنگ پر رنگ شده و همراه با سوزش و بودی بد است
    رفتم پیش پزشک عمومی مرکز گفتن احتمالا سنگ کلیه باشه شکم و لگن سونوگرافی نوشت رفتم سالم بود ازمایش ادرار هم دادم عکسشو میفرستم خدمتتان (۲ تا عکس) اونم نرمال بود گفتن برم ارولوژیست که وقت ندارم گفتم با حضرتعالی مشورت کنم
    که این مشکل چی هستش و درمانش چی توصیه میشود واقعا نگران این موضوع هستم
    خیلی ممنون اقای دکتر سلامت باشید انشالله من چند بار ازتون راهنمایی گرفتم واقعا نتیجه گرفتم ممنون از زحمتتان.
    یاشاسین شهریمیزین افتخاری🤍
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین مشکلی نیست، البته ازمایش ادرار رو ناقص فرستادین ، اگر طبیعی باشه فقط مایعاتتون رو بیشتر مصرف کنین
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من مصرف مایعات رو هم بیشتر کردم تو این ۱ ماه ولی در یه مدت محدود رنگ ادرار درست میشه بعد چند ساعت باز هم همین شکل میشه جسارتا اقای دکتر به خاطر رابطه جنسی مقعدی در بدنم عفونت ایجاد نشه؟چون احساس میکنم از قسمت رانم زگیل تناسلی دراومده البته خیلی وقته در اومده و این رابطه هم تقریبا ۱ سال و نیم قبل بوده
      بی نهایت ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نیاز به کاری نیست مایعات بیشتر مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بیرامی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اقای دکتر. جواب ازمایش و سونوگرافی کلیه پدرم رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی فرمایید چیکار کنیم. ضمنا ما اردبیل هستیم و امکان مراجعه حضوری به علت کهولت سن وجود نداره. ضمنا پدرم مشکل دیابت هم دارن که انسولین تزریق میشه. روز به روز لاغر میشه و فقط دست و پاهاشون تورم داره. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    3. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شه. کراتینین بالاش به دلیل دیابت کنترل نشده ش هست ، با دکتر نفرولوژی و دکتر غدد مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سابعی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید. دکتر من سنگ کلیه داشتم و هفته پیش سنگ شکن انجام دادم. اما در طی این یک هفته، سنگی خارج نشد. امروز سونوگرافی گرفتم و نتیجه سونو را ضمیمه کردم. ممکن است نظرتان را در این مورد بفرمائید و اینکه چه کاری باید برایش انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سنگ ها داخل حالبتون گیر کرده. سی تی اسکن انجام بدین و جهت انجام عمل TUL مراجعه کنید
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    مدت یک هفته است که بعد از روزه ماه مبارک رمضان به سختی ادرار میکنم و با فشار آوردن به خودم بصورت قطره قطره ادرار دفع می سه چکار کنم آزمایش گرفتم که به پیوست ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، احتمالا نیاز به سیستوسکوپی باشد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پسرم هیدرونفروز کلیه چپ داشت مادرزادی که قطر لگنچه ۲۰ میلی متر بود و در ۹ ماهگی بعد از اینکه قطر به صورت ناگهانی به ۲۷ رسید عمل لاپاراسکپی انجام شد و دابل جی هم گذاشته شد و پس از دوماه خارج شد، اما دوماه پس از حذف دابل جی در همان کلیه یک سنگ ۳ میلی متری دیده شد که پلی سیترات پتاسیم تجویز شد، در حال حاضر در یکسال اخیر پس از عمل قطر لگنچه بین ۱۵ تا ۱۸ بوده است، اما سنگ در طی ۹ ماه اخیر از ۳ به ۵ رسیده و در حال حاضر در لگنچه قرار داره ، سنگ فقط در سونو دیده میشه و در عکس ایکس ری دیده نمیشه
    میخواستم اولا نظرتون رو بصورت کلی در مورد این کلیه بفرمایید و دوما باتوجه به اینکه این کلیه انسداد داشته و با وجود عمل شدن بالاخره حالبی تنگتر از کلیه نرمال داره و همچنان هم مقداری ورم داره ایا بنظر شماهم بهتره سنگ شکن بشه؟ و در این صورت ثالثا بنظرتون سنگ شکن برون اندامی چقدر میتونه روی یک سنگ ۵ میلی متری که در لگنچه قرار داره و فقط با سونو دیده میشه کارساز باشه؟
    با تشکر فراوان و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      برای سنگ فعلا نیاز به اقدامی نیست برای بررسی عملکرد کلیه اسکن DTPA انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۴سال هست که کلیه ی سمت چپم رو به دلیل از کارافتادگی ناشی از تنگی حالب مادرزادی برداشتند والآن فقط یک کلیه دارم ، تا الآن هم مشکلی نداشته ام ولی همش استرس دارم که خدای ناکرده کلیه دیگرم از کار نیوفته ، آیا با یک کلیه هم میشه طول عمر طبیعی داشت؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی پیش نمیاد سالی یک بار کراتینین خون چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب