اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما استاد گرامی جناب آقای دکتر کرمی محترم و ارجمند؛
    در ارتباط با بیماری سندرم نفروتیک یک سوال داشتم اینکه؛ من ۳۴ سال دارم و مدت ۲ ماه است که به این بیماری مبتلا شدم و در بیمار امام خمینی شهر تهران تست بیوپسی انجام دادم و منتظر جواب نهایی برای علت این بیماری هستم و البته در آزمایشات اولیه میزان دفع پروتئین ۶۸۰۰ بود و در بیمارستان که ۱۰ روز بستری بودم این میزان به ۲۹۰۰ رسید و تورم پاها و دست های من در واقع به کلی خوابید و هیچ اثری نماند. حالا آیا بیماری حاد و خطرناک نیست و ضمنا" بنده تا قبل از تشخیص مدت یک ماه فقط گوشت قرمز و لبنیات محلی استفاده کردم. ممنون اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شما باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشید
  • تصویر کاربر ملینا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    دختر 12ساله طول کلیه راست 85 وضخامت پارانشیمال 14-کلیه چپ109وضخامت 13-تاریخ سونوگرافی 6/1299
    طول کلیه راست 80وضخامت 10-کلیه چپ106 ضخامت 11 تاریخ سون 1400/7/4و حجم باقی مانده ادرار بعد از یکبار تخلی 10سی سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون چی هست؟
  • تصویر کاربر hadi جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسرم 7 سال سن داره و بعد از انجام سونگرافی متوجه شدیم که در سیستم پیلو کالیسیل کلیه چپ اتساع واضح دیده می شود که به همراه اتساع حالب چپ است. و حالب چپ تا ناحیه دیستال واضحا دیلاته می باشد. (عین نوشته دکتر در سونوگرافی)
    مشکوک به برگشت ادار هست. اگه برگست ادرار باشه ،آیا با دارو درمان میشه؟ آیا نیاز ضروری به درمان داره یا فعلا نیاز به درمان نیست؟؟
    لطفا ما رو راهنمایی بفرمایید. بسیار سپاسگزارم اینم سونوگرافی👆👆
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس از سونوگرافی ارسال کنید
    2. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید VCUG انجام بدن و بر اساس شدت ریفلاکس نیاز به جراحی تعیین میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۲۵ سالمه ۲ماه پیش عمل pcnlانجام دادم ولی بعد عمل سونوگرافی و عکس رفتم متاسفانه دوتا سنگ باقی مانده بود و نصف سنگ عمل شده در دهانه کلیه باقی مانده بود به دکتر مراجعه کردم یک جلسه سنگ شکنی لیزری انجام دادن باز نتیجه نداد مجبورا واس عمل دوباره pcnl نوشتن
    ایا بعد۲ماه این عمل مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    یا اینکه چرا درعمل اول سنگ کامل درنیاوردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی ایجاد نمیکنه در صورتی که سنگ خیلی بزرگ باشه در یک جلسه نمیشه خارج کرد
  • تصویر کاربر اختر پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام من خانوم ۵۳ ساله هستم ،در کلیه راستم دو عدد کیست ساده اکوفری به سایز های ۲۰ و ۵۰ میلی متری و در کلیه چپم ۱۰ عدد کیست کلیه ساده اکوفری به سایز ۵ الی ۸ میلی متر دارم،آیا نیاز به جراحی لاپراسکوپی و تخلیه آن ها هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کیست ساده تا زمانب که علامت دار نشه نیاز به جراحی نداره یعنی مثلا ادرار خونی یا درد پهلو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه بک بار سونوگرافی یا CTscan انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    اوایل ماه رمضان سالجاری با درد شکم به بیمارستان مراجعه و تشخیص سنگ کلیه درuvjبه ابعاد ۵ م.م در کلیه سمت راست که پس از چند هفته با سوزش شدید مراجعه کردم به متخصص ارولوژی و ایشان شربت اورتیکا و قطره سنگل و قرص فنازومکس،تامسولوسین،تولترودین تجویز کردند بعد از یکماه مجددا سونوگرافی رفتم گفتند سنگ ۳/۵ م.م انتهای حالب هست. الان یکماه هم از این موضوع میگذره و درد خفیف در پهلوی راست و سوزش کم هم دارم راهکار چیه داروهارم هم دیگه مصرف نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره CTscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام من روز سه شنبه هفته گذشته ناگهان تکرار ادرار گرفتم هنرا با درد خیلی شدید هنگام ادرار وبعد از چند ساعت کلیه سمت راستم شروع به درد کرد ولی شب درد کلیه تمام شد و ادرار به راحتی کردم بدون درد ولی شب به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم عکس از کلیه انداختن گفتن که کلیه سمت راست ورم زیادی داره ولی در روز شنبه دوباره مراجعه کردم سونا انجام دادم گفتن یک سنگ ۴ میلی در کلیه سمت راستم هست و خیلی خفیف ورم داره که دکتر سونا گفتن چیز خاصی نیست در برگه سونا نوشته شده هیدرو نفروزخفیف به همراه لگنچه اکسترارنال رویت شد واینکه هیچگونه سنگی درو حالب وقسمتای دیگه دیده نشد که باعث گرفتی کلیه بشه خواستم ببینم آیا مشکل خاصی داره کلیه ام یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت CTscan رو نداره CTscan انجام بدید و به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شهروند یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2923 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسرم سه هفته پیش عمل باز برای خروج سنگ کلیه انجام داده، روزهای اول که ادرار خونی داشتند بعد خوب شد اما امروز بعد از سه هفته بعد از پیاده روی تقریبا زیاد، دچار ادرار خونی شده و قطع هم نمیشه
    لطفا بگید آیا این خونریزی خطرناکه؟
    باید به پزشک مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اگر خونریزی ادراری ادامه داره باید به پزشک مراجعه کنید اگر خونریزی خفیف بوده با مصرف مایعات خوب میشه
  • تصویر کاربر محمودی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1515 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 35 ساله هستم چند سال پیش دو بار سابقه سنگ ادراری در هر دو کلیه داشتم و از سال ها قبل بدلیل نگه داشتن ادرار مرتب دچار عفونت ادراری و سیستیت میشدم . نزدیک دو هفته قبل درد شدیدی زیر شکم داشتم که به پهلو و کمرم میزد . ازمایش و سونوگرافی انجام دادم که سیستیت و عفونت ادراری رو تایید کرد . امروز هم درد شدیدی در زیر شکم و اطراف شکم و پهلو داشتم که هم کدئین خوردم و هم شیاف دیکلوفناک . البته خیلی عذر میخوام که با دردهای عادت ماهیانه همزمان شده بود و بدلیل تاخیر در ادرار چون بیرون بودم فکر میکنم شدت گرفت.از امروز صبح هم نمیدانم بخاطر دردهای دوره ماهیانه بود یا مورد دیگر لرز داشتم.و معمولا با شروع دردهای ماهیانه پهلوهایم نیز درد میکند اما شدت درد امروز خیلی زیاد بود که حتی کدئین هم اثر نمیکرد و از شیاف دیکلوفناک استفاده کردم.من عفونت زنانگی هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما عفونت ادراریتون درمان بشه اگر نوبت اول هست که عفونت میگیرید قرص سیدروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز مصرف کنید و اگه مرتب دچار عفونت ادراری میشید باید آزمایش کشت ادراری انجام بدید و بر اساس اون درمان بشید
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    پیرو دو نوبت ویزیت غیرحضوریتلفنی طی دو هفته ی قبل و متعاقب درخواست جنابعالی، نتیجه عکس رنگی کلیه با فایل کیفیت اصلی برای شما ارسالواتساپ گردید.
    مزید امتنان است جهت مراجعه حضوری و نوبت دهی عمل، اطلاع رسانی فرمایید.
    سپاس و احترام فراوان
    سید اسحاق تقی زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است حضوری به مطب مراجعه كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب