اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه 20 میلی در کاسه پایین کلیه راستم دارم..
    آیا فقط با سنگشکن میشه شکوند تا خودش بیوفته؟
    یا باید حتما دوبل جی گذاشت؟

    آیا RIRS انجام میدید؟ و باز باید دبل جی بکار برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و گزارشش رو بفرستید
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خانمی 28 ساله هستم از 9 سال پیش مبتلا به هیپرالدوسترونیسم اولیه شدم از همان سال تحت درمان با الداکتون 100 و مکمل پتاسیم قرار گرفتم
    حالا نزدیک یه هفته است به شدت دچار کاهش ادرار شدم در طی روز در حد چند قطره
    از دیروز دچار خستگی و کوفتگی بدن شدم
    و در مواقعی از روز دچار نفس تنگی جوری که باید سرفه کنم
    میخواستم ببینم مربوط به هایپر و ایا عوارض دارویی هست؟
    یا مشکل کلیه پیش اومده
    تو ازمایش های قبلیم کراتین افزایشی بوده
    اول 0.74
    دو ماه پیش هم 0.78
    بود
    جدیدا ازمایشی ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش جدید Cr انجام بدید اول باید علل کلیوی بررسی بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    درود بر شما، من شش روز پیش پی سی ان ال انجام دادم، الان تکرر ادار خیلی زیادی دارم، طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم؟ ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر سودابه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    زنی هستم 33ساله از کودکی تا جایی که یادم میاد همیشه درد پهلو که ناشی از کلیه ها بود داشتم تو فصل سرما همیشه کلیه هام درد میگرفت که باید حتما با شال دور کمرمو میبستم تا گرم بمونه تحمل باد کولر و پنکه رو هم بخاطر سرماش نداشتم و ندارم.
    خیلی دکتر رفتم همشون بهم میگفتن کلیه هام ضعیفن و باید از سرما حفظش کنم.
    و اینکه هروقت از همون بچگی درد کلیه میگرفتم همراه با ترشحات زنانگی بود که دکترا میگفتن هیچ ربطی به کلیه نداره درصورتی که من هروقت کلیه هام سردشون میشد به شدت درد میگرفتن و همزمان ترشحات هم به شدت ازم خارج میشد و در مواقع عادی اینطور نبودم.
    به هرحال با این اوضاع سنم بالاتر رفت و هرسال هم آزمایش و سونوگرافی انجام میدادم و هیچ مشکلی وجود نداشت تا اینکه سه سال پیش برای چکاپ مراجعه کردم متوجه سنگ 3میل در کلیه چپ شدم که تو روز سونوگرافی مجدد با مثانه پرسنگ 4.5 رو نشون داد و با مثانه خالی بعد از یکساعت سونوی مجدد هیچ سنگی مشاهده نشد. درصورتی که من هیچ احساس دفع سنگی تو اون فاصله زمانی یکساعته نداشتم.
    که تقریبا 8ماه بعد برای سونوگرافی مراجعه کردم 2تا سنگ 3.5 و 4 تو کلیه چپ دوباره نشون داده شد که بعد از انجام سونو در چند روز گذشته متوجه شدم سنگهام دفع شدن ولی همچنان درد پهلو و سنگینی شدیدی در کلیه چپم احساس میکنم.
    در دو سونوگرافیم نوشته شده که( در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ کانون اکوژن به قطر 4میل با سایه صورتی ضعیف دیده میشود )و (و در کالیسهای فوقانی اتساع واضح لوکال با دیامتر 19میل نشان میدهند.)
    درضمن من دوماهی هست که باردارم نمیدونم این وضعیت کلیه من در چه حدی هست و چقدر میتونه هم برای خودم و هم اینکه در بارداری و زایمانم دچار مشکل بشم .
    آقای دکتر بخاطر بارداریم و شدت کرونا نمیتونم به شهرهای بزرگ و مسافتهای دور برم تا وضعیتمو بررسی کنن خواهش میکنم راهنماییم کنید .
    آیا کلیه من سنگ ساز هست؟ و مشکل حاد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ هایی که داشتید نیاز به سنگ شکنی داشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      الان باید در بارداریتون ،سونوگرافی مجدد از کلیه ها انجام بدید
    3. تصویر کاربر سودابه جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگهام بدون سنگ شکن دفع شدند و یکهفته پیش در حین بارداریم مجدد سونوگرافی کلیه انجام دادم و سنگی وجود نداره اما الان چند مورد دیگه جز سنگ کلیه چپمو درگیر کرده که تصاویر سونوهامو براتون فرستادم.
      در دو سونوگرافیم نوشته شده که( در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ کانون اکوژن به قطر ۴میل با سایه صورتی ضعیف دیده میشود )و (و در کالیسهای فوقانی اتساع واضح لوکال با دیامتر ۱۹میل نشان میدهند.)
      این موارد منو نگران کرده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر علامت ندارید خطری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر باران چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام من سنگ کلیه 5میلی دارم همراه با حالت تهوع زیاد که سو نو گرافی انجام دادم گفتن سنگ کلیه است هیچ دارو استفاده نمی کنم خواستم ببینم چه داروی تجویز می کنید برام البته گفتن یکمی عفونت ادداری هم دارم
    یا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ روزانه یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام، ممنونم از پاسخگویی شما.
    دو عدد سنگ به فاصله های 35 و 45 میلی متری از کلیه در حالب گیر کردن و موجب عفونت شدید کلیه شد. توسط TUL و DJ یکی از سنگها خورد شد. دکترم گفتن بعد از دو هفته برای سنگ دوم تصمیم گیری میکنیم. سوالم اینه آیا نمیشد در عمل جراحی اول هر دو سنگ را خارج میکردن؟ آیا برای خارج کردن Dj نیاز به بی حسی موضعی است؟ آیا با وجود DJ امکان حرکت کردن سنگ دوم به طرف مثانه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عفونت شدید نمیتوان در یک جلسه عمل کرد
  • تصویر کاربر صفی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1302 مشاهده پرسش
    با سلام . خدمت شما مادر بنده چتد سالی است که کیست های کلیه در هر دو کلیه دارد . یک کیست 24 میلی متری ساده‌ . و دو کیست اکوژن یا هیپودانس به قطر 8 و 11 میلی متر. که در سونو گرافی اعلام شده احتمال آنژیو میو لیپوم هست. میخواستم بدونم این ضایعه های اکوژن یا هیپو دانس چیست ‌؟ و اینکه آنژیو میو لیپوم چیست؟ و چه درمانی دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      توده پر خونی که در کلیه ایجاد میشه نیاز هست که تحت بررسی قرار بگیره و در صورت خونریزی در ادرار با افزایش سایز نیاز به جراحی داره
  • تصویر کاربر Feri_zhin دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مشکل دفع پروتیین از ادرار را دارم ..و مشکل فشار خون هم دارم که گاهی اوقات حدود ۱۴ هست و از ۱۲ کمتر نشده ..لطف کنید راهنمایی کنید ..ایا برای کنترل فشار خون باید هر روز قرص مصرف کنم؟ ..ایا دفع پروتتین قابل درمان کامل هست یا فقط کنترل خواهد شد؟ .‌
    بعد چگونه فشار خون را کنترل کنم و چه زمانی داروی کنترل فشار خون را قطع کنم ؟ پینهاد شما برای حل این مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام فولنس کلیه سمت راست وکیست تخمدان سمت چپ دارم که تو سونوگرافی مشخص شده شیوه ی درمانش و لطف میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من 2ساله خودارضایی میکردم و دوسه ماهه به این کار خاتمه دادم و میخوام ارتش استخدام شم به نظر شما اثر ازاون خود ارضایی زمان معاینات نشون میده یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب