اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیژن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام . مورخ ۱۴۰۰/۰۶/۲۳ سونو دادم یک سنگ ۱۴ میل مشاهده شد . ۴ سال پیش هم سابقه سنگ ۱۲ میل داشتم . با توجه به شرایط بارداری همسرم هفته ۳۳ هستن و اینکه نمیتونم تو تخت بیوفتم چون ایشون توانایی فعالیت ندارن ، پرفسور عزیز شما چه درمانی رو پیشنهاد میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه تا درد نداده نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    مادرم 56سالشه‌ سی تی اسکن رفته به اندازه 9 میلی سنگ در کلیه داره؛ دکتر برای دفع اون قرص سیستون. و آلکانف 10 تجویز کرده
    آیا با خوردن این قرصها میتونه خود بخود سنگ دفع بشه یا باید سنگ شکنی بشه؟؟؟؟؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کامل بفرمایید
    قرص بخوره یا سنگ شکنی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگه سنگ داخل کلیه باشه با مصرف این داروها احتمالش بزرگ شدنش کم میشه
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه بعد از عمل پروستات خوب بشن
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست با جراحی پروستات بهبودی نسبی پیدا کنند
  • تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    ببخشید من مدتیه تو پهلوی راستم یه سنگ کلیه درست شده
    و پهلویه راستم به سمت پشتم درد میکنه
    و جدیدا آخرای ادار سوزش ودرد میگیرم و اینکه صفرای من هم سنگ داره . آیا این درد و سوزش به خاطر عفونته یا بخاطر اون سنگ کلیه. و اگر یه کم کار خونه انجام بدم
    دردم بیشتر میشه
    الان به خاطر شرایط کرونایی بیمارستان نرفتم
    دکتر هم فقط برام مسکن نوشته
    اگه راهنماییم بفرمایید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدید تا سایزش مشخص بشه
  • تصویر کاربر مختاری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5278 مشاهده پرسش
    من معلولیت جسمی حرکتی دارم تکررادرار ازعلایم این بیماری است حدودسه سال است بانظرپزشک قرض یوریناسین 5شبی یک عدد مصرف میکنم اوضاع بهترشد کنترل اداراربهترشد قبل مثلانیم ساعت یکباردستشویی میرفتم الان تقریبابعدیک ونیم ساعت میرم ولی خوب باعطسه وسرفه انگارچندقطره ادرار خارج میشه. پاهام متورم شدبخصوص قسمتی که توکفش قرارمیگیره انگارزنگ پا محوشده باتورم ایاتورم بخاطرعوارض قرص آزمایش کامل دادم وسونواز کلیه سالم بودفقط کمی کمبودویتامینd3 ازمایش نشان داد ایامصرف قرض ادامه بدم این میزان مصرف برای من که 40ساله هستم وخانم مضرهست؟البته من فیبروم دارم شایدتورم پا به اختلال هورمن ربط داشته باشه چون متاهل هستم ولی اصلایکبارهم رابطه زناشویی با همسرم نداشتم که حاضرنمیشه بره دکتر.ازرابطه میترسه میگه آمادگی روانی برای رابطه ندارم. ده سال ازعقدمیگذره و4سال مراسم عروسی گرفتیم هنوز من دخترهستم دیگه دارم افسردگی میگیرم.شما میتونیدهمسرم درمان کنید.من پردرد وکمردردمیکنم ریزش مودارم شنیدم زن ارضانشه این علایم ظاهرمیشه.بخاطرفیبروم ماماسونوی واژینال نوشت که نتونستم انجام بدم وخونریزی زیادی هم دارم ودل دردشدید مشاوره تلفنی هم میدین وهزینه اش بدهید طولانی شدالان حدودا سه سال میشه قرص یوریناسین مصرف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یوریناسین رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای درمان زوج و مشکل جنسی به سکس تراپیست مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تورم پا به این مشکلاتتون ربطی نداره و میتونه در زمینه عدم راه رفتن باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اخیرا سونوگرافی انجام دادم و هایپر تروفی برتین با نمای mass like در سمت چپ مشاهده شد خواستم ببینم چکار باید بکنم،،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن باید انجام بدید و نتیجش رو بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشيد
    بنده ٣٨ سالم هست و مدت ١٥ سال بعد از جدايي از همسرم خود ارضايي زياد انجام ميدم
    سه روز قبل كليه سمت چپ من بشدت درد گرفت به حدي كه نفس كشيدن برايم سخت بود و درد به زير شكم و بيضه ها كشيده شد به بيمارستان مراجعه كردم از شدت درد بهم مرفين تزريق كردن با چند تا مسكن بعد سنو گرافي انجام دادن بعد دو عدد سنگ در كليه سمت چپ من به قطر ٥/٥ ميليمتر كه حركت كرده بود توي هاله سمت مثانه بود ولي گفتن نيافتاده توي مثانه و يك عدد سنگ در كليه سمت راستم بود بقطر ٤ ميليمتر دكتر سه عدد قرص به نام هاي كپسول پروترال
    و قرص هيدرو كلروتيازيد. وقرص ديكلوتان نوشتن كه مصرف ميكنم و بهم توصيه كردند مايعات زياد بخورم و طناب پله بزنم كه دفع بشه سه روز گذشته به حالت عادي برگشتم و فقط كمي كليه سمت راستم ميسوزه بعد دو دفعه كه خود ارضايي كردم انزالي صورت نگرفته و مني خارج نشده ميخواستم بدونم دليلش چيه لازم بذكر هست روزي كه درد كليه گرفتم اينقدر بهم فشار آمده بود حس اينكه مدفوع دارم و مقعد تحت فشار بود زياد بود اگه ميشه راهنماييم كنين اين موضوع نگرانم كرده خود ارضايي بيش از اندازه آسيب زده يا مربوط به سنك كليه هست كه توي هاله هست در ضمن شش ماه قبل سنوگرافي كردم از پروستات گفتن يه كوچولو بزرگ شده بعد از خودارضايي و عدم خروج مني رنگ ادرار هم شفاف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خودارضایی به سنگ کلیه ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ های کلیه هم کوپیک هست و بهتره با مصرف زیاد مایعات مانع افزایش سایز و بزرگتر شدنش بشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درود و خسته نباشيد اين كپسول براي انزال و عدم خروج مني هيت يا خير براي رفع اون مشكل بايد كارهايي ديگري انجام داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فعلا درمان عفونت بشید و بعد اون مورد دارو میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من دوسال پیش دچار سوزش ادرار شدید شدم و به پزشک مراجعه کردم سونو و ازمایش انجاگ دادم گفتن مشکلی نیست دوباره پارسال با سوزش ادرار شدید مواجه شدم رفتم متخصص کیله بازم ازمایش و طونو گرافی بازم مشکلی نبود یکم داروهای فنازومکسو اینا دادن یکم بهتر شد ولی برطرف نشد بازم ادامه داشت
    الان باز دوباره بعد یکسال دچار سوزش ادرار شدید شدم
    نمیدونم چیکار کنم فقط در کشت ادرار
    کدر بودن ادرار مشاهده شده عفونت و اینا نبوده لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید و جوابشو بفرستید
  • تصویر کاربر پیری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام ، من آقای 35 ساله ، با درد سنگ کلیه کالیس میانی کلیه چپ ، دوبا سنگ شکن کردم ، سنگ خرد نشده ، اگه بار سوم جواب ندهد، ایا دفعات بیشتر به کلیه ضرر می رساند ، ایا در سنگ شکنی احتمال خون جمع شدن اطراف کلیه وجود دارد یا ضیعف شدن کلیه، کدام عمل جراحی را انجام دهم

    من تنگی حالب و ورم کلیه هم داشتم و این سنگ 7 میلیمتری قبلا در بالا حالب گیر کرده بود ، که بعد Dj داخل کلیه افتاده است و داخل حالب بعد از خروج Dj مشاهده نشده ، بعد از درد ثانویه و سونو و سی تی سنگ کلیه مشخص شده

    با تشکر ، دست شما درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با فاصله یک ماهه مجدد سنگ شکنی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب