اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام ۵۴ سالم در سونوگرافی سنگ به قطر ۴ میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه راست و کیست کورتیکال به قطر ۲۶ میلیمتر در قیمت میانی کلیه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنگ نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کیست هم هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری کنید که سایزش بزرگ نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسالم من یه پسره چهارساله دارم هروقت آزمایش میده خون تو ادارش هست و سونو انجام دادیم سنگ وشن نداشته فقط دیواره مجاری مثانه زخیم شده کلسیم ادارش هم مشکلی نداشته ما باید چه کنیم تا دلیلش بف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکل در ادرار کردن داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی از مجرای ادراری جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بده VCUG
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.آقای دکتر من سنگ کلیه سیستینی دارم عمل pnl انجام دادم سنگ شاخ گوزنی از کلیه راستم بیرون آوردن و بعد از آزمایش کلی ادرار و سنگ جنس سنگم سیستینی بود و شروع به خوردن دارو شامل آلوپرینول۱۰۰ روزی۲عدد،دی پنیسیلامین۲۵۰روزی۱عدد وپتاسیم سیترات روزی۱۰گرم که تو سه لیوان آب حل میردم و روزی۳وعده میخوردم و مایعات هم زیاد میخو ردم،این روش تا۴سال خوب بود و تعدادسنگهایی که در هردو کلیه داشتم زیاد نشد(۶تاسمت راست و ۶تاسمت چپ از ۲تا۶ میلی)بعد که همیشه تست آنزیم کبد برای دی پنسیلامین به طور متناوب میدادم ناگهان آنزیمهای کبد از حد مجاز۴۴ به ۱۳۶ رسید و من نزدیک به ۱سال بانظر دکتر دی پنسیلامین مصرف نکردم و به جای پتاسیم سیترات(به خاطر ناراحتی دستگاه گوارش)قرص اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکردم.بعد از یکسال که سونوگرافی رفتم سنگهای هردو کلیه خیلی زیاد شده وبه۲سانت هم میرسند که سمت چپم رو pnlکردم و بعد از بیرون درآوردنwjنزیدک به ۱ هفته بعد یک سنگ ۹میلی دفع کردم و ادرارم به سختی میاد که بعد ۲ماه سونوگرافی مجدد دادم سمت چپم تعداد سنگ تا۹میلی هنوز در کلیه وجود دارند.دکترم گفت مصرف نکردن دی پنسیلامین باعث افزایش شدید سنگهای کلیه ات شده و جایگزین ان هم در ایران نیست و الان بالجبار۲ روزی۱ دیپنسیلامین مصرف میکنم که هم آنزیم های کبدم بالا نرود هم جلوی سنگ سازی رو بگیره و حالا از شما بزرگوار درخواست دارم راهنمایی کنید ببینید قرصی به جای دی پنسلامین هست که مصرف کنم و عوارض کبدی نداشته باشه و یا کلا راه حل دارویی جدیدی برای من دارین خیلی از لطف شما ممنونم...سنگ کلیه۱۳ساله زندکی رو ازم گرفته لطفا کمکم کنین...با تشکر جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف دی پنی سیلامین رو چکار کنم
    3. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکنم،مصرفش را قطع کنم روزی۱عدد ۱۰ میلی گرم استفاده کنم،رژیم غذایی خاصی دستور میفرمایید،به جای دی پنیسیلامین قرص دیگری هست که مصرف کنم عوارض نداشته باشد یا دستور جدیدی برای مصرف دی پنیسیلامین هست که مصرف کنم و آنزیم های کبدم بالا نرود...باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دی پنی سیلامین مصرف نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اورورسیترات یا آلیتورال،یکیشون رو روزانه مصرف کنید
    6. تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام،دی پنی سیلامین جایگزین دارد که مصرف نکنم،آخه مصرف نکردن دی پنی سیلامین سنگهای کلیه ام را خیلی زیاد کرد،رژیم غذایی را هم بی زحمت برایم تجویز کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسر بنده مدت زیادی است که از درد پهلو رنج میبره بالاخص شبانه لطفا مرا راهنمائی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی شکم و لگن جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدن
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان.
    با تشکر
    کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن جهت بررسی آنژیومیولیپوم رویت شده در سونوگرافی انجام بدید
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده فتق اینگوینال دارم( طبق نتیجه سونوگرافی) و گویا تنها راهش عمل جراحی می باشد.
    احتراما نظر جناب عالی رو میخواستم در خصوص نتیجه سونوگرافی پیوستی مطلع بشم و همچنین هزینه عمل جراحی رو در صورت امکان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر آیت دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین بنده چند روز قبل یک سنگ دفع کردم و بعد رفتم سونوگرافی متوجه شدم ۲ سنگ به دیامتر ۷ و ۶ میلی متر در کالیس میانی و دو سنگ به دیامتر ۵ و ۶ میلی متر در کالیس تحتانی کلیه راست دارم و یک سنگ به دیامتر ۶ میلیمتر در کلیه سمت چپ در کالیس فوقانی دارم الانم مایعات روزی ۳۰ لیوان استفاده میکنم و قرص رواتینکس و قطره سنکل استفاده میکنم و تحرک پیاده روی تنابم میزنم میخواستم بدونم امکان دفع سنگ میلی وجود داره جنس سنگهای کلیم اگزالات هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ ها نیاز به سنگ شکنی نداره
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید چندروزپیش عمل هیسترکتومی داشتم بعدازچندساعت که به هوش آمدم بادردشدید پهلو ورادیوگرافی دوبار به اتاق عمل بردن وعمل روی حالب انجام دادن ودرپهلو برای تخلیه ترشح چی بادکنکی گذاشتن دکتربهمون نمیگه چه اتفاقی افتاده امکان آسیب به حالب بوده توروخدا جواب بدین فیبرمی داشتم تورحم دبل جی هم گذاشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شرح عملتون رو باید بفرستید
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما.من خانم ۴۴ساله ای هستم که چند روزه که رنگ ادرار من قهوه‌ای شده من از این موضوع خیلی میترسم شما لطف کنید بگید چه چیزی می‌تونه علت این مشکل باشه ومن باید به دکتر متخصص چی برم وچکاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      متخصص اورولوژی و تست آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، جوانی 23 ساله هستم با سابقه طولانی سنگ های کلیه که مطابق با دستورات اولیه پزشکم سالهاست که با این مشکل تا حدودی کنار آمدم . دو ماه پیش هم یک سنگ 3 میلیمتری دفع کردم . دیشب پس از یک درد در ناحیه زیر دنده سمت راست و پشت آن ، وقتی که ادرار کردم ادرارم بصورت مقطع آمد با فشار زیاد که درد و سوزش ایجاد شد اما ادرارم شفاف و بی رنگ بود . پس از اتمام ادرار ، سوزش و احساس تیزی شدید در لوله مجرای تناسلی داشتم همراه با قطراتی از ادرار خونی ... امروز سونوگرافی دادم هیچ اثری از سنگ و شن ریزه ای در کلیه ها و مثانه و حالب دیده نشد .نگران هستم که آسیبی وارد ناحیه تناسلیم شده باشد .
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر با مصرف مایعات برطرف نشد باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب