اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بنده نوزادم را طبق دستور شما عمل تنگی حالب کردم بیمارستان کودکان مفید الان ۴۰روز میگذره عفونت هم نداره دبل جی دار فقط موقعه گریه کردن کلیه مثل یه تخم مرغ معلومه ولی در حالت عادی نه درد هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      در کودکان اینکه کلیه لمس بشه نرماله و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    احتراما،دارای سنگ کلیه مسبوق به سابقه هستم که تا کنون در طی ۹ سال اخیر ۴ بار سنگ شکن موفق و ناموفق داشتم .طبق تشخیص های قبلی حالب سمت چپ تنگی مادرزاد و به اصطلاح چروکیدگی دارم که به همین دلیل در دفع سنگ خرد شده بعد از سنگ شکن دچار مشکل میباشم و تا کنون فقط یکبار تونستم یک تکه سنگ نیم میلیمتری را در حال دفع ببینم و در باقی موارد فقط خونابه و ادرار دیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      باید یورتروسکوپی انجام بشه اگه تنگی قابل برطرف شدن باشه تو همون عمل انجام میشه اگه نشد عمل باز انجام بشه
    2. تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      برای این عمل چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام من سال ۹۰ پیش اقای دکتر عمل سنگ کلیه انجام دادم سنگ اصلی هنوز داخل بافت کلیه م وجود داره الان سونو و ازمایش دادم اگزالات تو ازمایشم وجود دارد و مواردی هم تو سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سنو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره سالانه سونوگرافی رو تکرار کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم به دلیل ابتلا به هیدرونفروز، حدود یک ماه و نیم است که از هر دو طرف تحت نفروستومی قرار دارد. همچنین به علت عفونت ادراری، به‌طور مداوم از لوله‌های نفروستومی ترشحات سفیدرنگ خارج می‌شود. اخیراً ادرار حباب مانند شده است.

    پزشک متخصص عفونی تعداد ۳۰ عدد قرص لینزولید ۶۰۰ میلی‌گرم تجویز کرده‌اند. میزان ترشحات چرکی نسبت به قبل تا حدی کاهش یافته، اما همچنان به‌صورت کم‌وبیش ادامه دارد.

    با توجه به شرایط موجود، خواهشمند است بفرمایید آیا نیاز به تعویض لوله‌های نفروستومی وجود دارد؟ و آیا ادامه درمان با لینزولید به‌صورت وریدی ضروری است یا خیر؟

    نتایج کشت ادرار و آزمایش‌های خون به پیوست ارسال شده است.

    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      نفروستومی ها اگر کارکرد دارند میشه تا 6 ماه نگه داشت بله درمان ورید بهتر هست. به نظرم دوره ای باید در بیمارستان بستری شوند و منبع عفونت مشخص بشه
  • تصویر کاربر حسنیه یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقتتون بخیر
    من الان نزدیک 12روزه کلیه درد دارم هر دو کلیم درد می‌کنه سمت چپم زیادتر ومداوم هست ولی سمت راست درد میگیره ول می‌کنه ولی یهو مثل حالت گرفتگی میگیره تو یه حالت میمونم نمیتونم تکون بخورم دفع ادرار شدید ادرارم بو بد میده ترشح شدید دارم تب لرز دارم شبا
    بی حال خستگی زیاد دارم لطفاً راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      اگر تب دارید حتما به اورژانس مراجعه کنید. آزمایش انالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر حسنیه شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      خیلی ممنونم ازتون آقای دکتر
      یعنی می‌تونه مشکل جدی باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      بله تب و لرز با ادرار بد بو میتونه نشونه ی عفونت ادراری شدید باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    باسلام ۱۵ماه پیوند هستم ،۶۳ساله در سونوگرافی سنگ ۵/۸میلی د ر کالیس فوقانی کلیه پیوندی دیده شد.
    هیدرونفروزدر کلیه پیوندی دیده نشد،چه درمانی باید انجام دهم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حمیده پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با‌سلام، آقای دکتر خواهرم در هر دوتا کلیه دارای سنگ ۷ میل هست، یکی از کلیه ها رو دو روز پیش سنگ‌شکن کرده ولی هنوز دفع نشده، الان اون یکی کلیه دیگرش هم درد گرفته، میشه لطفا یک دارویی تجویز کنین که هم سنگ‌ها خرد بشه هم دفع بشه، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام دارویی وجود نداره که منجر به خرد شدن سنگ بشه ولی یه سری داروها می‌تونن باعث تسهیل دفع سنگ بشن مثل کپسول تامسولوتین که هر شب یک عدد می‌تونن استفاده کنند
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست که مشکل فشار خون و دفع پروتئین و کراتین بالا دارم الان ۳ساله که کلیه هام نارسا شده و نزدیک ۳ماهه دیالیز میشم
    مصرف الکل و شراب چه تاثیری داره ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 5 ماه پیش)
      مصرف الکل برای شما بسیار مضره اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام چند هفته پیش توده 42.35عمل باز انجام دادم دکتر بعد از دیدن پاتولوژی گفت سه ماه دیگر سونووctبگی بیاور ممونن میشم جواب پاتولوژی را بخونید وبگید آیا از تومور چیزی باقیماند وکلا نظرتون را بشنوم البته بیمار پدرم هست و62سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      در حد امکان توده کامل برداشته شده باید تحت نظر باشند پیگیری‌های هر سه تا ۶ ماه انجام بشه از نظر عود
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام لطفاً با عرض پوزش .سری بفرماید آیا از تومور چیزی باقی مانده یا کامل برداشته شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 5 ماه پیش)
      کامل برداشته شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام.من عمل سنگ کلیه داشتم.چون سابقه عمل قبلی هم دارم.حالا من چه غذاهای مصرف کنم که به کلیه فشار نیاد واز سنگ کلیه جلوگیری بشه.بعد چه مدتی باید برم ازمایشکاه برا تست سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پرهیز از مصرف آجیل و شکلات و مغزی جات و چای پر رنگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهروند یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2921 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسرم سه هفته پیش عمل باز برای خروج سنگ کلیه انجام داده، روزهای اول که ادرار خونی داشتند بعد خوب شد اما امروز بعد از سه هفته بعد از پیاده روی تقریبا زیاد، دچار ادرار خونی شده و قطع هم نمیشه
    لطفا بگید آیا این خونریزی خطرناکه؟
    باید به پزشک مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اگر خونریزی ادراری ادامه داره باید به پزشک مراجعه کنید اگر خونریزی خفیف بوده با مصرف مایعات خوب میشه
  • تصویر کاربر محمدزاده چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش لیزر کردم که دکترم گفت جراحی نیازه به اسرار خودم لیزر کردن سه جلسه اول سنگی دفع نکردم با تغییر دستگاه سنگ شکنی در بیمارستان دیگه در جلسه اول سنگ شکنی کلی سنگ دفع کردم در جلسات بعدی خیلی بیشتر سنگ ۵۰ میلی داشتم دفع کردم تا دو سال بعدش شن ریزه دفع میکردم در کلیه سمت چپم فقط سنگ ساز شده بعد اصلا نه دردی داشتم نه دفع سنگی تا امروز که درد شدیدی احساس کردم رفتم بیمارستان جواب سنو کلیه سمت چپ پر از سنگهای شاخ گوزنی شده خودمم بخاطر ورزش حرفه ای اصلا مایل به جراحی باز نیستم ۳۶ سال سن دارم توصیتون چیه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود ، گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1386 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده جراحی باز کلیه چپ انجام دادم الان ۲۵ روزه از روز جراحیم میگزره ولی ۱۵ روزه ترشحات از محل بقیه دارم ترشحات هم بدونه بو و روشن میباشد ایا این ترشحات طبیعیه وتا کی معمولا ادامه داره وایا امکان پیشگیری داره ممنون بابت وقت گذاشتنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      از ترشحات نمونه ی کشت جهت بررسی عفونت ارسال شه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. دو هفته از عمل میگذره دو روزی هست سوزش در حدود قسمت لوله گذاری احساس میشه. آیا مشکل خاصی وجود دارد.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر شود
  • تصویر کاربر رحیمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    با سلام من دو روز پیش عمل pcnl راست و tulچپ انجام دادم از همون شب بعد از عمل بی اختیاری ادرار گرفتم که با انقباض عضلات شکمی و مثانه یهویی ادرارم با فشار خارج میشه و کنترل ندارم
    البته پارسال هم یه بار pcnl انجام دادم و همین وضعیت پیش اومد ولی دکتر یه قرصی داد دو سه روز استفاده کردم خوب شد میخواستم ببینم این وضعیت عادی و باید چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود یک هفته ست لیزر سنگ کلیه ۱۶ میل سمت چپ انجام دادم ولی متاسفانه تا حال دفع سنگ نداشتم. حتی ادرار همراه باخون کم هم نداشتم تواین یک هفته ..لطفا بفرمائید علت چی هست?باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، شاید سنگ ها خرد نشدند
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقت بخیر.
    من عمل tul انجام دادم دو طرفه با دبل جی دوطرفه خون در ادرارم بود اما دو سه روزه رنگ ادرارم تقریبا به زرد و نارنجی تغییر پیدا کرده بود و داشت کمرنکتر هم میشد منتها دوباره قرمز و خونی شد ایا طبیعیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعیه ، اگر خیلی خونی شد ادرارتون به پزشکتون مراجعه کنید. مصرف مایعاتتون بیشتر شه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سنگ کلیه عمل کردم الان سوزش دارم بعد از ۴۵ روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دبل جی دارید طبیعیه
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من سنگ کلیه دارم ۷ میلی متره.شنبه باید عمل کنم.گفتن به احتمال زیاد از طریق مجاری ادرار عمل میکنم .یادم رفت به دکتر بگم پریود هستم.آیا مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب