اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر جان من حدود ۱۰ روز پیش با کاندوم نزدیکی داشتم و الان دو روز که مایع سفید از نوک الت بیرون میزن و لباس زیرم کثیف میکنه خون نیست چرک هست نمیدونم چرا اینجوری شده و من زیر نظر همکارتون دکتر نفرو هستم که دو عدد قرص داده عکس ازمایش براتو میفرستم
    قرص میخورم براتون فرستادم الان مایع خارج میشه برای چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام دچار عفونت مجاری شده اید یک عدد امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصفش تزریق بشه و به مدت یک هفته داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت بخورید
    2. تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر یعنی همون سوزاک هست ؟
      دکتر جان بد از استفاده داروها درمان کامل پیدا میکنم؟
      الان دکتر ترشحات زرد رنگ میاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله به شرط مصرف درست دارو بهبود میابید در صورت عدم بهبودی کشت ترشحات مجرا دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوری چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با توجه به درد در ناحیه چپ زیر شکم و نتایج آزمایش و سونوگرافی، آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟

    باتشکر
    مهدی نوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام نیاز به انجام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی سنگ و همچنین کیست های مطرح شده است باید یک ازمایش بیوشیمی کلیه انجام شود تا عملکرد کلیه بررسی شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. متوجه شدم به مدت یک سال سنگ در قسمت میانی کلیه وجود دارد و قطر با مشاهده سونو 17 میلی متر است بنظر شما چه راهی بهتر است؟ سنگ شکنی لیزری یا عمل جراحی؟ ایا امکان دارد بعد از روش لیزری مقداری بین مسیر مجاری گیر کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام به روش pcnl یا همان لیزری که میفرمایید میتوان عمل کرد . نیاز به یک سی تی سکن شکم و لگن بدون کنتراست قبل عمل است . جهت جلوگیری از گیر کردن سنگ ممکن است دبل جی تعبیه شود
  • تصویر کاربر نداصمدنژاد سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    پروستات در سونو‌پدرم‌ یه عدد کیست کورتیکال بیرون زده از کلیه 15 میلیمتر
    و پروستات هتروژن 36 سی سی
    میخوام بدونم خطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونو را مجدد اپلود کنید نیامده است ایشون چند سالشونه ؟ در ادرار کردن مشکلی دارند ؟ ایا شب ها جهت ادرار از خواب بیدار میشوند ؟ ازمایش psa دارند ؟
    2. تصویر کاربر نداصمدنژاد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۶۱ ساله هستند، شب ها گاهی وقتا فقط یک بار برای ادرار بیدار میشن، مشکلی در ادرار ندارن ، ازمایش نداددن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      کیست اهمیتی ندارد ازمایشpsa بدهند وضعیت خوب است
    4. تصویر کاربر نداصمدنژاد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      انشالله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Razi.hayati دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    مثانه سلام من خانمی هستم که چند سالی میشه درد مثانه تکرر ادرار دارم..البته همیشگی نبوده ،سالی دو سه بار اینجوری میشدم و احساس میکردم مثانم خوب خارج نمیشه واحساس دسشویی داشتم ولی ادرار یا تیکه تیکه میومده یا اصلا خالی نمیشده ...چندین بار هم سونوگرافی دادم معمولا سونوم هم خوب بوده فقط یکبار 320 سی سی باقیمانده ادرار داشتم دیگه خوب شدم ادامه درمانمو نرفتم ...الان مجدد اونجوری شدم
    البته زمان کرونا استرس خیلی شدیدی گرفتم تا حدی که پیش روانپزشک رفتم الانم دارو مصرف میکنم و وقتی استرس دارم مثانم شدید درد میگیره
    دوباره سونو دادم پیش دکتر بردم گفت عفونت کهنه داری، دارو داد ..دوهفته ای خوب شدم الان دوباره همونجوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید برایم بفرستید سونوگرافی جهت حجم باقی مانده ادرار نیز بفرستید
    2. تصویر کاربر Razi.hayati یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ۴۵ سالمه ..الان نمیتونم انجام بدم، ایرادی نداره ماه بعد انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مينا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام وممنون از وقتي ك ميزارين.يك ماهه پيش ليپوكردم ك شكم پهلو هم جزوش بود ي هفته پيش براي اولين بار درد كليه گرفتم وبعد از ازمايش و سونو سي تي هموگلوبينم از ١٤ ب ٨ رسيد ك ب ١٠ رسوندنش وبعد عمل تي يو ال شدم براي سنگ٥ ميل و گفتن براي كليه و مثانه لوله گذاشتيم وتا ٢ هفته بايد بمونه و فرداش سنگشكن انجام دادن.كمي خون تو ادرارو تكرر ادرارو سوزش دارم بعد ٣ روز انا همراه با تنگي نفس واز همه مهمتر بعد سنگ شكن از پايين ناف تازير سينه ام ورم زياد ب همراه درد زياد مث كوفتگي دارم پشتم هم همينطور
    ميخواستم بدونم چون ليپو كرده بودم و بعدش سنگ شكن شده ورم و دردش بيشتر شده؟ يا دليل ورمش تنها ب خاطر تي يو ال يا سنگ شكن هست؟ چون قبل درد كليه ورم و دردم كمتر شده بود ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام علایم میتواند بخاطر لیپو باشد که حتما به پزشکتان مراجعه کنید چون کاهش هموگلوبین شدید داشته اید . اما سوزش و خون کمی که تو ادرار دارید به علت همان لوله که اصطلاحا دبل جی گفته میشود میباشد
  • تصویر کاربر aaftab یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به خاطر پر ادرار ی سونو انجام دادم که در آن همه چیز طبیعی بود ولی کلیه سمت چپ کوچک شده بود 28*86 بود در صورتی که کلیه سمت راست 39*109 بود که سونو را براتون آپلود کردم دکتر برای من 4تا جنتامایسین وقرص تاوانکس 500 تجویز کرد من برای کوچک بودن کلیه چه کار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ برای کوچک شدن کلیه اقدامی نمیتوان انجام داد و در سال های اینده با سونو پیگیری کنید مسئله دوم اینکه حتما تست بیوشیمی برای ارزیابی کلیه انجام دهید سوم اینکه دلیل تجویز جنتامایسین چه بود ؟ عفونت ادراری داشتید ؟ ازمایش ادرار دادید ؟
    2. تصویر کاربر aaftab یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر آزمایش ادرار ندادم سوزش ادرار هم ندارم دکتر عمومی به خاطر پر ادراری جنتامایسین و قرص تاوانکس ۵۰۰ تجویز کرد می خواستم ببینم کلیه سمت راست مشکلی نداره
      درد عضلانی پا ومفصلی با خوردن تاوانکس پیدا کردم نگران اینم که کارم به دیالیز نیفته ممنون از شما
    3. تصویر کاربر aaftab یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید سنم ۴۶
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      داروهای تجویز شده ادامه نیابد ازمایش و کشت ادرار بدهید شب ها هم برای ادرار بیدار میشوید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Zeynab جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید من تقریبا ۲۰روز پیش با انجام‌سونوگرافی متوجه شدم‌ ک کلیه سمت راستم یه‌سنگ‌ سه‌میلیمتری هست
    دکتر برام پتاسیم سیترات 5نوشتن دارم مصرف میکنم
    و اینکه من پیاده روی و‌طناب هم‌نمیتونم بزنم
    اما‌روزانه ۱۲لیوان آب میخورم.
    خوردن آب و قرص پتاسیم کافیه برای افتادن این‌سنگ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سنگ ۳ میلی متری داخل کلیه اهمیتی ندارد . مصرف اب و ورزش کمک کننده است
  • تصویر کاربر گیتا یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    کلیه در مورد فوکال کالیتازی به دیامتر 19mm در پل فوقانی میانه کلیه چپ و خون در ادرار وph8 ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دوباره بفرستید اپلود نشده چند سالته ؟ درد پهلو ؟ سابقه سنگ کلیه ؟
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    آیا ممکن است این درد برای کلیه باشد البته چند سال پیش یکی از رگهای قلبم فنر زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا شرح حال دقیق بدید کدام سمت درد دارید ؟ سابقه سنگ کلیه ؟ سونوگرافی دارید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب