اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Behnador سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    برج ۷ تو سیتی اسکن و سونوگرافی سنگ ۴.۲ میل در کلیه راست مشهود بود ۳ روز پیش درد نسبتاً شدیدی سمت راست شکم و پشت کمر حس کردم و از دیروز دردی ندارم گاها یه گرفتگی خفیف وسط شکم و متناظرش در کمرم حس میکنم
    رفتن سونو کردم از سنگ چیزی ندیدن و گفتن احتمالا سنگ جایی قرار گرفته که قابل رویت نیست شاید باید سیتی بشه ولی تو جوابش زده هیدرویورترونفروز گرید ۱ کلیه راست و فولنس کلیه چپ
    انتظار تا کی برای کلیه ضرر نداره و کی باید اقدام کنم؟ سیستون و هیوسین روزی ۲ بار میخورم ضرری نداره
    1. تصویر کاربر Behnador سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      تصویر سونوگرافی
    2. تصویر کاربر Behnador سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اینم تصویر جواب سونوی ۳ ماه پیش
      ارادتمند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا در حال دفع سنگ هستید . بهترین روش تشخیص سنگ حالب سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست است . لطفا انجام دهید ببینیم اندازه سنگ چقدر است و ایا قابل دفع است یا خیر . از تامسولوسین ۰/۴ میلی گرم جهت دفع سنگ استفاده کنید و مایعات فراوان میل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    بنده دقیقا یک ماه پیش دچار سوزش شدید ادرار و نیز مشاهده خون در ادرار شدم ، رفتم دکتر فورا سیپروفلوکساسین داد یک هفته مصرف کردم جواب داد و سوزشم رفع شد ولی بعد از دو روز درد شدیدی در کلیه راستم اومد که نفسم برید رفتم سونوگرافی و عکس متاسفانه سنگ 6/8 میلی لیتری در قسمت میانی سیستم پیلوکالیسل و هیدرونفروز کلیه راست مشاهده شد. دکتر دارو داد ده روز استفاده کردم ولی همچنان درد دارم که هیچ به طرف کلیه چپ هم سرایت کرده الان کلیه چپم هم در میکنه که بعد از ادرار وحشتناک درد دارم زیاد هم آب میخورم ولی دردم کم نمیشه ، مثانه ام هم درد داره وقتی ادرار میکنم احساس میکنم وزنه برداری میکنم تصویر سونو و رادیولوژی هم براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمائی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ داخل کلیه که ذکر شده درد نمیدهد مگر اینکه سنگ وارد حالب شود که سونوگرافی تشخیص نمیدهد . یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید ببینیم سنگی در حالب دارید یا خیر .
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر سلام مجدد عکسها رو فرستادم داروئی هم که دکتر داده بود اسمش روئیوتیک 500 بود قبل اونم یه ده روز سنگ استفاده کرد در یک ماه حدود 5 کیلو لاغر شدم صبحها حالت تهوع دارم و بدنم باد میکنه دستشویی میرم بر میگردم هر دو کلیه ام درد مکنه شدید چکار کنم من دکتر؟ میترسم شدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      تمام کات های سی تی را باید ببینم یا گزارش ان را بفرستید در این عکس ها چیزی دیده نمیشه . داروی مناسبی مصرف میکنید
    4. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      چجوری بفرستم دکتر؟ ایمیل دارین فیلم بفرستم براتون؟ تو cd زدن با برنامه خاصی هست نمی‌دونم بیارمش بیرون
      نه دارو نمی‌خورم ، یه دمنوش مصرف میکنم مخلوطی از کامل ذرت و خارخاسک و دم گیلاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      گزارش سی تی اسکن را از جایی که سی تی کردید بگیرید اینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۳۲ ساله هستم یک درد مداوم در پهلوی سمت راستم وکشاله ران سمت راستم تقریبا به طور مداوم درد میکد که بامسکن کمتر میشه سونو دادم یک کیست ۴ سانتی در تخمدان راست ویک اکوژ ۴mmدر کالیس میانی کلیه دارم سوالم این است درد مربوط به سنگه یا کیست؟قبلا کیست داشتم درد مداوم نداشت الان دارویی هست که مصرف کنم دردم ساکت بشه از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونوگرافی را بفرستید سنگ داخل کلیه درد نمیدهد فقط وقتی وارد حالب شود درد دارد . منشا درد میتونه از تخمدان یا کمر یا عضلانی باشه
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      تصویر سونو گرافیو ارسال کردم اگر واضح نیست نوشته بک اکوژن۴mmدر کالیس میانی کلیه سمت راست مطرح کننده نفرو لیتاز دیده شد ویک کیست هموراژیک ۳۸میایمتری در تخمدان راست دیده شد
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر تصویر سونو گرافی رو ارسال کردم اگر واضح نیست نوشته یه اکوژن ۴mmدر کالیس میانی کلیه سمت راست مطرح کننده نفرو لیپازو یک کیست۳۸mmدر تخمدان سمت راست دیده شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سنگ ۴ میلی داخل کلیه اهمیتی ندارد . با توجه به مطرح شدن اندومتریوما حتما توسط متخصص زنان ویزیت شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عفت شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    روز سه‌شنبه کلیه ام راسنگ شکن کردم الان با توجه به ورزش های که بهم دادن با انجام این ورزش ها
    درد دارم برای التیام چه کار باید انجام بدم
    درضمن سنگ در کلیه قسمت پایین سمت چپ
    به مقدار 9میل بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مسکن از قبیل شیاف دیکوفناک استفاده نمایید . در صورت تداوم درد بررسی شوید که سنگ ها در لوله حالب باقی نمانده باشد
  • تصویر کاربر قهرمانی جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر شوهر خاله بنده کیست کلیه داره طبق سونوگرافی زیر . به شدت نگرانه . اگه امکان ارسال سونوگرافی هست براتون ارسال کنم . نظر بدید ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید در صورت نیاز به جراحی به مطب جهت ویزیت هم مراجعه کنیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس سونوگرافی را بفرستید اگر کیست ساده کلیه مطرح شده باشد نیاز به عملی ندارد
  • تصویر کاربر ساکی پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسرم براثرزخم دیابتی دچارعفونت شده وکراتین کلیه هاش هم بالارفته درحدود۱/۵۱واوره نیتروژن هم ۲۸شدویکهفته دربیمارستان بستری شدن بعلت کمخونی خون بهشون تزریق کردن والان صورت وپاهاشون کمی ورم داره دکتربراشون داروتجویزکرده ومشخص شده ولی مدام فشارخون بالا میره علت رولطف بفرماییدممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دیابت میتواند به کلیه اسیب بزنه و مشکل داخلی کلیه ایجاد کنه یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود بفرستید
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نامه سونوگرافی و دارو هار‌و خدمتتون ارسال کردم تازه ۲ روز هست مصرف میکنم ایا این سنک قابل دفع هست یا الان برای راحتی بیشتر میتونم برم eswl کنم
    اگر دارو مفید تری هم هست ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی درد دارید ؟ تب و لرز ؟ تهوع استفراغ ؟
    2. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دیروز صبح درد پهلو داشتم و یک مقدار لرز که بالافاصله کترولاک بهم زدن و کاملا درد قطع شد و دیگه کلا درد ندارم اصلا
      توصیه به مصرف دارو دارید یا eswl کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      روش دقیق تعیین سایز سنگ سی تی اسکن است . با این وجود میتوانید ۲-۳ روز صبر کنید و تامسولوسین و مسکن مصرف کنید . در صورت عدم کاهش درد سی تی کنید و محل دقیق و سایز مشخص شود و به احتمال زیاد در صورت عدم جابجایی eswl لازم باشد
    4. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من الان درد ندارم
      داخل نامه سونوگرافی هم محل سنگ و سایز سنگ رو نوشته که ۶ میل و در کالیس میانی هست
      سوالم اینجاست که با دارو مثل رواتینکس یا پودر سولوستون و یا چیز دیگر امکان‌ حل شدن و دفع وجود دارد یا وقت خودمو نگیرم مستقیم الان برم eswl؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببینید سنگ اصلی ۶ میلی در upj است که یعنی بالاترین قسمت حالب . معمولا سنگ های ۶ میل به سختی دفع میشوند . بهترین داروی دفع سنگ تامسولوسین است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام درود .جناب دکتر ده روز هست سنگ 7میلی داخل لوله حالب گیر کرده.دفع نمیشود.ولی مسیر ادرار باز هست. دردشدید تب قرمزی ادرار ندارم.دستور بفرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سریعا اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست دارید برایم بفرستید اگر ندارید انجام دهید ببینم سنگ دقیقا کجاست . همینجا بفرستید تا در صورت نیاز سدیعا نوبت عمل بدم بهتون
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    کلیه سمت راست من دوکیست درمجاورت هم به قطرهای۲۴و۱۶میلیمتردرپارانشیم میانی-قدامی و۱۱میلیمتردرپارانشیم میانی-خلفی وجودداردکه تمامی دکترهایی که ویزیت کرده اندعنوان می نما یندمشکلی ندارد.آیانبایداقدامی کنم؟؟اکوی پارا نشیم کلیه ها طبیعی است.طول کلیه چپ و راست ۱۱۱میلیمتروضخامت پارانشیم راست۱۳وچپ۱۵ میلیمتراست وفاقدسنگ وهیدرونفروزبوده اند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر کیست ساده باشد و درد و مشکلی ندارید و عملکرد کلیه خوبه اقدامی نمیخواد . فقط هر ۶ ماه تا یکسال از نظر سایز پیگیری کنید با سونو
    2. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجددوسپاس دکترجان،،اینکارروانجام دادم و نتیجه اش این بوده که تعدادکیست ها از یک به سه افزایش پیداکرده ونگرانی من بابت اینه که کیست ها تمام سطح کلیه ام روبگیرن....درحال حاضر مشکلی بابت کلیه ندارم ولی میخواستم درمان کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      احتیاجی به درمان ندارد فعلا فقط در صورتی که کیست ساده مطرح شده باشد .
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سپاس فراوان بابت وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 41 سال دارم، دچار کم خونی هستم و سنگ 4.5 میل در حالب دیستال چپ و به فاصله کمی از uvj دارم. هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه. کلیه ها صاف و ضخامت پارانشیمال طبیعی، نمای سونوگرافیک مثانه طبیعی. کیست کورتیکال ساده به قطر 27میل در کلیه چپ.
    در آزمایش خون مقدار کراتین خون بالا(1‌.53) و اسید اوریک (6.4) میباشد. سنگ هنوز دفع نشده آیا به دلیل بالا بودن کراتین و هیدرونفروز در هر دو کلیه، نیازمند دیالیز هستم؟ crp مثبت است دچار سرگیجه شدید و خستگی و کوفتگی شدید بدن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند روز است درد دارید ؟ تهوع استفراغ ؟ تب و لرز ؟ متاسفانه عکس اپلود نشده مجدد بفرستید اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید حتما انجام شود اگر این عکس سی تی است که هیچ . خیر دیالیز احتیاج ندارید . اما عمل سنگ tul ممکن است احتیاج پیدا کنید .پاسخ سوالات را بدهید و سی تی اسکن کنید
    2. تصویر کاربر Fereshte دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بینهایت سپاسگزارم از جواب شما، سی تی انجام نداده ام. تصاویر آزمایش خون و سونو ارسال شده که البته در متن سوال طبق نتایج درج شده است. حدود ۵ شب قبل درد بسیاااااار شدید همراه با سوزش و درد بسیار شدید ادرار داشتم، که متعاقب آن سونو و آزمایش انجام شد. در حال حاظر درد قابل ملاحظه ای ندارم تب و لرز و استفراغ نداشته ام. گاها حالت تهوع خفیف همراه با احساس گرسنگی پیدا میکنم. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به کراتینین افزایش یافته حتما سی تی کنید ببینیم دفع کرده اید یا نه گزارشش را سریع بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب