اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Eli پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جناب دکتر دخترم 20 ماه داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته 34 دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. توی پنج ماه و الان که 20 ماه داره برای چکاپ بردم. که جواب سونو پارسال و امسال را برایتان به پیوست میفرستم. نظرتون چیه، مشکلی نیست و اینکه آیا کلیه از لگن دراومده؟
    1. تصویر کاربر Eli چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر
      جناب دکتر دخترم 20 ماه داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته ۳۴ دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. توی پنج ماه و الان که ۲۰ ماه داره برای چکاپ بردم. که جواب سونو پارسال و امسال را برایتان به پیوست میفرستم. نظرتون چیه، مشکلی نیست و اینکه آیا کلیه از لگن دراومده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سللم با توجه به اینکه فعلا مشکل خاصی ندارد و عملکردش کاهش نیافته و در حقیقت استاز نداره نگران نباشید فقط پیگیر باشید سالیانه
    3. تصویر کاربر Eli چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید استاز یعنی چی؟ و اینکه از لگن بیرون اومده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      یعنی خوب کار نکنه ادرار بمونه . یه مقدار پایین تر از جای طبیعی هست ولی کارشو میکنه مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلما جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال هست از بی اختیاری اداری شروع شده و رفتم سنو گفتن رسوبات کلسیفیکاسیون دارم دکتر رفتم سنگ هم داشتم دفع شدن ولی رسوبات دارم و تنگی خفیف حالب آیا درمان دارند رسوبات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی بفرستید
    2. تصویر کاربر سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      30 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو را بفرستید ازدواج کرده اید ؟ بی اختیاری با سرفه عطسه است ؟ میتونین خودتون رو به دستشویی برسونین ؟
    4. تصویر کاربر سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله دو تا فرزند دارم چشم عکس میفرستم زیاد سنو واضح نیست فقط جواب دارم با عکس کوچک
      فقط موقعی که ادرار دارم باید زود به دستشویی برسم با سرفه و عطسه نه ادرار نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم بخرید یا ویسول ۵ روزی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Atich چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم دیابت نوع دو دارند بدون هیچ علایمی و برای چکاپ سونوگرافی انجام دادیم داخل سونو نوشته شده : ضایعه سالید سیستیک به ابعاد ۲۴×۲۰ میلی متر در میدپل کلیه راست
    خیلی نگرانم احتمال بدخیمی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه قسمت سالید ذکر شده حتما نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هست تا نظر نهایی رو بشه داد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام بنده می‌خوام کلیه اهدا کنم داخل سونوگرافی که انجام دادم همه چی را خوب زده فقط نوشته مختصر اتساع در سیستم پیلوکالیسیل هردو کلیه مشهود است خواستم بدونم برای اهدا مشکل دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است یک سی تی اسکن انجام دهید که اگر سنگ در مسیر حالب است رویت شود هرچند که بعید است وجود داسته باشد . یک ازمایش کراتینین هم حتما قبلش انجام بشه
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سپاسگزارم از توجه شما بنده آزمایش کراتین هم انجام دادم که به دکتر نشان دادم و گفته شد مشکلی ندارد.عکس آزمایش را برای شما ارسال میکنم.با تشکر از توجه شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم بله خوبه
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر با عرض ادب و پوزش مجدد از خدمت جناب عالی خواستم بدونم من آیا میتونم کلیه اهدا کنم . ممنون میشم اگر جواب بنده رو بدید . البته باز هم پوزش و معذرت می‌خوام اگر مزاحم وقت شریف شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله مشکل جسمی نداشته باشید و ازمایشات نرمال باشد امکان پذیر است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک سنگ ۱۰ میلیمتری در کالیس تحتانی میانی کلیه راستم دارم بنظرتون eswl برای من کارساز هست و اگر نه چه روشی رو برام پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ۲ م م اهمیتی ندارد ولی سنگ ۱ سانتی متری را eswl کنید بهترین گزینه است
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    درود..سال ۹۰متوجه شدم ک مشکل کم کاری کلیه دارم..هر دو کلیه..با دفع پروتوئین ۱۱۱۴و کراتینین ۱:۵...
    بیماری iga نفروپاتی تشخیص داده شد..
    الان کراتینین ۲شده،اوره۶۵و دفع پروتوئین ۱۶۵....
    داروی امگا۳/آترواستادین۲۰،نفروویت و والزارتان ۸۰مصرف میکنم.همراه با رژیم غذایی..
    پیشنهادیا راه کاری دارید ک کراتینین رو بیارم پائین...
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر بالا رفتن کراتینین به دلیل نفروپاتی اتفاق افتاده پیش یک نفرولوژیست ادانه درمان و بررسی کنید . در صورتی که سابقه سنگ داشته اید و درد دارید یک سونو بکنید ببینیم علت بالا رفتن کراتینین چیست
    2. تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام‌‌.
      بدلیل نفروپاتی هستش،والان تحت درمانم‌‌..ولی چون ایشون میگه بالا رفتن کراتینین طبیعیه،،خواستم از تجربه شما هم برا کاهش کراتین استفاده کنم،ضمن اینکه سنگ و هیچ گونه بیماری دیگه ای ندارم.....
      در هر صورت ممنون ک وقت گذاشتید....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین در نفروپاتی ها کمی سخت کاهش پیدا میکنه و زمان میبره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادرم به شدت من رو نگران کرده . 56 سالشونه
    سونوگرافی داشتن که توش نوشته
    کیست کورتیکال به دیامتر 14 mm در پل تحتانی کلیه چپ رویت شد
    و یسری چیزای دیگه که خواهش میکنم مطالعه کنید
    چند وقت سمت چپش حدودا هر یک هفته یجور میگیره نفسش بالا نمیاد تا حد گریه میره
    میخوام ببینم میتونه دلیلیش این باشه . لطفا راهنماییم کنید .
    وارفارین هم مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کیست ذکر شده اهمیتی ندارد منشا درد کلیوی نیست شاید از کمر باشد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام ،من حدود هفتاد روز پیشرابطه جنسی داشتم، بعد رابطه از مرکز بهداشت داروی پروفیلاکسی گرفتم بمدت 28 روز
    بعد از این مدت برای پیشگیری از ابتلا به عفونت های مقاربتی خودسرانه انتی بیوتیک مصرف کردم آزیترو و داکسی سایکلین
    از روز چهلم تکرر ادرار گرفتم رفتم ازمایش ادرار عفونت نشان نداد اما مثانه ام تیر می کشید و داخل التم از سمت مثانه درد میکرد ،
    چند بار انواع ازمایشات رفتم برای hsv , hpv, hbs , hcv , hiv , که منفی بودن در روزهای 45 و شصتم بعدرابطه
    تست خون کلامیدیا هم دادم که منفی بود
    بعد بعلت ادامه درد دوبار رفتم متخصص اورولوژی که بار اول سفتی زوکسیم با. داکسی سایکلین دادند
    و بار دوم برایم سفتریاکسون و ازیترو مایسین و تاوانکس دادند ، و دارم استفاده میکنم ، همراه با داکسی سایکلین و سفکسیم
    مشکل درد مثانه ام کم شده ، اما چند. روز که چندین نوبت در روز بیضه ام و کلیه ام و مسیر بین کلیه تا مثانه درد میکنه
    واقعا دیگه نمیدونم چیکار کنم
    امکانش هست بعد از اینهمه مصرف انتی بیوتیک سوزاک مقاوم گرفته باشم
    حدود یک ماه پیش رفتم سونوگرافی و چیزی نشان نداد
    ازمایش کلامیدیا در روز شصتم هم منفی بود
    کشت ادرارم هم فقط باکتری استافیلوکوک ارئوس نشان داد ، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس کشت ادرار را بفرستید تکرر ادرار هم دارید ؟
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام
      تکرر ادرارم خیلی کمتر شده ، ولی درد خفیف ولی ممتد مثانه ، هر از گاهی تیر کشیدن به داخل مثانه ، و درد خفیف ضربان دار بین کیسه بیضه و مقعد و همچنین درد ناحیه اطراف اپاندیس و گاها درد کلیه دارم
      البته شایان ذکر است که علاوه بر نمونه ادرار این کشت به وسیله سواب و از داخل ابراه آلت گرفته شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      دچار التهاب پروستات شده اید احتمالا که شدید نیست و احتمالا در حال بهبودی حداقل ۶ ماه طول میکشه علایم کامل برطرف بشه به شرطی که رابطه مجدد خطرناک نداشته باشید از غذاهای تند و فلفل و دارچین پرهیز کنید قهوه و شکلات پرهیز کنید کوتری موکسازول ۱ ماه بخورید ببینید چطور میشه
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر ناشی از عفونت؟ قرص هایی که الان میخورم رو ادامه بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله ناشی از عفونت جنسی ادامه بدهید ولی انتی بیوتیک همین کوتری فقط
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر
    در کالیس تحتانی کلیه راست یه سنگ به قطر۱۲mm
    در کالیس میانی تحتانی کلیه راست دو سنگ به قطر ۴و5 mm
    و در کالیس میانی فوقانی کلیه چپ یه سنگ به قطر ۹ mm دیده میشه.میخواستم بدونم این سنگها با دارو برطرف میشن
    چکارباید بکنم
    سابقه سنگ کلیه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا ببینیم قابل عمل کردن هست و به چه شکلی .
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام کلیه چی یک بار عمل باز ویک بار pcnlو 11مرتزه سنگ شکن انجام دادم والان آخرین سونوگرافی خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام قطعا نیاز به عمل دارید . یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا برنامه مناسبی برای عمل داشته باشید . همچنین یک ازمایش کراتینین جهت بررسی عملکرد کلیه انجام دهید . در صورت تمایل جهت شماره تلفن و مشخصات بگذارید تا هماهنگ بشه باهاتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب