اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام.
    الان هفته 34 بارداری هستم گفته بودید ازمایش کراتینین بدم که انجام دادم 074 بود و سونو جدید هم دادم که سنگ 11*9.4در فاصله 14 میلیمتر از لومن مثانه دیده شده.
    ممکنه سنگ به این اندازه با مصرف مایعات زیاد بتونه بیافته تو مثانه یا تو ورودی مثانه گیر میکنه؟
    الان امکان در آوردن سنگ هست یا نه؟
    سونو و ازمایش چند روز بعد باید تکرار بشه؟
    بهتره سنگ تو همین موقعیت بمونه یا بره تو مثانه؟
    چند وقت بعد از زایمان سزارین میشه سنگ شکن برون اندامی کرد؟
    تو کدام بیمارستان‌ها شما هستید که سنگ شکن برون اندامی داشته باشه و هزینه اش چقدر است؟
    بعضی وقتها سوزش ادرار دارم ، لازم است سفکسیم بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کراتین خوب است عکس سونو اپلود نشده بفرستید مجدد دقیق ببینم راهنمایی کنم
    2. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      لطفا در مورد سوالهای من هم جواب بدید. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگ احتمال دفع خیلی کم هست بهتره با توجه به سایز سنگ دبل جی بزارید و بعد از بارداری سنگ شکن کنید و پس از سنگ شکن دبل جی را بکشید بیمارستان های سینا هاشمی نژاد لبافی نژاد سنگ شکن برون اندامی دارن . هزینه با بیمارستان هماهنگ بشه شما زایمان که کردید هر زمانی میتونین سنگ شکن کنین
    4. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      الان لازم هست دبل جی بگذارم چون درد ندارم ، یا اگر دردم زیاد شد باید دبل جی بگذارم.
      برای جلوگیری از عفونت لازم است سفکسیم بخورم؟
      سونو و ازمایش لازم است تکرار بشه؟ اگرلازم است چند روز بعد تکرار بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      توصیه میشه بزارید چون ممکنه بعدا درد داشته باشید و در ادامه بارداری اذیت کنه اگر میتونید تحمل کنید خب با کراتینین و سونوگرافی پیگیری کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید دکتر ۳ روز فشارم بالا میره تپش قلب هم میگیرم آیا برای سنگ حالب است یا برای داروی بی حسی
    از مطب هم هنوز تماس نگرفتن ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی با سنگ نداره به پزشک قلب جهت کنترل فشار مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شهنوازی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی برا ر خانمم سنگ کلیه شاخ گوزنی به اندازه ۴۹mmداره و کراتین خونش ۴ هست ایا با روش pcnl درمان میشه بعد سوالم درباره بیهوشی بیمار هست بیهوشی عمیقه یا نه در اندازه بی حسی جایی که میخاین لوله را بگذراین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بیهوشی با لوله گذاری انجام میشه مدارکشون رو بفرستید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. چندسالی دفع پروتین داشتم که چندماهه کراتین ۱۳و اوره ۲۰۰بود الان سه ماهه دیالیزمیشم وکراتین ۶اوره ۱۰۰شده ایامیشه کلیه برگرده ونیازی به دیالیز نداشته باشد . ممنونم جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید دید علت چی بوده که سمت دیالیز رفته کلیه اگر علت دیابت و فشار خون بوده خیر باید برای پیوند کلیه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر م شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فشار بالابوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      علت همان است و غیر قابل برگشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی میخواستم بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باسلام خدمت شما قبلی رو تلگرام فرستاده بودم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کلیه راست عمل شده و خارج شده ؟
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر جراحی نشده مادرزادی کلیه سمت راست نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست برای احتیاط بیشتر یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید بفرستید یک ازمایش bun cr بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ابراهیم علی عسگری
    ۰۹۱۲۲۵۴۰۳۱۶
    ممنونم دکتر انشالله عمری باشد بتونم جبران کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در خدمتیم. فقط این عکس کامل سی تی نیست مابقی را هم بفرستید
  • تصویر کاربر میرزایی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام . 2 روز درد پهلو سمت راست داشتم . 6_7ماه پیش سونوگرافی دادم کلیه سمت چپم سنگ داره . درد پهلو سمت راستم با راه رفتن و یک حالت درازشدن کمی بیشتر میشد و درد قابل تحملی بود شدید نبود بعد از دو روز صبح موقع ادرار اول چند لخته خون و چرک که سیاه بود خارج شد و ادرار سفید رنگ و در اخر چند قطره خون و ادرار قاطی اومد شروع ب خوردن مایعات زیاد کردم ادرار بعد فقط اخرش چند قطره خون اومد و ادرار بعدی تقریبا قطع شد و ادرار سفید رنگ ولی همچنان درد پهلو دارم ولی خیلی کمتر از اول حدودا 30 درصد درد دارم الان بلاروس هستم دسترسی به دکتر و داروی خاصی ندارم موقع ادرار زیر الت کمی درد حس میکردم که اونم بهتر شد دارو های که تونستم گیر بیارم عکس میفرستم همینا بود ممنونم که راهنمای میکنید 🙏 هیچ علائم دیگه هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده اگر امکانش هست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید با توجه به شرح حال و پوزیشنال بودن درد بعیده بخاطر سنگ باشه و اسپاسم عضلانی مطرحه بیشتر
  • تصویر کاربر سامر جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکار .من در پل فوقانی کلیه راستم انژیولیپوم ۱۰ میلی متری دارم خیلی نگرانم دکتر چه کار کنم؟احساس کند یا تند شدن ضربان قلب و حالت تهوع و درد کلیه و احساس سبکی و حتی سر درد هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام انژیومیولیپوم در این سایز نیاز به اقدامی ندارد فقط هر ۶ ماه از نظر سایز سونو کنید . در صورتی که در پهلو شدید و ادرار خونی داشتید در هر صورت نیاز به درمان دارد علایمی که فرمودید ربطی به این نداره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بیمارستان حضرت صدیقه زهرا شهرری دبل جی گزاشتم
    بیمارستان عرفان سی تی گرفتم انشالله فردا حضوری باید بگیرم دکتر اصغر فرهادی دیدن شما را معرفی کردن برای سنگ شکن از راه مجاری ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      گرفتید برام بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم دکتر از توجه شما حتما مزاحم می‌شوم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خسته نباشید جواب سی تی را برايتان ارسال نمودم ممنون از توجه شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مشخصات و شماره تماس بزارید منشی جهت عمل تماس میگیره عکس های سی تی هم مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید من دارای سنگ حالب به اندازه ۲.۵ سانتیمتر هستم میخواستم بهترین روش را برای درمان تجویز نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی رو بفرستید این سنگ حتما باید tul بشه یعنی عمل سنگ شکنی از طریق مجرا
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ممنونم از پاسخ شما فرستاده بودم اگر ممکن هست وقت بدین برای سنگ شکن تشکر
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      جواب سی تی اسکن هنوز نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کجا براتون دبل جی گذاشتن کلیه راست رو ؟ حتما گزارش سی تی رو احتیاج دارم چون نمیتونم از روی عکس سایز بزنم اگر سایز بزرگتر باشه باید عمل باز کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب