اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من بیماری مادرزادی کلیه وریه داشتم.کلیه ام روعمل کردم.به علت بیماری ریه نبایدبارداربشم.دکترریه بهم دوتانامه معتبردادن.توروخدا کسی رومیشناسیدلوله هاموببنده؟اگرهم خاستید دکترریه ام بهتون خودش پیام بده که باورکنید.نامه هم دارم.هزینه اش هم میدم.توروخدا کمکم کنید بارداری برام خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید با متخصص زنان مطرح کنید . من کسی را نمیشناسم . طبیعتا اگر مشکل داشته باشید قانونی براتون انجام میشه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام. من کلیه ام سنگداره. اوایل تابستان یه سنگ به اندازه 17 میل توی حالب سمت چپم گیر کرده بود که عمل TUL انجام دادم. تغریبا 2 ماه پیش تکرر ادرار شدید گرفتم رفتم دکتر سونوگرافی برام نوشت. توی سونوگرافی اومده دوتا سنگ به اندازه 6 و 11 میل در کلیه چپم دارم. درضمن نوشته پروستات و طحالم بزرگتر از حالت طبیعی است. دکتر دارو داد. تکرر ادرارم کم شده ولی خوب نشده. چکار کنم آقای دکتر. درضمن با سنگها چکار کنم. فعلا درد ندارن. برم سنگ شکن یا نه؟ راستی آقای دکتر من میتونم روضه بگیرم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ توصیه میکنم یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیق سنگ بدست بیاد . اگر همین حدود بود سنگ شکنی انجام بشه . برای سنگ های کیسه صفرا هم به متخصص جراحی عمومی جهت تعیین تکلیف مراجعه کنید کلیه شما سنگ ساز هست اگر مایعات کم مصرف کنید احتمال تشکیل سنگ زیاد میشه
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما استادگرامی .
    اقای دکتر من ۷ ماه هست که به دکترهای زیادی مراجعه کردم و هنوز نتیجه ای که باید بگیرم و نگرفتم و هنوز درد همچنان باقیست لطفا منو راهنمایی بفرمایید.من الان دفع پروتئین ۲۸۰ دارم و کلی سونوگرافی وازمایش های زیادی انجام دادم و گفتن چیزی نیست ولی داره کلیه هات کوچیک میشند و من هنوز درد اصلی رو متوجه نشدن خواستم ازتون کمک بگیرم ببینم علت کوچیک شدن کلیه چی میتونه باشه ناگفته نماند که من سه ماهی بود قائدگیم قطع شده بود در اثر پماد خشکی وازن برطرف شد و من به خونریزی افتاد م تا ۲۶ روز بعد اون بند اون الان دوباره دل درد شدید دارم هم دور ناف و زیر ناف و شکم لطفا بگید درد اصلی من چی میتونه باشه هرچی دکتر میرم متوجه نمیشند .حتی سی اسکن هم کردم .ولی بازم متاسفانه میگند چیزی نیست ومن همجنان درد دارم .ممنون میشم راهنماییم کنید .با سپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی و سی تی شواهدی به نفع سنگ ندیده مشکل داخلی کلیه مطرح است . اگر کراتینین در حال افزایش و سایز کلیه ها در حال کاهش است باید زیر نظر نفرولوژیست در صورت عدم یافتن علت مشخص نمونه برداری کلیه شوید. علت های شایع مثل دیابت و فشار خون میتونه کلیه را ضعیف کند
    2. تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
      اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
    3. تصویر کاربر الهه جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باعرض سلام وخسته نباشید خدمت استادگرامی
      اقای دکتر ازمایش کلی دادم نه فشار خون دارم نه دیابت مشکل اینجاست که الان طی هفت ماه کلی ازمایش دادم وهمه سالم بودن ناگفته نماند من ۱۵ سال رماتیسم داشتم و قرص هیدروکسی کلروکین مصرف میکردم وبعد ۱۵ سال کلا درمان شدم و اثری از روماتیسم باقی نمانده احتمال داره از روماتیسم باشه ؟ که قبلا داشتم یا نه ؟لطفا راهنماییم بفرمایید .با سپاس فروان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله بسیار احتمال داره که در زمینه بیماری روماتولوژی باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام. حدودا از یکماه قبا مختصر سوزش ادرار و مختصر درد خفیف ناحیه پهلوی چپ احساس می کنم که به تجویز پزشک اقدام به انجام آزمایش و تصویربرداری نمودم. نتایج خدمت شما ارسال میشه. لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام. فایلها ارسال شد.
    3. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا سنگ دفع کرده بودید سنگ های متعدد داخل کلیه مطرح است که باید سی تی اسکن رویت شود و در صورت نیاز برای عمل تصمیم گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آلا پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر وقت شما بخیر،نوزادان دو قلو 55 روزه ام خیلی بی قرارند،متخصص اطفال آزمایش و سونو نوشت که جواب به شرح ذیل می باشد. خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید.با توجه به دوقلو بودن و بی تاب بودنشون شرایط مراجعه حضوری به متخصص برام مقدور نیست.
    - یک میکرولیتیاز به قطر 1 میلی متر در کالیس میانی کلیه راست مشاهده شد.
    - کشت ادرار :کلسیم 2
    اسید اوریک 213
    کراتینین 1058
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اون میکرولیتیاز در این سایز اهمیتی ندارد اما نیاز به پیگیری دارد
    2. تصویر کاربر آلا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فعلا اهمیتی ندارد فقط زیر نظر فوق تخصص کلیه اطفال از نظر تشکیل سنگ پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    مادرزادی تنگی لگنچه کلیه داشتم دوسال پیش جراحی کردم پیلوپلاستی شدم خوب شدم.اما گاهی درد دارم و سونو تنگی خفیف نشون میده.نیازبه جراحی مجدد هست یاخیر؟ کدپیگیری نشون نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید با اسکن هسته ای سالیانه عملکرد کلیه تحت بررسی قرار گیرد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    من مادرزادی تنگی لنگچه کلیه داشتم ۲ سال پیش جراحی کردم.پیلوپلاستی شدم.خوب شدم.اما گاهی هنوزدرددارم وسونو تنگی خفیف نشون میده.آیاممکنه هنوز نیازبه جراحی مجددباشه یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید پیگیری با اسکن هسته ای داشته باشید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    تفسیر نتيجه سونو گرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      آپلود نمیشه
      چطوری دوباره تو تلگرام بفرستم؟
    3. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کلیه چپ اندکی تورم داره که میتونه در زمینه سنگ باشه همچنین در کلیه راست انژیومیولیپوم مطرح شده که توده ای خوش خیم است توصیه میشه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا هردو بررسی کاملی بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرمن ۴۷ سالشه (جنس مرد) با درد شدید پا فهمیدیم که نارسایی کلیه پیدا کرده است (البته پارسال که کرونا گرفته بود درد پا از آنجا شروع شد و قبلا هیچ علائمی بجز فشار خون نداشت) در آزمایش ۳ماه پیش وکراتینین ۵/۳۵ و اوره 190 واسید اوریک 11 بود(بدون بیماری دیابت) و سونوگرافی با حداقل اندازه نرمال(کوچک شده) بدون توده و عفونت و بدون بزرگی پروستات بعد این آزمایش ۳ بار دیگر آزمایش داد (با رعایت رژیم غذایی و مصرف دارو) که در هر ۳ کراتینین3/4واوره 90و اسید اوریک 4/5بودوهموگلوبین خون هم 14 است لطفا ما را راهنمایی کنید که چرا دیگه از این پایین‌تر نمیاد و آیا پایین نیامدن از این مقدار خطر دارد. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کلیه در حال رفتن به سمت نارسایی است اگر در سونوگرافی شواهدی از هیدرونفروز و سنگ ندارن و بیماری دیگری وجود نداشته باشد باید زیر نظر نفرولوژیست که فوق تخصص داخلی کلیه هستن احتمالا نمونه برداری از کلیه انجام شود
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    جواب سونو گرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      جواب سونو گرافی
    3. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فوانس کلیه راست در بارداری طبیعی است و سنگ داخل کلیه اهمیتی ندارد اگر شواهد عفونت ادراری از جمله سوزش و بوی بد ادرار دارید زیر نظر متخصص زنان دارو مصرف نمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب