اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من۸ سال هست پیوند کلیه شدم و کلیه های قبلی خودم دفع پروتئین داشتن یه یک سالی هست با کلیه پیوندی دوباره دفع پروتئین دارم چند بار در بیمارستان نمازی شیراز و شهرستان گچساران بستری شدم نمونه برداری کردن و پرگراف تزریق کردن با زیتاکس .تعداد ادرارم مناسب هست ولی اندازه اون در بیشترین مقدار خودش۳۰۰میلیلیترهست فشارخونم بین ۱۵تا۱۹در نوسان هست در حال حاضر کراتین خون من بین ۲تا ۴در نوسان بوده در طول یک سال . اول پس زدگی من با خوردن یه کباب و علائم اسهال و استفراغ شروع شد ولی در حال حاضر در هرماه به نوسان فقط چند باری حالت تهوع و ضعف دارم یکی از پزشکان دارو های سل سپت و پرگراف رو هر کدام از 3و 2عدد به یک عدد کاهش داد و باشکم خالی مصرف کردم بهتر شدم ولی با خوردن همان یک عدد هم تهوع داشتم که حالا دیگه هیچ کدام رو نمیخورم خواستم نظر شما رو داشته باشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام پیگیری و ادامه درمان زیر نظر نفرولوژیست انجام بشه به صورت دوره ای کراتینین چک بشه . در صورت افزایش ان باید کلیه پیوندی بررسی بشه که قدم اول سونو است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده در ۳۵ سالگی متوجه یک کیست ساده طی سونوگرافی در کلیه چپ شدم،در ۴۰ سالگی یک کیست دیگر کوچک ساب کپسولیک در کلیه راستم دیده شد.ایا با توجه به سنم، امکان داره کلیه پلی کیستیک غالب از نوع دو گرفته باشم،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر کیست فقط ساده مطرح شده اقدام خاصی نمیخواد فقط سالیانه از نظر سایز سونو کنید یک ازمایش عملکرد کلیه کراتینین انجام دهید خیر تعریف پلی کیستیک نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید .
    دخترمن درسن ۱۸ سالگی فوت کرد .دلیلش هم مشخص نشد .دخترم در۱۵ ماهگی یکبار دچار عفونت اداری شد ولی متاسفانه ما رضایت به عکس رنگی ندادیم .ممکنه بخاطر این دچار بیماری مزمن کلیه شده باشه وهر سه الی چهار سال آنزیم های کبدش بالا بره ونهایتا بدلیل رابدومیلوز فوت کنه.لطف پاسخ بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به گزارش انسفالوپاتی کبدی مطرح شده علت فوت اما بحث عفونت ادراری در دختر با سن پایین نیاز به بررسی از قبیل همان اسکن رنگی دارد
  • تصویر کاربر زيبا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام واحترام
    اگر يك خانم درسن ٣٨ سالگى دچار تومر هفت سانتى در كليه ى راست خود شود وطبق تشخيص متخصص ارولوژى دچار بيمارى Rcc شده باشد وسريعاً كليه سمت راست با جراحى خارج شود، چند سال ميتواند با يك كليه سمت چپ زندگى كند؟ در حالِ حاضر در سونوگرافى وسى تى كبد ولنف ها سالم هستند. البته دكتر گفته در حين عمل دقيق تر ميتران تشخيص داد كبد ولنف ها سالم هستند!
    ممنون ميشوم راهنمايى بفرماييد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیاری از بیماران هستن که با یک کلیه مدت بسیار طولانی مانند فردی که دو کلیه داشته زندگی کرده اند
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ ۶ میل داشتم دوسه ماهه در حال پیاده روی بودم دفع نشده و سنگ تقریبا ۸ میل شده .درد زیادی ندارم .فقط گاهی تیر میکشه یا سوزش ادرار دارم
    آیا نیاز به سنگ شکن هست یا میتوان با ورزش و مایعات زیاد و دارو سنگ رو دفع کرد؟
    و سوال دیگه اینکه سنگ شکن خطر جدی ندارد؟یا برای یک بار اشکال نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن بفرستید ببینم سنگ دقیقا کجا قرار گرفته اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید انجام دهید
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سنگ در دسته کالیس میانی کلیه هست .سی تی هنوز نگرفتم فقط سونوگرافی گفت ک ۷و خورده ای تقریبا ۸ میل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سنگ بزرگی نیست جای نگرانی ندارد . یک سی تی کنید سایز دقیق تری بدهد اگر همین حدود بود میشه سنگ شکن کرد
    4. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ۳۳سال و آقا هستم.وزن ۸۲ کیلو قد ۱۷۴
      الانم گاهی سوزش ادرار اذیتم میکنه گاهی تیر کشیدن کلیه وگرنه درد شدیدی ندارم و پیاده روی و هرشب ورزشو تو برنامه گذاشتم .نظر شما چیه دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام و گزارش را بفرستید دقیق راهنمایی کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و یک سنگ ۶ میلی لوله حالب کلیه چپ دارم
    آیا سنگ شکن کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ های داخل کلیه اهمیت ندارند اما سنگ ۶ میلی حالب کجای حالب قرار گرفته ؟ یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید دکتر یه سوال داشتم بنده فردی ۶۰ ساله هستم سنگی به اندازه ۱۳ میل تو کلیه دارم گفتم برا عمل لیزر میشه انجام بدم عکس سونو گرافی هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید بفرستید گزارش را ببینیم قابل عمل هست یا نه
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام نوزاد ۵ ماهه دارای ۶ عدد سنگ در کلیه چپ و ۳ سنگ در کلیه راست به اندازه های ۱تا ۲ میل می تونیم از طریق سنگ شکن استفاده کنیم برای نوزاد خطری نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در این سن نیاز به دستگاه مخصوص برای سنگ هست فعلا به نفرولوژیست اطفال جهت بررسی علت تشکیل سنگ مراجعه و سپس به ارولوژیست اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من گرگان هستم، پسرم 14 سالشه، مشکل کروموزم شماره ده و کم توانی جسمی و ذهنی داره. 6 ساله دچار سیروز کبد شده که در حال حاضر جبران شده ست. سه ماهه دفع ادرارش از چهار بار در روز به 2 بار صبح و شب کاهش پیدا کرده. چند بار سونو دادیم که پزشک ها با توجه به خوب بودن اوره و مراتین گفتند مشکلی نیست. پزشک اخری به ما گفت کلیه ش دچار مشکل شده. برای افزایش ادرارش هم قرص باکلوفن تجویز کرده. میشه بزگواری کنید و شما جواب سونو ما رو ببینید و بفرمایید مشکل کلیه هاش چقدر حاد شده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس مجدد از سونو.باتشکر
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس مجدد از سونو. باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کلیه مشکل ارولوژی ندارد زیر نظر فوق تخصص کلیه اطفال از نظر پیگیری روند کارکرد کلیه قرار گیرند بچه هایی مثل ایشان ممکن است چند بیماری با هم داشته باشند که بتدریج خود را نشون میده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، مادرم چند سال بود یه توده ۲۷x27 در کلیه چپ داشتن که تغییر نمی کرد، سه ماه پیش سونو گرفتیم یه سنگ ۱۶ میل داشت که دو بار بردیم سنگ شکنی و بعد Tul کردن به خاطر توده ct با تزریق گرفتیم که اپلود کردم و الان برای سنگ کلیه داروی سلکوکسیب و هیدروکلروتیازید براش تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام توده مشکوک به بدخیمی هست و باید بررسی بیشتر شود . سنگ نیز باید سسنگ شکنی شود . شماره تماس و مشخصات بزارین منشی باهاتون تماس میگیره
    2. تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      الان در کلیه چپ فقط یه سنگ ۵ میل داره که گفتن بدون سنگ شکنی میوفته و توده هم چندین ساله سونوگرافی میگیریم سایزش هیچ تغییری نکرده و برای جلوگیری از تشکیل سنگ باید چیکار کرد یا چه دارویی پیشنهاد میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سنگ کوچک داخل کلیه اخمیتی ندارد . اما سنگ حالب چپ نیاز به سنگ شکنی دارد اون ضایعه مشکوک هم توصیه به نمکنه برداری میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب