اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گلاویژ دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده کلیه هام سنگ سازند
    تا الان پنج بار عمل کردم و با سنگ شکن هم سنگام نمیان هر بار باید عمل شم
    نوع سنگام از نوع اگزالات هستند
    الانم پنج ماه از آخرین عملم گذشته سنو گرافی دادم دوباره سنگ آورده
    دکترم م یک سری رژیم غذایی واسم گذاشته لبنیات حبوبات و گوشت رو ازم منع کرده
    خاستم ببینم که هیچ راه حلی داره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر کلیه های سنگ ساز رو کاری نمیشه کرد فقط با رعایت رژیم میشه دفعات رو کم تر کرد
  • تصویر کاربر گلاویژ دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده کلیه هام سنگ سازند
    تا الان پنج بار عمل کردم و با سنگ شکن هم سنگام نمیان هر بار باید عمل شم
    نوع سنگام از نوع اگزالات هستند
    الانم پنج ماه از آخرین عملم گذشته سنو گرافی دادم دوباره سنگ آورده
    دکترم م یک سری رژیم غذایی واسم گذاشته لبنیات حبوبات و گوشت رو ازم منع کرده
    خاستم ببینم که هیچ راه حلی داره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر کار خاصی نمیشه کرد فقط میشه با رعایت رزیم دفعات رو کم کرد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    کلیه های من سنگ سازه ولی معمولا در سایز پایین دفع میشه
    ولی یک سنگ ۱۲ میل در حدود ۶ سال در کلیه مونده و گاهی بخاطر تکون خوردن درد شدیدی میگیره
    اکثر پزشکان میگن سنگ زیر ۲۰ میل رو جراحی نمی کنن ولی گاهی اوقات درد شدیدی میگیره
    ۳ سال پیش سنگ شکن کردم ولی تغییری نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیقی از سنگ بده و اگر به سنگ شکن برون اندامی مقاوم باشه باید عمل pcnl کنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر

    بنده 34 سالم هست . در بیضه ها درد خفیف داشتم یه 3 هفته ای

    به توصیه جناب عالی سونوگرافی کردم از بیضه و کلیه و پروستات . همه چیز طبیعی بود فقط چند تا خرده سنگ 3 میلی متری در کلیه بود

    کشت ادرار هم جوابش منفی بود منتهی کمی خون تو ادرار بود ( هموفیلی هستم )

    البته کلیه بنده سنگ ساز آیا ممکنه درد بیضه هام به خاطر سنگ های ریز کلیه باشه ؟؟؟



    ممنون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مگر سنگ وارد حالب بشه و درد پهلو هم میده
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون . پس جناب دکتر مشکل چیه که بیضه های بنده درد خفیف داره

      سونوگرافی تمام اجزا طبیعی بوده و کشت ادرار هم منفی بوده . فقط چند تا ریزه سنگ داشتم

      اگر مشکل خاصی نیست دوره این درد چند وقته است ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در افراد جوان گاهی اوقات این دردهای خفیف بخاطر احتقان است و گاهی اوقات عصبی است اهمیتی ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید آقای دکتر سنگ 6.3 میلیمتری بعد از اولین سونو در حالب میانی بود و بعد از سونو دوم در یک سوم حالب میانی بعد از عروق ایلیاک حرکت کرده است

    آیا به خوردن قرص امنیک ادامه بدم دفع میشه؟

    من اختلال اظطرابی دارم به طوری که سیتالوپرام مصرف میکنم با دیدن اتاق عمل و اینا حمله اظطرابی بهم وارد میشه و پاینک

    اگر نیز به عمل باشه چطور باید انجام بشه که آرام باشم؟
    فیلم شمارو دیدم بدتر اظطرابم بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام از کی درد دارید ؟ سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید . نوع عملش TUL است
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من دردی ندارم اصلا
      گاهی خیلی خفیف موقعی حرکت می‌کنه که اونم درد زیادی نیست
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دو ماهه در حال درمان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه بفرستید گزارش را ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محم جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام سنگ به طول 8،9م م در کلیه راست وبرجَتسه در کف مثانه وکورتیکال ساده به طول15 م م مشاهده شد،، لطف کنید راهنمایی کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست؟ عکس این سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر khaleghi چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.اقا هستم ۳۲ ساله.. تقریبا یک ماه قبل بود که به علت درد پهلوی راست به پزشک مراجعه کردم.بعد از انجام سی تی اسکن که عکس ش رو پیوست فرستادم تشخیص سنگ کلیه داده شده.و دکتر به من گفت دو تا عمل سنگ شکنی داری یک بار با روش tul ‌و دومی هم برای خارج کردن یک لوله..من برای اطمینان به یک پزشک دیگه مراجه کردم ایشون گفتن نیاز به عمل نیست تا سه هفته دو تا قرص یکی پروترال اپاس چهاردهم و یکی هم قرص هیدروکلروتیازید مصرف کنم..الان بعد از یک ماه من بعضی روزها درد شدید دارم و گاهی هم خون ریزی ادرار..ممنون میشم من رو راهنمایی کنید که ایا عمل رو انجام بدم یا نه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن قدیمی است احتمالا سنگ جابجا شده ولی دفع نشده . اون سنگ ۶ میلی کالیس تحتانی اقدامی نمیخواد اما سنگ پروگزیمال حالب باید سنگ شکنی بشه بیشتر از این زمانی که مونده اگر بمونه به کبیه اسیب میزنه
    2. تصویر کاربر khaleghi چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون..برای سه شنبه هفته بعد نوبت عمل tul‌درام تا اون موقعه اسیبی به کلیه وارد نمیشه؟ چون درد پهلو دارم..بعد اینکه شما برای سنگ شکنی عمل tul رو توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله tul انجام بشه زمان هم مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیراقای دکتر
    همسربنده سال ۹۴پیوندکلیه شدن اقاو۳۰سال سن دارن داروهای ایمونورال وسل سپ مصرف میکنن الان قصدبچه دارشدن داریم ولی متاسفانه به مشکل برخوردیم دکترخودشون درشهرستان ازشون سوال میکردیم که این داروهاتاثیرگذارهستن یانه همیشه میگفتن نه مشکلی نداره واینکه من خوندم باید داروسل سپ ۳ماه قبل ازبارداری قطع بشه حالامیخوام ببینم امکانش هست که این داروحذف بشه داروی جایگزین بشه که عوارض نداشته باشه ولطفاراهنمایی کنیدچ کاری بایدانجام بدیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جایگزین کردن این داروها با مشورت نفرولوژیست است . با یک نفرولوژیست جهت بررسی وضعیت کراتینین و در صورت امکان جایگزینی یا قطع ان مشورت کنید
  • تصویر کاربر Rb سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت شما. جناب آقای دکتر کرمی.ببخشید پدرمن 85 سال دارند و دو مرتبه جراحی قلب بازکرونر انجام دادند.سال 91 برای بار دوم جراحی قلب داشتند.بعد از اولین دز واکسن سینوفارم دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند وسنگ کلیه و نارسایی کلیه هم داشتند که به دلبل نارسایی کلیه شون هر چند ماه سونوگرافی انجام میدادند و سال گذشته (خرداد ماه)به صورت تصادفی متوجه وجود تومور در کلیه چپ شون شدیم. و به دلیل اینکه ریسک جراحی شون بالا بود انجام ندادند و تصاویر سونوگرافی وام آر آی و بیوپسی را خدمتتون ارسال نمودم.لطفا" نظر تون را در مورد جراحی شون بفرمایید که آیا صلاح میدانید خدمتتون برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا باید عمل بشن و کلیه خارج بشه اما با این سن و سال و وضعیت قلب امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پدرمن هم سنگ کلیه دارن هم پروستات هم تنگی مادرزادی در کلیه شون هست،سال 92سنگ شکنی انجام دادن ولی سنگ ها دفع نشدن،الان دکتر گفته که کلیه شون 30درصد کار می‌کنه ،چاره چیه ،چی کار کنیم،ادار به صورت کامل دفع نمیشه سوزش داره اذیت میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشون هست ؟ تمامی مدارکشون رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب