اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، همسرم ۴۲سالشه، ۲۱دی ماه ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست داشتن و بعد از عمل هم طبق گفته دکترجراح احتیاج ب شیمی درمانی نداشتن و الان بعد از سه ماه سونوگرافی رفتن، تصویر سی تی اسکن قبل از عمل، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن ریه بعد از عمل، آزمایش و سونوگرافی که اخیرا انجام داده خدمت شما ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، نظر شما درباره تصاویر ارسال شده و ادامه درمان چیست؟ جناب دکتر توی سونوی جدید هاله دیدن، دکتر شهرمون میگن احتمال اینکه دوباره تومور باشه بالاست و برای یک مرداد گفتن سی تی انحام بده، میگن باید کلیه رو بردارن و بعد شیمی درمانی، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی کنند تا احتمال عود بررسی بشه و قطعی بشه حتما باید کلیه خارج بشه .
    2. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر توی سونویی که براتون ارسال کردم نظر شما چی بود؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به نظر عود توده ولی سونو قابل اعتماد نیس
    4. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این سی تی برای اول خرداد ماه میباشد که ممنون میشم بررسی کنید دکتر انکولوژی بعد اینکه این سی تی رو دید سونوگرافی فرستاد که هنوزم به قطعیت نرسیدن، که برای شما سونوگرافی رو ارسال کردم، انکولوژی گفتن مجددا اول مرداد ماه سی تی اسکن سه مرحله ایی برن، نظر شما درباره این سی تی اسکن چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شواهدی از توده ندیده اما حتما سی تی اسکن جدید انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من فریبا شفقی زاده بیمار تومور مثانه خودتون هستم .
    پیش شما جراحی داشتم 2 سال پیش و تومور lowgrade بود و بعد آن در مطب چکاپ میشم هر 3 ماه ، و در چکاپ ها و آخرین چکاپ مشکلی وجود نداشته .
    من با توجه به بیماریم آزمایش میدم مرتب و در آزمایش چندروز پیش من مشکلی وجود داره که پروتئین من بالاست .
    کراتینین نرمال هست.
    ولی protein و microalbumin خیلی بالا هست .
    همیشه در آزمایش ها نرمال بودن و این اولین ازمایشی هست که بالا رفتن .
    با توجه به این موضوع و مشکل مثانه ای که داشتم ، باید چکار کنم ؟ کلیه من دچار مشکل شده ؟ این دفع پروتئین چه مشکلی ایجاد میکنه و از چیست ؟
    چه چیزی باید مصرف کنم که نرمال بشود ؟
    آزمایش را هم اینجا میفرستم .
    ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به دفع پروتیین به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید . میتونه در زمینه دیابت باشه و یا بیماری گلومرولی . ازمایش ادرار ۲۴ ساعته نیز در نظر گرفته شود
  • تصویر کاربر معراج شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    قرض از مزاحمت بنده هفته پیش شنبه عمل TUL انجام دادم و در حالب من دبل جی قرار داده شده است.
    بعد از عمل یا یکی دو روز عوارض داشتم و بعد از آن مشکل خاصی نداشتم
    دو روز گذشته یعنی پنج شنبه بنده مقداری الکل خوردم و تحرک هم داشتم و بعد از از دیروز یعنی جمعه عوارضی مثل خونریزی در ادرار سوزش شدید ادرار درد در ناحیه کلیه و بی اختیاری در ادرار پیدا کردم.
    ممنون میشم لطفا راهنمایی بفرمایید احتیاجی هست مراجعه کنم به بیمارستان برای برداشتن دبل جی یا این عوارض طبیعی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشخصا فعالیت سنگین و تحرک باعث ازار میشه ولی اگر در حد تغییر رنگ ادرار و سوزش مشول دارید بخاطر دبل جی است جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر باقرزاده جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدر من ۵۸ سالش هست کراتینش ۶ بود سدیم و پتاسیم نرمال گفتن با کاراتر موقت باید دیالیز بشن ... آیا امکان برگشت کلیه هست؟ ک نیاز ب دیالیز نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه برگشت اتفاق بیفته ولی باید علت عدم کارکرد کلیه مشخص بشه . اگر بیماری داخلی باشه بر نمیگرده اما اگر علت پروستات باشه یا سنگ ممکنه کارکرد برگرده
    2. تصویر کاربر باقرزاده جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر امروز کراتینش شده ۴.۱۹ نظرتون چیه
      بعد دیالیز دوم شده این
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اینجوری که نمیشه نظر داد باید مدارکش رو ببینم . سونوگرافی و بقیه ازمایشات . مشخصه که با دیالیز کراتینین میاد پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من‌ من ۶ماه پیش دردپهلو راست داشتم سونو کبد کلیه پروستات همرودادم مقداردهی کلیه سمت راست سنگ داشت حل شد واریکوسل سمن چپ دارم الان مدتی پهلو سمت چپ درددارم میزنه به بیضه چپ درد ملایم و یکنواختی تقریبا دکتر رفتم داروداده واسه سنگ کلیه خواهش راهنمایی کنین البته خستگی پای سمت چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونو مجدد دهید وضعیت کلیه ها مشخص بشه . سنگ های حالب میتونه درد و درد ارجاعی بیضه بده
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    کلیه درد شدید داشتم سونو انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید گزارش سونو رو
  • تصویر کاربر Mahak پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من سنگ کلیه ۶میلی دارم .واونماه عفونت ادراری داشتم دکتر بهم امپول سفازولین وکپسول سفکسیم داد رفتم بعدش ازمایش ادرار دادم .میشه نظرتونو درمورد آرمایش بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار که نرمال است شواهدی از عفونت نیست
    2. تصویر کاربر Mahak چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اون اگزالاتی که توش زده رو میشه برام توضیح بدین که شرایط سنگ کلیه چه جوریه چون من ۲ماهه تکرر ادرار دارم و هر روز ۱۰،۱۲دفعه میرم دستشویی و واقعا اذیت کننده شده برام
    3. تصویر کاربر Mahak چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میشه درمورد اون اگزالاتی که درازمایش زده برام توصیح بدین که شرایط سنگ کلیه چه جوریه .و من هرروز ۱۰،۱۲دفعه دسشویی میرم واقعا برام زندگیم سخت شده واذیتم میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کسی که سابقه سنگ داره ممکنه اگزالات دفع کنه . شما عکس اخرین سونوگرافی را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار
    پسر ۹ ساله ای دارم که در بدو تولد متوجه هیدونفروز دوطرفه شدیم با لگنچه کلیه راست سایز ۳۴ که با مراجعه به پزشک و عمل باز درمان انجام شد البته در قسمت اتصال حالب به لگنچه دو تزریق دیفلاکس دو طرفه هم انجام شد ولی مشکل اینجاست که در سونو گرافی دبستال هر دو حالب متسع تا دیامتر ۳۴ هم رسیده و اینکه مدام عفونت ادرار در ازمایش داره با کشت مثبت ولی بدون علامت و تب ولی من از رنگ و روش و لاغر شدنش متوجه میشم باید ازمایش بگیرم مشکل اینجاس که دکتر میگه ما کارمون رو انجام دادیم اگر تنگی برداشته شده پس چرا عفونت میکنه و جالب ها متسع هست واقعا پریشان و سر درگم شدم ممنون پیشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      باید تمام مدارک را ببینم که بتونم نظر بدم . اینکه عملکرد کلیه ها چطور بوده ؟ عفونت را چگونه متوجه شدید ؟ کجا عمل کردید ؟ دقیقا چه عملی انجام شد ؟
    2. تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تصاویر اسکن هسته ای ارسال شد پزشک دکتر کجباف زاده بودن در مرکز طبی کودکان یه عمل باز برش کوچیک سمت راست بوده و یک عمل تزریق دو طرفه حالب به مثانه بوده چون برگشت ادار داشته ازمایش ادرار هم
      wbc =many باکتری =many
      دفع پروتیین ۱ پلاس
      دفع خون ۳ پلاس
      با کشت مثبت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نظر اقای دکتر کجباف زاده ارجح است ایشون تجربه بالایی در درمان اطفال دارند . احتمالا انتی بیوتیک که در کشت مثبت مطرح شده رو مصرف کنن و سپس پروفیلاکسی مصرف کنن مشکل رو حل کنه
    4. تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      غدرخواهی میکنم بد موقع مزاحم شدم بابت پاسخگویی حضرتعالی سپاس فراوان دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برزده سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    کلیه من با توجه به ازمایش و سونوگرافی مقداری کم کار شده و تحت فشار هست برای درمان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ عکس ازمایش و سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر برزده سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۴۹ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سابقه سنگ کلیه داشتید ؟
    4. تصویر کاربر برزده سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش داخل تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یک ازمایش bun و کراتینین بدهید . همچنین اگر سابقه دیابت یا فشار خون داشتید قند را بررسی و فشار را بررسی کنید . به نفرولوژیست یا متخصص داخلی جهت کنترل ان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ساله تشخیص سنگ ۳ م م و ۴ م داده شده و بزرگی مثانه .دکتر سیستون و فناستراید دادن . مشکل این هست که خونریزی بند نمیاد ‌ سوند همیشه پر از خون . چکار کنم . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حتما سیستوسکوپی بشن داخل مثانه رویت بشه . سنگ های کلیه اهمیتی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب