اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من در تاریخ ۱۹/۴/۱۴۰۴
    نسبت به درد کلیه سمت راست مراجعه به بیمارستان داشتم و پس از آزمایش و سونوگرافی مشخص گردید در لوله حالب سنگ دارم و تا کنون دفع نگردید عکس نیز پیوست می‌باشد ممنون می‌شوم راهنمایی بفرماییدسنگ ۶میلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن رو تکرار کنید اگر تغییر نداشت باید عمل جراحی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر هنگام دفع منی سر آلت و زیر بیضه به شدت می‌سوزد اسفند ماه خدمت شما آمدم و در مطب نوار مثانه هم گرفتم تشخیص شما بر این بود که اون پمپ یا لوله کمک کننده برای خروج اسپرم مشکل دارد از اسفند ماه ۱۲ ساعتی قرص بتانکول کلراید ۱۰ و هرشب پروزاسین خوردم ولی مشکلم حل نشد و الان چکار باید بکنم
    مشکل دوم اینکه آزمایش دادم دیدم اوره خون بالا رفته لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      هنگام دفع ادرار مشکلی ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      هنگام دفع اولش باید زور بزنم و تمرکز تا ادرار شروع به آمدن بکند وقتی اومد بعدش دیگه ادرار تخلیه میشه و اگر هم یه روز کم آب خورده باشم سوزش ادرار هم دارم جناب آقای دکتر الان من نگران بالا بودن اوره هستم چون سنگهای ریز کلیه هم داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش ات رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      جناب آقای دکتر پاسخ دوم برام قابل مشاهده نیست اما پیامک اومد که پاسخ داده شده
    5. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      این آزمایشات جدید هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      اوره زیاد بالا نیست بخاطر کم آبی بوده مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صفرزاده جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دخترمن6سالشه یک ماه پیش باعلائم ورم چشم وپاها به دکترمراجعه کردیم ازمایش دادیم ودفع پروتئین درادرار داشت‌ودکتر تشخیصش سندرم نفروتیک بود من نشنیدم تاحالا.دوهفته بستری شدیم وقرص پردنیزولون گرفت ومرخص شدیم الان هم قرص پردنیزولون50 میخوره یک دوم صبح ویک چهارم عصر.خیلی عوارض داره این قرص میترسم دوباره عود نکنه نمیدونم کامل درمان میشه یاچی خیلی میترسم توروخدا کمکم کنین🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سندرم نفروتیک نیاز به عمل جراحی نداره ولی باید دائم تحت نظر نفرولوژیست اطفال باشید خدای نکرده بیماری پیشرفت کرد باید بررسی های کامل تری انجام بشه
  • تصویر کاربر Iran یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب آقای دکتر آزمایش قبلی و جدید بیمار که بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک که به خاطر عفونت ادراری که فرموده بودید‌ درمان شود خدمت شما ارسال شد.هم اینطور که قبلا عرض کردم ایشون از پارسال که تحت عمل turpشما قرار گرفت همزمان تحت نظر نفرولوژیست هم هست.جناب دکتر عفونت کم شده ولی چرا همچنان باقی و کامل برطرف نشده با توجه به اینکه عفونت از دی ماه ماندگار شده و رفته رفته بیشتر شده بود .نفرولوژیست گفتند خدمت شما عرض کنم باز هم نیاز به یک دوره ی دیگه آنتی بیوتیک هست که زحمت دستورشو بفرمایید چه دارویی به چه میزان که با هماهنگی و نظر حضرت عالی باشد.و البته اینکه بیمار به کوآموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آخرین سونوگرافی رو بفرستید ادرارش کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تقدیم شما جناب دکتر خدمتتون ماه پیش که فرستادم فرمودید التهاب و ضخامت مثانه هست و درمان عفونت انجام بشه ویک دوره کامل آنتی بیوتیک همونجا شروع شد و نتیجه آنچه که خدمت شما ارسال شد. جناب دکتر از نظر خود بیمار که مدعی تخلیه میشه آیا ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه.و این عفونت چرا ابن قدر مقاوم و ماندگار و چه عاملی باعث شده ؟سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه این ادرار باقیمانده میتونه عفونت ایجاد کنه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سپاسگزارم چشم با توجه به اینکه نسخه سونوگرافی برای ماه بعد هست تا آن زمان آنتی بوتیک مجدد تجویز نمیفرمایید.البته عرض کردم بیمار به اموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.جناب دکتر البته در سونوگرافی های قبلی باقیمانده ادرار بین ۹ ccو ۳۰ccبوده که همزمان در آزمایشاتش عفونت دیده میشد .چه عامل دیگه ای باعث ایجاد عفونت میشه و اینکه آیا نباید به محض دیده شدن عفونت‌ درمان شروع بشه و بخصوص برای بیمار ما با شرایط کلیه با کراتینبن ۲ .هرچه ماندگارتر باشه در بدن چه مشکلات دیگه بوجود میاورد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      کوتریموکسازول 400/80 هر ۱۲ ساعت خوراکی
    6. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سپاس بسیار عذرخواهم جناب دکتر با توجه به آزمایش آخر که خدمتتون ارسال شده کوتریموکسازول 400/80 استفاده بشود،؟سپاس فراوان از صبرزحمات و پاسخگویی حضرتعالی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پژی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۳ ساله و با سنگ‌کلیه ۴ میلی متر در سمت راست و عفونت مثانه(دیواره های مثانه نامنظم)
    سنگ کلیه م بخاطر کم آبی شدید پیش امد(یه ماه آب خیلی کم میخوردم)
    ازمایش خون و ادرار دادم و ازمایش خون نرمال بوده ولی یه کوچولو‌خون در ازمایش ادرار دیده شده
    الان سوال من این است که درد در ناحیه جفت پهلو هام وقتی در جام هستم‌و‌ استراحت میکنم بیشتر میشه و هر دو ساعت یه بار باید بلند شم و توالت برم
    اگه من سنگ کلیه راست دارم چرا یکم درد هم در سمت چپ احساس میکنم و راه حل این درد من چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه برای شما ممکنه همه ی این مکشلات بخاطر مثانه باشه نه پهلو و کلیه
  • تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    پدر بنده 54 سال سن دارن و دچار بزرگی پروستات هستن که دارو مصرف میکردن
    پی اس آ و فری پی اس آ در حال حاضر توی رنج نرماله
    پی اس آ 0.94 و فری پی اس آ 0.62 هست
    تو آزمایش قبلیشون پی اس آ بالاتر بود
    توی آزمایش جدیدشون با اینکه رنج هر دو بهتر شده اما متاسفانه جی اف آر از 96 به 80 رسیده و توی ادرار خون مشاهده شده
    بعلاوه کراتین تو آزمایش قبلی 1.1 و الان 1.2 شده
    سونو هم نوبت زدن که انجام بدن
    کیست هم داشتن داخل کلیه و ضخامت بالای جداره مثانه و bph که گفتم خدمتتون
    شما چه راهکاری رو پیشنهاد میدید جسارتا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار رو بفرستید ببینم به همراه سونوگرافی
    2. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سونوی جدید فردا انجام میشه ارسال میکنم خدمتتون، آزمایش ها موجوده
    3. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      اینجا ارسال نمیشه داخل تلگرام ارسال کردم خدمتتون
    4. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      Color yellow
      Appereance clear
      Specific gravity 1010
      Ph 6
      Protein neg
      Glucose neg
      Blood pos
      Keton neg
      Bilirubin neg
      Urobilinogen neg
      Nitrite neg
      Specimen urine
      Culture no growth after 24h
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسا سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۹ سالش وهیدرو نفروز مادر زادی داره کلیه سمت چپ این سونو ام آ آر واسکن هسته ای انجام دادم براتون ارسال میکنم میخاستم ببینم که احتیاج به عمل داره؟
    هیدرو نفروزش گرید دو هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر میشه تحت نظر گرفت اگر عفونت های ادراری تب دار نمیگیره
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر من سونوگرافی دادم و یه سنگ 6میل‌در 2سانتی انتهای حالب چپ دارم و از جراحی لیزر ترس دارم میتونم از روش فرا صوت استفاده کنم تا خرد شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      هر دو عمل یکسان هستند فقط نوع سنگ شکنی فرق میکنه
  • تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور حسین کرمی من بیمار مننگومیلوسلی هستم در اینستا هم به خدمتتو پیام دادم من چند سالی به خودم سند می زنم سندو میزارم داخل سرم وبتادین ریختم اگه می شه راهنمایی بفرماید که جند وقت یک بار سند ومحلول سرم وبتادین را عوض کنم .خداوند اجرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نلاتون استفاده میکنید؟
    2. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله؛
      من بیمار مننگومیلوسلی هستم.۴۵ سال سن دارم دکترهای زیادی رفتم سال ۱۳۷۰ تهران جراهی شدم بی اختیاری ادارداشتم مثنمو ب زگ کردندکلیه چپ هم مادر زاد کوچک بوده از سال ۷۰ تا الان به خودم سوند می زنم چند روز قبل پیش دکتر جراح رفتم عکس رنگی از مثانه گر فتم سنو دادم گفتند مشکل ندارید فقط سنگ ریزه در کلیه بوده افتاده داخل مثانه.وکمی عفونت.نتیجه نگرفتم برای برگشت ادرارم.مشکل من برگشت ادرار است.در دوازده سالگی افتادگی پا پیدا کردم به تازگی وزنمم بالا رفته .دکترهای زیادی رفتم .به تازگی ۲ ساعتی سوند می زنم باز هم برگشت ادرار ‌دارم .الان مشکل من برگشت ادرار است راهنمایی بفرماید ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌
    3. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      محلول سدم و بتادین بهتره هفتگی تعویض بشه راجع به نلاتون هم اونم حداکثر یک هفته بهترین حالت سه روز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اگر علی رغم زدن نلاتون به صورت متناوب بازم مشکلتون ادامه دار بود باید بررسی بشید از نظر اینکه مسیر تخلیه ادرار راحت تر بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقا دکتر من کلیه هام سنگ سازه از نوع کلسیومی چندبار دفع کردم لیزر کردم فنر دبل جی گذاشتم ولی بازم سنگ کلیه 10میلی و7میلی دارم آیا با عمل پی سی ال میشه کلا خارج کرد یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب