اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.روزتون بخیر.بنده حدود یک هفته پیش به دلیل درد شدید پهلو سمت چپ به دکتر مراجعه کردم و سونو هم انجام دادم.یه سنگ ۷میلی متری در حالب به فاصله تقریبا ۶ سانتی متریuvj.و یه سنگ ۴میلی متری در کلیه چپ مشاهده شده.و سه روز بعد مجددا سونو انجام دادم و متوجه شدن که سنگ ۷میلی متری بزرگتر شده و دو سانت حرکت کرده.به بیمارستان هم مراجعه کردم با اینکه پزشک متخصص تشخیص عمل دادند اما پذیرش نمیکنن.آیا وضعیتم جوری هست که بتونم سنگ رو دفع بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید . سونوگرافی سایز دقیقی از سنگ نمیده .مایعات فراوان بخورید و تامسولوسین روزی یک عدد
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من کیست کلیه چپ به بزرگی 15 سانت دارم
    میخواستم عمل لاپاراسکوپی کنم
    میخواستم بدونم اقای دکتر کدوم بیمارستان جراحی میکنند و هزینه عمل چقدره
    که وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ایا درد دارید ؟ چند سالتون هست ؟
    2. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۳۵ سال
      احساس گرفتگی دارم گاهی اوقات و کمر درد بیشتر دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها اپلود نشده . سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شده ؟
    4. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله من تو واتساپ مدارکمو ارسال کردم
      عکس سونو و سیتی با تزریق
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکسی نیامده . لطفا همینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،
    دیروز غروب متوجه شدم مچ پای چپم مقداری ورم کرده و از دیشب هم تعداد دفعات ادرار زیاد اما مقدار کم که رنگ ادرار هم خونی شده و در مثانه هم احساس سوزش میکنم
    مصرف مایعاتم بالاست پیاده روی و‌ ورزش هم میکنم
    خواستم بدونم دلیلش چیه؟ آیا با مصرف آنتی بیوتیک حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ درد پهلو دارید ؟
    2. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام،28سالمه،سنگ کلیه نداشتم البته هیچ آزمایشی هم ندادم،الان درد پهلو ندارم ولی یک هفته پیش درد پهلو گرفتم ک برطرف شد
    3. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      28سالمه،سنگ کلیه نداشتم البته هیچ آزمایشی هم نگرفتم،درد پهلو الان ندارم اما یک هفته پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      جهت بررسی یک سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٢ هفته قبل با درد پهلو به دكتر مراجعه كردم كه متاسفانه بخاطر وزنم نتونستم سي تي انجام بدم و بعد از سونوگرافي مشخص شد يك سنگ هفت نيم ميل در كليه چپ ابتداي حالب و ٣سنگ ٢و٣و٣.٥ ميل در كليه راست كه در حال حركت هستن وجود داره مجدد ديروز سونو دادم و سنگ هفت نيم ميل به مثانه رسيده بود ايا امكان دفع اين سنگ وجود داره؟هيچ دردي ندارم و دفع ادرارم بسيار عالي هست...ايا داروي وجود داره كه به خروج راحتتر كمك كنه؟متاسفانه هر دكتر ميرم حتي بدون ديدن سونو ميخوان جراحي باز كنن!من قبلا سنگ ٨.٥ ميل رو دفع كردم ولي نمي دونم الان امكان دفع هست يا نه ترس بدي رو دكترها برام به وجود اوردن...ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اول اینکه سونو سایز دقیقی از سنگ نمیزنه و سی تی الویت است . انتظار نمیره سنگ بزرگتر از ۶ میلی را دفع کنید . ولی میتونید فرصت بدید در حد چند روز مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین روزی یک عدد . قطره سنکول هر ۱۲ ساعت . اگر دفع کردید تا یک هفته که خوبه اگر نه عمل TUL شوید که عمل باز هم نیست و با دستگاه انجام میشه
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از پاسختون دكتر.متاسفانه من وزنم ١١٥ كيلو هستش و سي تي نهايت وزن ٩٥كيلوگرم رو انجام ميدن به همين خاطر نتونستم سي تي انجام بدم.دكتر الان با وجود ورود سنگ به مثانه باز هم نياز به عمل هست؟يعني تا الان مورد نبوده كه اين سايز سنگ دفع بشه؟ من دوستم كه امريكا پزشك هستش بهم پودر سيترات پتاسيوم رو معرفي كرد كه ٣ روز مصرف كنم نمي دونم تاثيري داره يا خير ممنون ميشم اگر تاثير داره راهنمايي كنيد...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اون پودر جلوگیری میکنه از تشکیل سنگ و سنگ جدید رو ازربین نمیبره . اگر سنگ از لوله حالب خارج شده و شما هیچ دردی ندارید که هیچ اگر نه احتمال دفع این سایز سنگ کمی مشکل است .
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بله طبق سونو كه صبح دادم سنگ كاملا از حالب كليه چپ خارج شده و يك سنگ ٣ ميل هم در انتهاي مسير كليه راست هست...
      پس يعني الان كه به مثانه رسيده امكان افتادنش وجود داره؟
      جدا ببخشيد زياد سوال ميكنم ممنون از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر درد ندارید و داخل مثانه باشه دفع میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سنگ دارن که اومده تو حالب و کشت ادرار نشان داده عفونت ادراری دارن . داروهاش سیپرو و تیتروفرونتوئین شبی یکی . الان ۳ روزه تب میکنه که قطع میشه دوباره شروع میشه . چکار کنیم براش شیاف بزاریم یا ببریم بیمارستان .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اندازه سنگ چقدر است ؟ کجای حالب قرار گرفته ؟ وقتی تب دارن قطعا به بیمارستان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سنگهای ۳ و ۴ میلی . دکترش گفت اومده تو حالب ولی نگفت کجای حالب . تب بخاطر عفونت ادراری هست یا سنگها ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      از هردو میتونه باشه ولی احتمالا سنگ
    4. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر امروز تب قطع شد باز هم نیاز به بیمارستان رفتن هست یا خیر . بعدش سونو بدیم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونو لازم نیست باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه . از نظر من نیاز به مراجعه به بیمارستان و بررسی دقیق تر است باز هم هرجور که خوتون صلاح میدونید اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دوست جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام:جناب دکتر راهنمایی جهت اقدام درمورد کیست دراین سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کیست ساده کلیه در این ابعاد اقدامی لازم ندارد
    2. تصویر کاربر دوست پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      باسلام واحترام :داروفشارمصرف می کنم آیا داروی مدر دیگری هم لازم هست ؟ سونو چندماه بعد انجام داده شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونو سالیانه انجام بشه . بحث فشار خون و کنترل ان در حیطه کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر بنده داری سنگ حالب چپ ۷ میلی دارن در قسمت فوقانی میشه بفرمایید چه کار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سنگ شکنی برون اندامی
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    پدرم در تاریخ 4/20 به علت تومور در کلیه چپ عمل پارشیل نفرکتومی انجام داده است جواب ازمایش اسیب شناسی و ازمایش ایمونوهیستوشیمی خدمتتون ارسال شد میخواستم نظر شمارو راجب جراحی و ازمایش بدونم ،باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست فقط سی تی اسکن شکم با کنتراست سالیانه
    2. تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر آیا نوع تومور خوشخیم بوده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      توده کلیه که خوشخیم نمیشه ولی بین تومورهای کلیه این نوع نجیب هست و کم خطرتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلان من دیروز درسنوگرافی متوجه شدم یک کيست ۱۷میلی متری دروسط کلیه ام وجود دارد با توجه به تک کلیه بودن آنهم دفع پروتئین درحد۳۰۰در۲۴ساعته دارم
    وپروستات هم ۶۰سی سی وpsa=1/5می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      علت برداشتن کلیه چپ چه بوده ؟
    2. تصویر کاربر اکبری سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام علیکم
      به علت ترکش درجنگ کلیه وطهال ودم پانکراس رابرداشتن
    3. تصویر کاربر اکبری سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      به علت جراحت جنگ کلیه وطحال ودم پانکراس رابرای کردن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر کراتینین خوب هست یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست کنید اگر کیست ساده تایید شد هیچ اقدامی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پدر من‌ ۵ روز است عمل tul انجام داده اند و سنگ را کاملا از حالب سمت راست خارج کرده اند، پزشک ایشان دبل جی کار نگزاشتن و به جای ان از ابزار دیگری داخل سوند استفاده کردن، الان دو روز است که سوند را باز کرده اند ولی دردخیلی شدیدی در بعضی مواقع دارند که با مراجعه به سی تی اسکن نتیجه ورم کلیه( حالب) بود سوال من از اقای دکتر این است که ایا این التهاب و ورم و درد شدید بعد از عمل tul طبیعی است یا خیر و اینکه اقدام خاصی باید صورت پذیرد؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله دردهای گهگاهی ممکنه وجود داشته باشه اما اگر تب و لرز دارند به پزشکشان مراجعه کنند . ورم کلیه هم ممکنه تا حدی باقی بمونه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب