اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 2C343DFF5F1C7C شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    1. درباره سنكً هاى كليه
    • با توجه به تعداد و اندازه سنك هاى كليه راست (٩ تا ١٢ ميلى متر)، كدام روش درمانى براى من بهتر است؟
    • سنكً شكنى برون تنى (ESWL)
    • يورتروسكوپي
    • يا تركيبى از اين روشها؟
    •آيا قبل از شروع درمان, نياز به ستى اسكن بدون تزريق يا آزمايش خاصى دارم؟
    • احتمال خروج كامل همه سنكَها دريك جلسه
    حقدر است؟
    • بعد از درمان، جِه مدت نياز به پيكَيرى و سونوكَرافى مجدد دارم؟
    •آيا بايد هم زمان سنك كوجك كليه حپ (٢-١.٥
    ميلى متر) را هم پيكَيرى يا درمان كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ابتدا باید سی تی اسکن انجام بشه موقعیت سنگ سنجیده بشه
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من۵۰سال دارم الا دو ماه شروع به ورزش هفته ای ۳روز ...ضمنا پنج سال پیش هم ورزش میکردم الان یک هفته‌ای هست دو طرف پهلو هام مخصوص صبح ها تا مسکن میخورم تا چن ساعتی راحت میشم انگار با تلمبه پهلوهامو با کردن برای چیه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما اقای دکتر بنده حالب سمت چپم در محل اتصال به مثانه دچار تنگی شده و سه بار عمل کردم که دوبار دبل جی گذاشتم و یکبار بالون زدن و دبل جی گذاشتن اما بازم بی تاثیر بود و دوباره سنگی با قطر ۳.۵ میل تو حالب گیر کرده میخاستم بدونم راه درمان دیگه ای وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله باید ری ایمپلنت حالب انجام بشه اگر به درمان های اندوسکوپیک جواب نداده
    2. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خب این روش چطوری انجام میشه ؟ عمل باز هست ؟ چقدر دوره ی نقاهت لازم داره ؟ و اینکه به روال طبیعی کارش برمیگرده حالب؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله عمل باز هست تقریبا یک هفته بله قسمت تنگی کاملا برداشته میشه
    4. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      من ۲۸ سالمه دچار کوتاهی نمیشه حالبم ؟ بعد دچار مشکل نمیشم در سالیان اینده ؟ از بابت باروری و دفع ادرار ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      نگران کوتاهی حالب نباشید خیر در باروری و دفع ادرار مشکلی ایجاد نمیشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام ارادت دکتر کرمی. سنگی ب قطر ۴ میل دارم کلیه سمت چپ مدت ۲ سال بد اذیتم میکنه آقا یا داروی قوی بنویس برام یا اگر نیاز ب عمل بگید بیام تهران خدمتتون. آقا واقعا از کار بیکار شدم کار میکنم دردم میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      از شهرستان بیام خدمتون؟برای این این آزمایش؟
    3. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بیام تهران ؟آقای دکتر برای این ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر لازم نیست سی تی اسکن رو انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مير دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    در تاريخ ٥ تير سال جاري عمل فوق براي كليه چپ انجام دادم و كار گذاري دبل جي و برداشت آن در ٣٠ تير و برابر گزارش پرونده استون فري اعلام شده البته از حالب و قبلا هم يك سنگ نشان ميداد مجدد در تاريخ ٢٠ مرداد سونو گرفتم از كليه چپ باز هم سنگ به بزرگي ٤ ميل در لگنچه كليه چپ نشون داد حالا اين سنگ قبلا در كليه بوده يا مجدد ايجاد شده البته در سي تي اسكن تهيه شده در زمان قبل از عمل يك سنگ در حالب چپ رو نشون ميداد ضمنا من شاگرد شما در كلاس قرآن در سال ١٣٧٢ دبيرستان مدرس اردبيل هستم
    ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سنگ ۴ میلی کلیه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ازاردبیل تماس می گیرم دخترم ۱۲ سالشه و کلیه راستش هیدرو نفروز شدید داره که از دو سالگی شروع شده داره دیامتر لگنچه اون موقع ۲۴ بوده و طی این سالها ۲۵تا ۲۷در سونوگرافیها مشخص شده و کاهش‌قشر کلیه ۴ تا ۵ میلی متر متوسط بوده سال قبل هم DMSA کلیه نفروز ۴۳ درصد بود ولی در جدید ترین سونو گرافی که نگرانمان کرده ضخامت قطب میانی ۳ میلی متر و قطب‌های بالا و پایین ۸ میلی متر گزارش شده
    آیا عمل جراحی ضروریه
    خیلی نگرانیم قبلا شما سال قبل یعنی قبل از این سونوگرافی جدید توصیه به تحت نظر و پیگیری کرده بودید لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      عفونت ادراری مکرر میگیره؟
    2. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیر آقای دکتر خیر
      اصلا عفونت نمی گیره درد پهلو هم نداره
      فقط بعضی وقتها تکرر و پراداری از نوع شفاف داره
    3. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر آقای اصلا عفونت اداری نمی گیره
      درد پهلو هم نداره
      فقط تکرر ادار از نوع شفاف چون آب زیاد میخوره داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر از نظر بنده همچنان میشه پیگیری کرد تحت نظر ارولوژیست اطفال باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده مادر زادی هر دو کلیه ام تنگی حالب داشت . سال 82 با فاصله 6 ماهه هر دو طرف را جراحی کردم.کلیه راست تنگی کاملا رفع نشد و سال ها بعد سنگ ساز شد چندین بار tul و pcnl شدم اما سنگ کلیه کاملا جارج نشد . سنگ در گوشت کالیس تهتانی می باشد.اسفند 1403 سنگ شکنی برون اندامی شدم و بعد چند روز حجم زیادی سنگ ریزه دفع کردم . اما بعد یک هفته با درد شدید کلیه مواجه شدم تصور میکردم دفع سنگ دارم اما سنگی دفع نشد. ناگزیر به اورژانس مراجعه و با انجام سی تی اسکن مشخص شد مسیر کلیه مسدود و کلیه ورم دارد. سوند دابل جی گذاشتم درد م تمام شد. بعد از 40 روز برداشتم . اما مجددا درد و ورم شروع شد که مجبور شدم مجددا سوند دابل جی بگذارم.یک ماه بعد که سوند برداشتم 5 روز بعد اسکن هسته ای انجام دادم. اما این دفعه درد کلیه به مرور خیلی کم شد و الان درد قابل تحملی دارم و حتی بعضی ساعت هیچ دردی ندارم و حتی 3 سنگ اندازه گندم درشت دفع کردم. لطفا بفرمایید دستور چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام
      ارسال گرديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید اسکن هسته ای انجام بشه
    4. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      انجام ‌شده،ارسال کردم.
      مجدداً هم ارسال می کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      کلیه سمت راست تقریبا از دست رفته اگر منجر به عفونت های مکرر بشه باید کلیه سمت راست برداشته بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ، پدرم ۸۹ سالشه دیابت کنترل شده داره ، مشکل کلیه نداشته
    به واسطه عفونت پا دیابتیک نزدیک یک ماه آنتی بیوتیک وریدی مصرف کرد ، یه شب ناگهانی بدنش ورم کرد صورت کمی کج شد ، گیج ومنگ شدن، وادرار کاملا قطع شد ، کرات ۱۷ شد و اوره ۱۴۵ به صورت اورژانسی دیالیز شدن ، میخواستم بدونم با توجه به نداشتن سابقه کلیوی ، با دیالیز احتمال برگشت کلیه هست یا خیر ؟ ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله احتمالا ATN شده که قابل برگشت هست بخاطر دارو های دریافتی بوده
  • تصویر کاربر رستمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام
    خانمی باردار هستم
    جنین ۶ ماهه
    خون داخل ادرار مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد بعد از زایمان سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر رستمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام مجدد
      خون داخل ادرار باشه هیچ مشکلی نیست؟

      حقیقتا جوابتون متوجه نشدم

      یعنی هیچ اشکالی نداره
      خون داخل ادرار باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      اشکال که داره ولی نیاز به کاری الان با توجه به حاملگی شما نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پسرم 10 ساله تازه متوجه شدیم برگشت ادرار گرید 4 داره و کلیه چپ 18 درصد کارکرد داره و بیشتر دکترا نظرشون به عمل تا رفلاکس درست بشه و 18 درصد کار کنه .
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      اسکن هسته ای انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مبین دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله دوبار اسکن هسته ایی
      ام آریو
      وی سیو جی
      فشار مثانه
      مدارک کامله
      وبرای هفته آینده وقت عمل گذاشتن خواستم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر مبین دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام بله دوبار اسکن هسته ایی انجام داد
      ام آر یو
      عکس وی سیو جی
      انجام شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      مدارکو بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر مبین دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      چطوری باید متوجه بشم که پیامم دیده شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله حتما باید عمل انجام بشه ترجیحا توسط فلوشیپ اطفال یا جراحی که کیس اطفال زیاد انجام داده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب