اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام بنده خانمی 55ساله باسابقه پیش دیابت یورتروسل دوطرفه دارم یک دکتر گفته جراحی اورژانسی باید بشم وگرنه ادرار به کلیه برمیگرده ودکتردیگری گفته اصلا نیاز به جراحی نیست اگر جراحی کنی ادرار به کلیه برمیگرده و دارو آلوپورینول ودیورزید داده نظر شما بزرگوار چیست سونو وآزمایش رو هم براتون میفرستم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید ضمنا با خوردن این داروها سنگم دفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ندا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر ندا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فعلا درمان دارویی ارجح است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر گ پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    در سونو گرافی بنده نوشته شده
    ابعاد کلیه چپ 92×40 mm است وضخامت پارانشیم کلیه چپ در پل فوقانی قدامی نسبت به سایر نواحی کاهش یافته (۸mm) وبه صورت اسکار دار مشاهده می‌شود
    لطفا بفرمایید نفرولوژی برم یا اورولوژی؟ ممنون میشم سریع پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل شدین قبلا؟
    2. تصویر کاربر گ سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر جراحی نشدم چون سمت چپ درد داشتم سونوگرافی دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      Dmsa اسکن انجام شود
    4. تصویر کاربر گ چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام روز بخیر آقای دکتر
      چون درد زیاد داشتم دیشب اورولوژی تو کرج رفتم دوتا آمپول ب ۶ داد گفت چیزی نیست دیشب از درد مسکن خوردم و پماد آیس زدم این درد شدید که تا پایین پام استخوانش درد میکرد بخاطر همین اسکار کلیه هست؟ واون Dmsa اسکن که فرمودید کجا برم بنویسن؟ درمان اسکار رو میفرمایید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اسکار درمان ندارد دردی که به پا میزنه هم مربوط به کلیه نیست پیش ارولوژیست برید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1093 مشاهده پرسش
    کیست به اندازه 4.9 در سونوگرافی 2 سال پیش دیده شد در ابتدا چند سونوگرافی گرفته شد که همگی کیست تشخیص داده شد و گفتن مشکلی نیست و یک ماه پیش درد شدید سمت راست مجددا سونوگرافی و سی تی اسکن بدون تزریق انجام شد و مشکل خاصی گزارش نشد بدون سپتا و هر گونه بافت برای کیست گزارش شد اما مجددا در یک مرکز با اصرار خودم یک سونوگرافی جدید دیروز گرفت گزارش سپتای ظریف در داخل کیست را گزارش کرده و سی تی با تزریق نوشتن براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی با تزریق شکم و لگن انجام بدین
  • تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    دختر سه ماه و 17روزه دارم که توی ادرار خون دیدم آنالیز ادرار انجام شده و سونو کلیه وزن نوزادی 3/200الان 5/700
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علت دفع کلسیم و سنگ کلیه نوزادم چیه و راه درمان
    3. تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      راهنمایی کنید علت و درمان لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علت که باید کامل بررسی بشه با یه آزمایش و سونو مشخص نمیشه بیماری های متابولیک میتونن باشن به فوق تخصص کلیه یا غدد اطفال مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب استاد گرامی
    سنوگرافی شکمی مادرم که ۵۶ سال دارن رو به پیوست خدمتتون ارسال نمودم، از درد سمت چپ شکم به صورت مقطعی رنج میبرن، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید از اونجایی که به توده هایپواکو در سنوگرافی اشاره شده آیا احتمال سرطان کلیه وجود داره؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر ساره سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود سه هفته است که در پهلوی راستم احساس درد و ناراحتی دارم. خانم و ۳۳ ساله هستم.قبل از شروع درد سونوی شکم و لگن که برای چکاپ عمومی داده بودم. توی سونوگرافی دو چیز رو نشون داد یکی التهاب کلیه راست و تنبلی تخمدان چپ (به گفته رادیولوژیست). من ابتدای پاییز را با کرونا گذروندم و تا ۲ هفته پیش دوبار (با علائم تب، التهاب و درد خلط گلو و آبریزش بینی)عود کرده. به پزشک متخصص کلیه مراجعه کردم و با پرسیدن علائم اعتقاد داشت مشکل خاصی نیست...با این حال سی تی اسکن کلیه نوشتن که هنوز نگرفتم. درد مجاری ادراری و سوزش ادرار ندارم. اما متعاقباً (البته با سابقه ورم معده) نفخ شدید و سوزش سر دل دارم. و چیزیکه نگرانم کرده این است که گاهی احساس تهوع مختصری هم دارم. درد پهلویم مجموعاً شدیدنیست اما اذیت‌کننده است
    1. تصویر کاربر ساره دوشنبه ۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار هم دادم و چیزی نشان نداد (اضافه به توضیح بالا)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر
    آقای دکتر من 33 سالمه خانم هستم و 23 سالی هست که سنگ کلیه در حد 34 میلیمتری دارم. و در حد شن در جفت کلیه هام. بعضی اوقات که به پهلو میخوابم درد میکند. و دکتر هم رفتم گفتن چیزی فعلا لازم نیست استفاده کنی. من ورزش میکنم و تغذیه سالمی دارم. جدیدا پدرم یه پودری در قوطی سبز هست به نام Uralyt-U .
    در آزمایشم هم مقدار باکتری در ادرار 69 بوده که باید حداقل 17 میبود. همچنین mucus بالا بوده و گلبول سفید خون. آیا میتونم اون دارو که گفتم پدرم تهیه کرده استفاده کنم ؟ و اگر بله نحوه مصرفش انگار خیلی حساسه… قاشق و اینا داره و برگه ph به همراهشه بلد نیستم چطور استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سنگ ۳۴ میلی متری با هیچ دارویی قابل برطرف شدن نیست
    2. تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ۳ تل ۴ میل نه ۳۴ میل 😐
    3. تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۳ تا ۴ میل نه ۳۴ میل
      جواب آزمایشهارم فرستادم دیدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوشتین ۳۴ میلی متری خیر عکس آپلود نشده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    عرض ادب
    به دلیل اینکه موضوع مرتبط با سوال من در گزینه ها موجود نبود مجبور شدم "کلیه" رو انتخاب کنم
    سوال من در مورد شستن مقعد و درون آن و انتهای روده بزرگ با فشار آب بعد از مدفوع هست.
    من مدفوع م هر روز صبح بعد از خواب و گهگاهی هم شب قبل از خواب هست و تا حالا یوبوست نداشتم و سالهاست که بعد از مدفوع با فشار آب مجاری فوق رو میشورم، با این کار باقی مانده مدفوع رو خارج میکنم و حس تخلیه کامل و حس بهتر و پاکیزه دارم.

    آیا این کار من درسته؟
    اگر نه، لطفا بفرمایید به چه دلیل؟ و چه عوارضی داره؟
    و چیکار کنم که بعد از مدفوع اون تخلیه کامل و پاکیزگی درونی که به واسطه آب ایجاد میشد، ایجاد بشه.

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      لازم نیست اینکارو انجام بدین در زولانی مدت خودش میتونه باعث عفونت و به وجود اومدن همورویید بشه
  • تصویر کاربر صدیقیان یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر کرمی بز گوار
    احتراما آزمایشات پدرم خدمت شما ارسال میشود .پدرم ۸۳ ساله هستند ودر قلبشون استنت دارند ومبتلا به دیابت نوع ۲ و فشار خون نیر هستند و روزانه داروهای زیادی را مصرف میکنندلطفاراهنمایی فرمائید که با توجه به آزمایشات جدید چه اقدامی باید انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      الان مشکلشون چیه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علایم ادراری دارند؟
    3. تصویر کاربر صدیقیان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      یه مقداری بی اختیاری ادرار دارند و جون در ازمایش قسمت blood/hbکلمه trace ثبت شده بود من نگران شدم
    4. تصویر کاربر صدیقیان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در آزمایشات ادرار در قسمت blood/hbکلمه trace ثبت شده بود و بنده نگران شدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      Rbc مهمه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    پنج شش سال قبل دو بار دفع سنگ با درد زياد داشتم خدمت شما رسيدم داروهايي داديد كه ديگر دچار درد نشدم البته چند باري سنگ دفع شد ولي بدون هيچ درد قبلي امشب احساس سوزش در مجراي ادرار كردم مانند سوزن داخل مجرا اين مساله درطول يك ساعت چندين بار تكرار شد و مدام احساس دفع ادرار داشتم كه در هنگام ادرار رنگ ان به قهوه اي مي زد ولي درد پهلو ندارم ايا ميتواند علايم دفع سنگ باشد و براي جلوگيري از شروع درد احتمالي چه بايد كرد و ايا همان دارهاي چند سال قبل را ميشود استفاده كرد ؟ اگر بله لطفا نسخه ان را ميفرستيد ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات رو چند برابر کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب