اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوسن سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر مادرم چند روزی پهلو درد شدید داشت رفتیم سنو داد الان ی کیست پاراپلوئیک ۲۰ میلی تو کلیه چپ و دوتا کیست کورتیکال با قطر ۲۴ میلی در کلیه راست اون دیده شد و ب شدت درد داره پهلوش چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سوسن دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سنو رو فرستادم براتون ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      کیست ها نیاز به اقدامی ندارد دردهای بیمار مرتبط به سیستم کلیه ها و مجاری ادراری نمیباشند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاد چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر حسین کرمی ،برادرم ۳۰ساله هستن سنگ کلیه داشتن و ۱۴۰۲/۷/۲۴ سنگ ۱۰ میلی رو لیزری عمل کردن تقریبا ۶هفته بعد ۱۴۰۲/۹/۱ دوباره به بیمارستان هاشمی نژاد برای خروج دبل جی مراجعه کردن و بازم بیهوشی گرفتن ،۱۴۰۲/۱۰/۱۱ متاسفانه دوباره با درد شدید سونوگرافی نشان از سنگ ۱۳ میلی نزدیک حالب و ۸/۵ و ۳ میلی در کالیس تحتانی کلیه راست و‌کبد چرب گرید ۲ دادن ،حال مزاحم وقت شما شدم جهت راهنمایی و مشاوره و درمان هرچه سریعتر درصورت نیاز عکس سونو و خلاصه پرونده خدمت شما ارسال می کنم .لطفا سریعتر راهنمایی بفرمایید 🙏باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آخرشونو بفرستید
    2. تصویر کاربر آزاد دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی آخر خدمت شما ارسال شد.آقای دکتر شما با نیروهای مسلح قرارداد دارید ؟کدام بیمارستان؟
    3. تصویر کاربر آزاد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر ،سونو آخر رو فرستادم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی یا چه روش درمانی؟🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید TUL انجام شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر۰ تعدادی کلسیفیکاسیون کورتیکال کوچک در کلیه سمت چپ رویت میگردددر لگنچه و کالیس تحتانی کلیه سمت چپ تعداد بیش از ده سنگ ب مجموع طول حداقلی۲۲ و ۵۴میلیمتری رویت میگرددکه موجب انسداد مزمن و هیدرونفروز متوسط تا شدید شده ب نحوی که ضخامت پارانشیم در بعضی نقاط بسیارمانست یافته است٫ جواب سونوگرافی بنده است خواهش میکنم اگر جای نگرانی است مطرح کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدر من سالها عارضه بزرگی پروستات داشتن و متاسفانه درمان رو رها کرده بودن
    یک ماه پیش با مشکل فشار خون بالا به پزشک مراجعه کردیم که مشخص شد التهاب شدید در هر دو کلیه به دلیل دفع ناقص ادرار به وجود اومده. روزی که آزمایش خون دادن دو سه ساعت قبلش دکتر اورژانس بهشون فروزماید تزریق کرده بود فشارشون بیاد پایین کاپتوپریل هم زیر زبونشون گذاشتن. هیچ کدوم اثر روی فشار نذاشت. با مصرف این ها رفتن آزمایش دادن. کراتین تو این آزمایش 1.48 بود. و متعاقبا در سونوگرافی متوجه التهاب هردو کلیه شدیم. بلافاصله سوند زدن . بعد از زدن سوند طی دو هفته ورم دست و پاها خوابید و فشار خون نتظیم شد. اما کراتین به 1.78 رسید. طی این دو هفته علاوه بر آسپرین و آملوپرس که سالهاست مصرف میکنن امنیک و ترازوسین هم مصرف کردن.
    دلیل بالا رفتن کراتین طی دو هفته به این میزان چی میتونه باشه؟
    آیا کلیه ها با سرعت بالا در حال تخریبن؟پس چرا علائم ظاهری مثل تورم و فشار خون بهبود پیدا کردن؟ حجم ادرارشون هم با سوند خوبه
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      کراتینین مجددا چک بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعد از عمل پروستات گفتن مجددا چک میشه کراتینین
      . بنظر شما وقتی علت آسیب به کلیه احتباس ادرار ناشی از بزرگی پروستات بوده، با جراحی پروستات و باز شدن مسیر دفع ممکنه روند تخریب کلیه ها ادامه دار بشه یا در همین حد کنترل میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      کنترل خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. ببخشید در سونوگرافی پدرم نوشته شده افزایش اکوژنیسیته هردوکلیه و مقداری کم کاری کلیه دارن. آزمایش GFR عدد 60 بود و در یک آزمایش دیگه eGFR عدد 74. بعد ایشون از حدود 4 سال قبل دچار کاهش خفیف نوتروفیل ها هستن. در یکی دو آزمایش هم تا بحال دفع پروتئین داشتند ولی در بیشتر آزمایش ها دفع پروتئین ندارند. این کم کاری کلیه میتونه به علت مولتیپل میلوما باشه؟ ضمنا سابقه دیابت و فشار خون هم ندارند. آزمایش و سونو رو فرستادم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو فرستادم
    3. تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله امکانش هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست درمان بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام من35ساله ام یه تومور سه سانت نیم تو کلیه داشتم عمل جراحی شدم توده کامل بر داشته شده توده رو دادیم ازمایشگاه بد از سه هفته جوابش اومد گفت از نوع بد خیم بود ولی به جای دیگه اسیب نزده به طور کامل خارج شده الان احتمال رشد دوباره وجود داره یا نه ممنون میشم جواب بدید وراهنمایمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه سی تی اسکن کنترل انجام بشه
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام. برادر من از ۲۷ یالگی متوجه سدیم تنبلب کلیه داره کراتینش ۳و نیم بود بعد شد ۲ و ۳. الان ۲۴ یالشه رفته آزمایش داده کراتینش ۵.۷ بود یک بارم ۶.۴ رو نشون داد سونو هم اندازه کلیه اش ۹۰ میله یکی هم۸۹. موندیم چکار کنیم. آزمایش هم داد ipth هم رو ۳۰۸ هستش.
    لطفا راهنمایی کنین اصاا نمیدونمی چکار کنیم. چه دارویی مصرف کنه. یا این که دیالیز کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشه احتمالا نیاز به دیالیز خواهد داشت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من سونوگرافی دادم کلیه و کبد و‌مثانه سالم می باشد ، آزمایش خون دادم کراتین و اوره هم در محدوده نرمال می باشد، اما همچنان سوزش ادرار دارم ، قرص سیپروفلوکساسین هم 2 روز هست مصرف می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام . در سونوگرافی اخیر بنده ، سنگ به دیامتر ۸میلمتر در کالیس تحتانی و ۴ میلیمتر در کالیس میانی کلیه راست رویت شده .
    سنگ به دیامتر ۶ در کالیس میانی کلیه چپ دیده شده.
    کیست به دیامتر ۱۲ در پل فوقانی کلیه راست مشاهده شده.
    وهمچنین کیست به دیامتر ۱۴ میلیمتر حاوی رسوب milk of alcium در ثلث میانی کلیه چپ رویت شده .
    سوال بنده این است که : درمان سنگ ۸ میل در کالیس تحتانی کلیه راست به چه شکلی هست ؟
    و در مورد خطرات ودرمان کیست های فوق ، توضیح بفرمایند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      کیست ها ساده اند نیاز به اقدامی ندارد پیگیری سالیانه شود سنگ کالیس تحتانی نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام. خانمی 60 ساله با وزن 65 هستم که سابقه فشارخون دارم که صبح ها قرص والزمیکس 160/5/12/5 و اخیرا شب ها والزومیکس 80 مصرف می کنم. ار دو سال پیش هم کراتینین خونم افزایش پیدا کرده و که متاسفانه نه خودم متوجه نبودم و نه پزشک معالجم . تا اینکه تا یکماه پیش به 1/4 رسیده و الان هم 1/69 شده . ایا این افزایش بخاط مصرف قرص اضافی فشارخون می باشد و اینکه چکار کنم بالاتر نره. تصاویر سونو و ازمایش خدمتتان ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      دیابت دارید؟
    2. تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر دیابت ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو اشتباهی ارسال کردین
    4. تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال می کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید از نظر ارولوژی مشکلی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب