اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تقدیم احترام
    سه سال پیش در سونوگرافی ای که انجام دادم، در کالیس میانی کلیه ی راست کانون اکوژن با دیامتر ۲.۸ و در کالیس میانی تحتانی کلیه چپ با دیامتر ۲.۹ (milk of calcium) مشاهده شد. پارسال سونوگرافی رو تکرار کردم و کانون اکوژن کلیه چپ از بین رفته بود ولی برای کلیه راست به ۳ میلی متر رسیده بود. در همین سونوگرافی، بالجینگ کورتکس کلیه چپ در قسمت میانی به داخل آن در ابعاد ۲۵ در ۲۳ میلیمتر دیده شده که در توضیح نوشته شده، با توجه به نما و محل آن، در درجه اول مطرح کننده هایپرتروفی ستون برتن می‌باشد (نرمال واریان)... سونوگرافی کنترل توصیه می شود.
    امسال که برای بار سوم سونوگرافی رو انجام دادم، کانون اکوژن کلیه راست از ۳ میلیمتر به ۲.۵ کاهش پیداکرده و دکتر درحین انجام سونو، سونوگرافی کنترل رو هم حذف کرد...
    سوالاتم اینها هست:
    ۱. کم و زیاد شدن های کانون اکوژن دلیل خاصی داره؟

    ۲. ایا دارویی هست که این شن ریزه کامل دفع بشه؟

    ۳. ایا بالجینگ کورتکس نیاز به پیگیری بیشتر یا درمان داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به پیگیری نیست نه بالجینگ و نه شن ریزه سونوگرافی دقیق نیست و به اپراتور و دستگاه وابسته است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من کلیه راستم اکتوپیک هست همیشه طرف راستم ،پهلو درد ،شکم درد ، دارم رفتم دکتر میگه شما به بیماری پروستاتیت مبتلا شده اید این درد ها مربوط به اینه اما من خیلی اذیتم کارمند هستم نمیتونم بشینم اذیت میشم پهلوم درد میکنه دکتر دیگه ای رفتم میگه اینا عصب هست چون کلیه اینجا قرار گرفته امکان داره عصب باشه چون باعث گیجی هم میشه بنظر شما چکار باید کنم شب ها سه تا چهار بار هم دستشویی باید برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتره به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حلیا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر فرزند دختر نزدیک 2 سال 11 کیلو
    مرتب عفونت ادراری میگیره
    دست به آلتش میزنه میگه میسوزه
    سفکسیم یه دوره و آموکسی کلاو یه دوره
    خورده
    سوزش شدید داره و نمی‌دونم دیگه چه پمادی بزنم یا چه دارویی بدم کمکم کنید جواب آزمایش هم ارسال کردم به سختی نمونه گرفتم نمیزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به مراکز تخصصی اطفال مراجعه کنید باید نمونه گیری در شرایط استریل و یا حتی با سونداژ انجام شود
  • تصویر کاربر Fatemeh جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ما دو سال پیش برای همسرم رفتیم عمل PNL انجام دادیم و اندازه سنگ ایشون تقریبا اون موقع ۶۰ میل بود. اما دکتر نتونست سنگ دربیاره و بدون خارج کردن هیچ سنگی عمل انجام شد. سنگ هم به لگنچه چسبیده و برخی اوقات درد میگیره. برخی اوقات هم زیر دلشون درد میگیره. تازگی سنم انجام دادیم سنگ ۶۲ میل شده و پیش یک دکتری رفتیم گفت من با PNL میتونم انجام بدم. به نظر شما چی کنیم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    39 ساله هستم
    هیچ علائمی ندارم
    در سونو به عمل آمده اینجوری نوشته:
    کانون اکوژن 5 میلیمتری قسمت میانی کلیه چپ به نفع آنژیومیولیپوم رویت شد
    لطفا بفرمایید خطرناک هست ؟ نیاز به پیگیری و درمان دارد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هر ۶ ماه با سونوگرافی باید پیگیری بشه
    2. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چون استرس دارم میپرسم
      آیا خطرناک هست؟ جای نگرانی داره؟ پرهیز غذایی و یا هرچی که کمک کننده هست داره؟ اگر دفعه بعد بزرگتر شد چه بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر اگه بزرگ تر بشه باید درمان بشه پرهیزی نداره
    4. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تا چه اندازه اگر بزرگ تر بشه نیاز به درمان داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      شما هر ۶ ماه سونوگرافی انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انیس چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر توی سونو نوشته شده در محل آناتومیک آدرنال راست تصویر یک mass اکونیوز به ابعاد۴۹×۳۶×۵۰ مشاهده شده که حدود مشخص دارد.adrenal angiolipoma در تشخیص افتراقی آن قرار دارد .لطفا کمکم کنین چیز بدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    ۳سال قبل تومور داشتن یه کلیه رو برداشتین بعدی رو حراحی کردید تومورش رو برداشتید بعد عمل اول جای تخلیه عمل باد کرده بود از روزهای اول بعد۲سال باد ش بزرگتر شده میخام بدونم مشکلی دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی اگر بنده عمل کردم تشریف بیارید مطب تا از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنماییهایتان .بنده سنگ شاخ گوزنی به قطر ۵۰ میلی متر دارم آیا باروش pcnl میتوان سنگ راخارج کرد یاعمل باز لازم هست واحتمال داره کلیه برعکس باشه ودرعمل پی سی ان ال میتوان کیست راهم خارج کرد ممنون ومتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شمارو ببینم با همه ی مدارک به مطب جهت ویزیت مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر کشاورز دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    من می خواهم علت کوچکی کلیه چپم که کوچک شده است ،را بفهمم.اکتسابی یا هر دلیل.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر بنیامین چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر راجب کلیه هست پسر هشت ساله مادر زادی هردو کلیه ش مشکل داره که من سونوشو میفرستم ببینم کلیه چپ و راستش چند درصد کار میکنه و مشکلش چیه راه حل خطری داره نداره چاره چیه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب