اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هینا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، مادر من ۴۷ سالشونه و حدودا یک ماه و خورده ای پیش بخاطر توده ای که در لگن داشت، حالبش بسته شده بود و کلیه هاش نمیتونستن ادرار رو دفع کنن که خوشبختانه زود متوجه شدیم و کلیه هاش آسیبی ندیدن ولی مجبور شدن نفروستومی براش بذارن تا ادرارش دفع شه.
    حدودا چند روز پیش دِرَن نفروستومی راستش لیک داشت و بردن دوباره درن عوض کردن، حالا از دیروز که از بیمارستان اومده سمت راستش اوکیه، ولی از نفروستومی سمت چپش ادراری نیومده هیچی. البته بخاطر شیمی‌درمانیش همش تهوع و هر از گاهی اسهال داره و چیزی نمیتونه زیاد بخوره، چه غذا چه مایعات. ممکنه به این علت باشه؟ چون سمت راستش هم یکم نسبت به قبل کمتر شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما ببرید اورژانس تا کارکرد نفروستومی چک بشه
  • تصویر کاربر ف شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    دختر 9ساله م ب طور تصادفی برای چک کردن بلوغ سونوگرافی انجام داد که گفتند کلیه راست خیلی کوچک است و کارایی ندارد ،نمیدونم کوچک بوده از بدو تولد یا الان این اتفاق براش افتاده

    تا به حال هیچ مشکل ادراری عفونی و مریضی نداشته

    تنها مشکلش افت رشد بوده که 6ماهه آمپول رشد تزریق میکنه
    هرساله آزمایش میده و تمام آزمایشات خون و ادراری ش مشکلی نداشته و سالم بوده

    تو رو خدا بگید چقدر این مسئله خطرناکه و من باید چیکار کنم کلیه راست به ابعاد 5929 با ضخامت پارانشیم 12 mm
    دارای سایز کوچکتر از نورماب ضخامت نورمال افزایش نسبی اکوژنیسیته پارانشیم
    و کاهش افتراق cmj مشاهده شده

    کلیه چپ با ابعاد 8631
    با صخامت پارانشیم 15 mm
    با سایز اکو و افتراق نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیمار ۵۷ ساله ای هستم که ۶ ماه پیش تحت عمل pcnl برای خارج نمودن سنگ از کلیه چپ به قطر ۲۱ میلمتر قرار گرفتم
    بعد از ۶ ماه سونوگرافی کردم
    گزارش سونوگرافی: کانون اکوژن نامنظم در کلیه راست به ابعاد ۱۸*۲۱ میلیمتر در خروجی پلویس نمایان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خرید پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    3. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باقیمانده سنگ هست باید سی تی اسکن انجام بدین و به جراح معالج خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    جناب دکتر کرمی عزیز خدا قوت. پدر بنده ۵۹ سالشون هست وبیمارخودتون هستند. ۲ سال پیش سنگ‌شکن انجام دادن از همون دوران به بعد کلیه راست دچار کیست شد و برای دفع سنگ داخل کلیه هم شما داروی قرص یورکا (پتانسیم سیترات) تجویز کردید. به تازگی آزمایش کلی چکاپ خون و ادرار انجام دادند به همراه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات.
    پدرم قند و فشار خون دارند و داروی متفورمین ۵۰۰ برای کاهش قند خون و داروی والزودک اچ سی تی برای کاهش فشار خون مصرف میکنند.
    در سونوگرافی سنگ ۵ mm در کلیه راست و به همراه کیست مشاهده شده و همینطور هیدرویورترونفروز (ورم کلیه)
    آیا ورم کلیه قابل درمان هست؟
    بنظر شما آیا داروی قند (متفورمین) باعث ورم کلیه پدرم شده؟
    برای درمان سنگ کلیه راست و ورم جفت کلیه هاشون چه کاری باید انجام بدیم دکتر؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    در آزمایش ادرار هم کمی باکتری و دفع پروتئین ذکر شده آیا خطرناک نیست؟ لطفا" بفرمایید برای درمان چه اقدامی و دارویی باید استفاده بشه.
    شرح حال اکنون پدرم : دردی در کلیه و مثانه ندارند و ادرار بدون سوزش و درد تخلیه میشود.
    باتشکر از لطف و محبت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
    2. تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دکتر برای دفع سنگ کلیه ۵ میل چه دارویی مصرف کنند؟ چون سنگ کلیه پدر من به خودی خود دفع نمیشه و تحرک زیادی نداره . میترسم همین ۵ میل بمونه و بزرگتر بشه.
    3. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین چند بسته مصرف کنند و تا چه مدت؟ و میشه برای دفع سنگ قرص یورکا پتانسیم سیترات مصرف کنند؟ تداخل دارویی نداره باهم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر تداخل ندارد مادام العمر مصرف خواهند کرد
    5. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دکتر با عرض پوزش ... کدوم قرص مادام العمر مصرف کنند؟ تامسولوسین یا یورکا ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تامسولوسین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانمی هستم 38 ساله سال 1389 بار دار شدم بعد آزمایش های متعدد مشخص شد کلیه هام پروتین دفع می کنه
    و مجبور به سقط جنین شدم و تا حالا تحت نظر دکتر هستم نمونه برداری کلیه انجام دادم بیماری خود ایمنی به نام سندرم نفروتیک دارم
    10 سال تحت نظر دکتر داروی سل سپت و لوزارتان مصرف کردم یعد از مدتی داروی ساپروتاک و لوزارتان مصرف کردم ولی باز هم بهبود نیافتم و هر چند وقت پروتیین کلیه هام بیشتر میشه و با مصرف دارو باز هم پایین میاد اخیرا پروتیین کلیه م بالا رفت و آمپول زیتاکس در دو مرحله تزریق کردم ولی هنوز به حالت نرمال نرسیده ام
    با وجود اینکه سال های گذشته هر وقت پروتیین کلیه ام بالا می رفت بعد از یک ماه مصرف دارو به حالت نرمال می رسیدم
    لطفا کمکم کنید که این مشکل حل بشه
    خیلی از شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز مشکل شما مربوط به نفرولوژی هست موردی که با جراحی حل بشه ندارید تحت نظر نفرولوژیست ادامه درمان مد نظرتون باشه
    2. تصویر کاربر پروین پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکترمرسی لطف می کنید یه دکتر خوب نفرولوژی در تهران به من معرفی کنید من شهرستان هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خوشبختانه در حال حاضر در تمام شهرهای ایران نفرولوژیست ویا متخصص داخلی هست نیازی به حضور در تهران نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲سال دارم در ۱۳سالگی تهالم خون ریزی کرد و کلیه ام آسیب دید و مقداری از کبد تهال برداشتند و بعد به کلیه چپم شانت بسته زدن به رگ گردنم و این باعث شد کبدم خوب بشه الان بعد از این همه سال نه دارویی مصرف کردم نه چیزی فقط امسال قرص آلوپینول ۱۰۰تجویز شد و آمپول ۴۰۰۰اریتروپویتین و من قبل مصرف این دو تا کراتینم زیر دو بود الان در عرض دوماه کراتینم ۴شده میخواستم بزارم بچه دار بشم که انگار دیگه نمیشه هنوز بهم نگفتن دیالیز بشم کلی رژیم گرفتم خیلی ناراحتم اگر میتونید منو راهنمایی کنید چیکار کنم 😔😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      همراه گرامی باید به نفرولوژیست مراجعه کنید مشکل جراحی ندارید
    2. تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله جراحی کردم در ۱۳سالگی ولی الان کراتینم در عرض چندماه ۴شده ایا با رژیم غذایی امکان داره کراتین کلیه پایین بیاد؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر چندان تفاوتی با رژیم غذایی نخواهد داشت
    4. تصویر کاربر مژگان شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پس یعنی هیچ درمانی ندارد 😔😔؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
    6. تصویر کاربر مژگان شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از راهنمایی 🌹🌹🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خزایی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه من سرما به پشت کمرم سمت چپ میخوره درد دارم یعنی یه جوریه که تو خواب بیدار میشم بیرونم تا هوا سرد باشه زیاد میرم برا دستشویی سونوگرافیم رفتم هیچ نشون نمیده بعضی موقع هام بعد از ادرار یه سوزشه کم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام..بیمار خواهرم هستن که نزدیک چهارماهه که دیالیز میشن از همون بعداز اولین جلسه دیالیز بدنش خارش گرفت الان شدت خارش بدنش خیلی زیاد شده چکار کنه..ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خارش در افراد دیالیزی در زمینه بیماری کلیوی هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشد
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    فرزندم یک ساله هست و بردم سونو
    قطر قدامی طرف راست رو ۳.۷ و چپ رو ۴ میلیمتر زده
    و کلیه چپ فولنس دیده میشه
    نظرتون رو لطف میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست سونوگرافی ۱۸ ماهگی انجام شود
  • تصویر کاربر نعیمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ، پدرم مگایورتر مادر زادی دارن و پارسال در حالب سنگ های زیادی تا ۳۰ میلی متر داشتن ۵ بار tul انجام دادن در ۶ ماه و نهایتا خارج شده سنگ ها ،حالا هیدرونفروز خوب نمیشه بعد ۶ ماه و گفتن تنگی اخر حالب به مثانه دارن ، دو روش توصیه کردن: یا با عمل بسته از مجرا و بالن زدن باز کنن یا جراحی باز و قطع حالب و کاشت مجدد حالب در مثانه ، حالا به نظر شما عمل بالن موثر هست؟ برگشت نداره؟، چون قند دارن و جراحی باز برا سنشون ۷۰ هست ریسک نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عمل باز رو توصیه میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب