توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

لیلی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام خانم ۵۰ ساله هستم ۲هفته پیش عمل پی سی ال انجام دادم هنوز خونریزی دارم ایا عادیه یا غیرعادیه ادرارم هم کم هستش باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  پیش بنده انجام دادین؟
جعفر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
من ۱۳ ساله ازدواج کردم کلیه پلی کیستیک ارثی دارم مادرم دارد و دارو استفاده میکند و دایی و مادر بزرگم داشتند و فوت گردند فشار خون دارم گاهی قرص فشار میخورم قبلا آزمایش دادم پروتوئین دفع میکردم گاهی سنگ کلیه اذیتم میکنه ببعد چند روز دفع مبشود چند سالی هست دکتر نرفتم و دارو کلیه نمیخورم ۴۰ ساله هستم آیا دیالیزی میشم ؟ چه موقع ممکنه دیالیزی بشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید تحت نظر نفرولوژیست باشید کلیه پلی کیستیک الزاما منجر به دیالیز نخواهد شد
بهروزغفوری چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام من ۱۵ سال سنک کلیه دارم و به راحتی دفع می کردم ولی به تازگی اسکن گرفتن کلیه من سنگ شاخ گوزنی داردو۴۵میلی و۳۰ میلی درکلیه چپ دارم چکار کنم پول جراحی راندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید عمل بشه در مراکز دولتی با بیمه هزینه چندانی ندارد
زهرا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
کلیه سمت چپم 4روزی هست مثل نبض خیلی آروم وکم میزنه باز خوب میشه.
یک ماه پیش هم سونوگرافی دادم هیچ مشکلی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  علایم ادراری ندارید؟
نیوشا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
درود و خدا قوت،بنده سال ها سه عدد سنگ به سایزهای ۴ ۶ ۸ در کالیس فوقانی داشتم،تا اینکه تصمیم به بارداری گرفتم و سنگ ها رو سنگ شکن کردم و هیچکدوم نشکستن،بنده باردار شدم و الان ماه پنج بارداری رو میگذرونم که هفته پیش درد پهلو گرفتم،رفتم سونو و گفتم سنگ ۴ اومده کالیس میانی و سنگ ۸ اومده ابتدای دهانه حالب ناحیه upj,هیدرونفرز خفیف تا متوسط کلیه راست و خفیف کلیه چپ،من همین شهر خودمون با اورولوژیست مشورت کردم گفتن زندگی عادیت رو داشته باش هیدرونفرور هیچ آسیبی به جنین نمیزنه ما باید صبر کنیم سنگ بیاد داخل حالب تا tul کنیم و برای اون دوتا دیگه wj بذاریم،من ازونجت اومدم بیرون تقریبا سه روز درد کلیه داشتم جوری که روزی دو بار سه بار میگرفت و حدود یه ساعت طول میکشید و من متاسفانه قادر به مصرف مسکن نیستم درد شدیدی بود تا اینکه دوباره رفتم سونو بعد ۵ روز گفتم شاید تو حالب اومده که همچین دردی دارم که سونوی جدید گفتن سنگ ۸ میلت شده ۹ میل و دوتا سنگ ۶ و ۷ هم کالیس تحتانی گزارش کردن!خواستم ببینم همچین چیزی توجیه داره؟دو تا سنگ ۶ و ۷ تو پنج روز اصافه شه و یا تو پنج‌روز یک میل سنگم بزرگ شه اینایی که سال هاست بودن برا خودشون؟و در نهایت نظر شما چیه با توجه به اینکه فعلا دیگه درد هم ندارم،rirs کنم؟واسم طبق نظر دکتر بیاد حالب tul کنم و بعد دبا جی بذارم؟اگه ماه های بالاتر بیاد برا جنین ضرری نداره؟مخصوصا بیهوشی در ما های بالا،یا اینا اگه باشن باعث زایمان زودرس نمیشن؟خیلی نیاز به راهنماییتون دارم،ازمایش کراتین و اوره هم نرمال بود
1. نیوشا شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  البته من‌ ۹ ماه پیش که سی تی کرده بودن
  جواب سی تی هم به اینصورت بود که سنگ های ۳/۵ ۵ ۷ در کالیس فوقانی و سنگ ۱/۵ در کالیس میانی
2. نیوشا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سوال بنده چرا پاسخ داده نمیشه و نمایش داده نمسشه با اینکه هزینه واریز شده؟!!!
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام واحترام معذرت خواهی بنده رو پذیرا باشید مشکل سخت افزاری سایت بوده
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور هست سی تی اسکن دقیق تره که با توجه به بارداری شما قابل انجام نیست تحت نظر متخصص زنان و ارولوژیست باشید دردهای شدید میتونه منجر به زایمان زودرس بشه اگر هیدرونفروز بیشتر شد سنگ داخل حالب اومد باید اورژانسی عمل بشین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام من یک سه ماه پیش عمل باز کردم حالب سنگ شانزده میل بعد از عمل یک ماه بعد کلیه چپم مخصوصا لگنچه کلیه ورم کرده کمی ودرد میکنه چکار کنم درد حذف شه سنگی درسونو دیده نشده ودارو هیدورکلرازید ونوافون استفاده میکنم با تشکر از استاد بزرگ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید
حسین شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ببخشید .الان یکی دو روزه احساس میکنم ک ادرار دارم ولی خیلی کم بیرون میاد.هیچ علائمی هم ندارم.ن درد ن هیچ چیز دیگه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری به همراه تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
مهدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
باسلام ،من حدود 9سال است که دردپهلوی چپ دارم ،هرازگاهی رسوبات وسنگ ریزه بوده ولی وقتهایی هم که در آزمایش کریستال نبوده درد کم وحالت گرفتگی رادرپهلوی چپ همیشه حس کردم ،ضمناانواع سیتی اسکن شکم ولگن ،مجاری ادراری ،سونوگرافی،کولونسکوپی ،آندسکوپی راهم به دفعات مختلف انجام داده ام ولی خدارا شکر مشکلی مشاهده نشده ولی دردیکنواخت پهلوی چپ همیشه بوده است که الان 9سال هم میشود خاستم نظرآقای دکتر را هم دراین مورد بدونم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  به متخصص طب فیزیکی باید مراجعه کنید دردهای شما مزمن عضلانی اسکلتی ميباشد
حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر حاذق
بنده از 24 سالگی با مشکل خروج ادار مواجه شدم ادرارم فشار نداره و تکرر ادرار دارم..دکتر رفتم بعد از معاینه مقعدی فرمودند که پروستاتم بزرگه..تقریبا 20 ساله درگیر این بیماری هستم..الان چند باره که آزمایش میدم اوره خونم یه کم بیشتر از حد نرماله و عدد 47 هست..کراتینین خون هم 14 هست که لب مرزه...احساس میکنم این عدم خروج ادرار داره به کلیه ام هم صدمه میزنه...در ضمن اکثر شبها به علت تپش قلب هم نمیتونم بخابم ومعمولا فشار دیاستولیکم بالاس..حالا شاید ناشی از مشکل کلیه باشه.در ضمن حجم مایع منی من زیاده و آبکی و شل هست و زیاد که حس میکنم به دلیل مشکل پروستاته..اگر درمان شم تا آخرعمر دعات میکنم دکتر..دستور بفرمایید چه کنم..اگر لازمه تا بیام مطب خدمتتون
1. حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با درود
2. حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
4. حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونو کلیه و مجاری انجام دادم اندازه کلیه ها بزرگ شده و ورم دارن...
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونو رو بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Zohre جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، بنده متولد 72 همیشه چند ماه ب چند ماه چکاب خون و کلیه و ادرار میدادم و اخرین بار برج 8 سال 1402 که جز کم خونی مینور و چربی خون بالا ب چیزی اشاره نکردن ، ظاهرن پروتئین یک مثبت و کراتین 13 بودم ، اکو کلیه و مجاری اداریم کاملن خوب بودن، افزایش وزن داشتم بابت فعالیت کم طی سه سال، از تقریبا یک برج بهمن 1402 تا 15 اسفند کرونا گرفتم که دارو ازوترامایسن 500 دادن که اذیتم میکرد چنتا دونه بیشتر مصرف نکردم، از اونجایی ک سرفه شدید داشتم و دارو ها بدترم میکرد با دارو گیاهی پنیرک بعد بیست روز اعلایمم رفت و خوب شدم ولی بشدت کم غذا و اب شده بودم ، در سال جدید 1403 چند روز قبل از عید فطر احساس سرد درد در کاسه سرم داشتم و بعد با یکم مصرف بیشتر نمک برای اولین بار دو شب لرز و طب شدید داشتم ک بعد اون دو شب هم دفع خون از ادرار داشتم ک فکر میکردم عفونت و کشت ادرار خون تایید شد گفتند احتمالن سنگ داری که در سونو گفتن اثری از سنگ نیست، ازمایش خون که گرفتن کراتینم 24 بود و اوره 48 و ازمایش دو روز بعد کراتین 23 با اوره 26 شده بود ،و سونو هم گفتن التهاب کلیه دارم، در شهرمون دو دکتر مراجعه کردم که قرص نفروفول روزی یدونه و زاویترول هفته ای دوتا گفتند مصرف کنم به اضافه اب زیاد بخورم و غذا بیشتر سبزیجات و پروتئن کم و گوشت قرمز و نمک و حبوبات و تخم مرغ قطع کنم،، مجددا برا پیگیری سلامتی با پزشکان بیمارستان هاشمی نژاد تهران ارتباط گرفتم گفتن لازم حتما بیام بیمارستان ، تو این یک هفته ک بستریم کراتینم 26 و 29 بوده، سه دوز کورتون با سرم و سه تا انتی بیوتیک با سرم دادن به علاوه قرص کلسیم ، نفروتونیک، فولیک اسید و اترواستاتین 10 هر روز دادن و بیوپسی هم گرفتن جواب نیومده، اسکن ریه گفتن خوبه، حجم دفع ادرارم خوبه ولی پروتئن دفع دارم +++ ، توی سونو قبل بیوپسی گفتن التهاب و سونو بعد بیوبسی گفتن کلیه خوبه و پارانشیمات التهاب دارن تصویه خوب کار نمیکنه این مشکل دارید، امروز اعلام کردن از ازمایشا رماتیسم کلیه رد شده و ندارم ، و تا هفته بعد جواب نهایی بیوپسی بیاد هفته بعد، قرص کم خونی هایی که مینویسند مصرف کنم و قرص کورتون 10 بخورم یک هفته کامل هفته بعدش نصف مصرف کنم
دکتر سنم کمه مجردم و اصلا دوست ندارم بدنم ب مشکل بخوره و اسیب ببینه لطفاً لطفاً با تمام این موارد ک پیگیری کردم از روزی ک فهمیدم ( سه هفته) اگه شما یا هر کاری و چیزی میدونید برا درمانم دریق نکنید خیلی روحیم پایین اومده و نگرانم و استرس دارم، ممنون منتظر پاسختون هر چه سریعتر هستم تشکر
1. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  التهاب کلیه ، بیوپسی، دفع پروتئن، اوره و کراتین
2. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  .
3. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  کراتین
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام شرح حالتون رو با دقت خوندم جواب پاتولوژی اماده نیست؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 102 103 104 105 106 107 108 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است