اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام بعد از عمل TUL هفته اول خونریزی داشتم که بعد از یک هفته کامل بهبود پیدا کرد ولی بعد از سه هفته دوباره خون در ادار دیده میشود ایا این خونریزی طبیعی میباشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      استنت حالب دارید؟
    2. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بله استنت حالب دارم دبل جی
    3. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بله استنت دبی جی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بخاطر دبل جی هست مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام می‌خواستم در ارتباط با سونوگرافی پدرم بپرسم که مشکل جدی خدا نگرده دارند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      در سونوگرافی موردی ندارند آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
    مادر بنده کم کاری کلیه و همچنین کراتین نزدیک ۵ دارند.همین طور کم خونی هم دارند و اوره بالا هم داند .
    جایه دیگه هم دکتر رفتن ولی انچنان تاثیر نداشته
    میخواستم بدون راه درمانی بجز دیالیز وجود داره
    مممون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      نه متاسفانه باید دیالیز بشن اگر مدتی بتونید بستری کنید تحت نظر نفرولوژیست دارو بگیره و دیالیز بشه ممکنه کراتینین کاهش پیدا کنه و نیاز به دیالیز دائم نباشه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر. من دوماه پیش لوله گذاشتن داخل کلیه برا سنگ شکن الان میخام لوله رو دربیارم عفونت ادرار دارم دوبار آزمایش کشت ادرار انجام دادم اما به خاطر آلودگی میگن که کشت انجام نمیشه قرص لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم خوردم بازم عفونت دارم آخرین آزمایش هایی که انجام دادم عکسشو براتون الان فرستادم تو رو خدا یه راه حل بیارید که این عفونت کمتر بشه به من میگن باید جواب آزمایش رو ببری پیش دکتر ارولوژی شهر ما هم پزشک ارولوژی نداره دارو تجویز کنید لطفاا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      باید دبل جی خارج بشه داروهارو هم بخورید بعدش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر به من گفتن تا عفونت برطرف نشه دبل جی خارج نمیشه
      من میخام این عفونت برطرف بشه که دبل جی رو خارج کنن وقتی دبل جی خارج بشه دیگه نیازی به کشت ادرار ندارم
      الان شما برا من دارو تجویز میکنید یا مجبور بشم به خطر دارو ۶۰۰ کیلومتر برم کرمان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دوست عزیز خود اون عفونت میتونه به خاطر وجود دبل جی که جسم خارجی هست در بدن باشه به جراح معالج خودتون مراجعه کنید بگید یا خارج بشه یا تعویض کنن
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سپاس❤️
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۵ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب پرفسور، در مورد مصرف فیناستراید 1m جهت ریزش مو خواستم راهنمایی بفرمائید ایا در طولانی مدت عوارضی دارد یا مشکلی نیست، تصاویر آزمایشات رو هم ارسال کردم، تشکر فراوان 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بله ممکنه منجر به اختلال نعوظ و همینطور کاهش میل جنسی بشه
  • تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۰ هفته باردار هستم دیروز یهو درد خیلی شدیدی در قسمت پهلوی سمت چپ داشتم که درد به کمر و زیر شکم زد و بعد از نیم ساعت خودش خوب شد سونوگرافی و آزمایش انجام دادم هیچی ندیدن دکتر در سونو آخه پس این درد شدید چی بوده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی توسط رادیولوژیست ماهر باید انجام بشه ممکنه شن ریزه دفع کرده باشید
    2. تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      الان بازم سونو به نظر شما انجام بدم یا نه؟
    3. تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر دوباره باید سونو بدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اگر تکرار شد این دردها بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهره جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    فقط پهلوی راستم بعصی مواقع درد میکنه
    1. تصویر کاربر طاهره پنجشنبه ۳ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      چه کار باید بکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدمن ۳۳سالمه الان بیست روزی میشه شایدم بیشترپهلوی راستم هرشب نصف شباشروع به دردمیکنه اصلا نمیتونم روب پهلوی راستم بخوابم روشکمم بخوابم بازدردداره تاوقتی ک پامیشم فعالیت روزانموشروع میکنم خودش اروم میشه وودوباره نصف شب شروع میشه ناگفته نماندک قبلا ازناحیه پهلوی راست دردداشتم گاهی یهوی دردشدیدی میگرفت وول میکرد تنگی کانال دارم دیسک کمرم دارم ولی پهلوم چندباررفتم دکترگفتن چیزی نیست کلیه هام کبدم مشکلی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      بعیده به سیستم کلیه و مجاری ادراری شما مربوط باشه این درد ها حتما به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید از نظر دردهای ارجاعی کمر
  • تصویر کاربر meisam جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    سلام آقای دکتر
    بنده مَردی هستم 41 ساله با وزن 65 کیلوگرم.
    تمام عکسهای آزمایشات و سی‌تی ها را قرار می دهم.14 عکس.
    از سال 1395 به علت درد در پهلوی سمت راست به دکتر مراجعه و مشخص گردید به "upjo" کلیۀ راست مبتلا هستم. ivp سالهای 95 و 97 و سی‌تی‌اسکن هسته‌ای سالهای 97 و 98 انجام گردید. ده سال قبل با مشورتهایی با چندین متخصص کلیه اکثراً عدم عمل را توصیه نمودند.
    در این مدت برخی مواقع[حدوداً ماهی یکبار] کلیه سمت راست درد میگیرد امّا بعد از چند دقیقه یا ساعت بدون مصرف مُسکن یا داروی خاصی درد از بین می‌رود. سوزش ادارار، دیدن خون در ادرار، تورم در بدن و... هم نداشتم.
    امّا در مرداد امسال 1404 در پهلوی سمت چپ درد داشتم به دکتر مراجعه نمودم .
    آزمایش گرفتند 23/5/1404 (خون در ادار دیده شد)
    سونوگرافی انجام شد 25/5/1404 (سنگ در کلیه ها دیده نشد/هیدرونفروز کلیه راست)
    جهت اطمینان سی‌تی‌اسکن دادم 27/5/1404 که در آن علاوه بر هیدرونفروز کلیه راست، سنگ در حالب چپ دیده شد.
    بعد از حدود یک هفته به علت نداشتن درد در کلیه‌ها و علائم خاص(تب،لرز،تهوع،سوزش و تغییر رنگ ادرار،و..) مجدداً سی‌تی‌اسکن دادم
    3/6/1404 که سنگ دیده نشد. هیچ داروی خاصی هم مصرف ننمودم.
    دکتر مجدداً ivp و سی‌تی اسکن هسته‌ای و آزمایش کراتینین و اوره نوشتند، انجام دادم .
    Ivp به تاریخ 24/6/1404
    سی‌تی‌اسکن هسته‌ای به تاریخ 5/6/1404
    آزمایش کراتینین و اوره 20/6/1404

    آقای دکتر؛ با توجه به عکسها و سی تی ها و آزمایشات،(سهivp ، سه سی تی اسکن هسته‌ای و آزمایشات) و مقایسه آنها از سال 1395 تا 1404
    1. آیا بنده باید کلیۀ راست را عمل نمایم؟ یعنی عمل اورژانسی است. در مورد کلیه چپ هم نظرتان را بفرمایید.
    2. آزمایش خاصی هم اگر مدنظرتان است بفرمایید.
    3. در مورد تغذیه و مکمل یا دارو اگر نیاز است توضیح بفرمایید.
    سپاسگزارم و از اطاله کلام پوزش می‌طلبم. متن سوال را هم بصورت تصویر قرار می دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اسکن dtpa هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ببینیم چقدر کارکرد داره کلیه
    3. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      پرسش شماره 773354
      meisam
      سلام مجدد
      آقای دکتر در متن سوال ذکر نموده ام:
      اسکن هسته ای در سالهای ۱۳۹۷ و ۱۳۹۸ و آخرین آن به تاریخ
      ۱۴۰۴/۶/۵ انجام شده است. فایل(عکس اسکن) را هم فرستادم. در مجموع ۱۵ عکس آزمایش اسکن هسته ای و... فرستادم. شاید آنها را ندیده اید یا مورد دیگری بوده است.ممنون میشوم پاسخ دهید
    4. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یکبار دیگر مدارک و سوال را قرار میدهم. سپاسگزارم
      فکر کنم اینگونه بهتر است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اینا dmsa هستند باید اسکن dtpa انجام بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      عکسارو دیدم
    7. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      از لطف و راهنمایی شما سپاسگزارم.
      ممنون
      ان شاء الله انجام خواهم داد. خدانگهدارتان
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.اقای دکتر من توی سونو و چکاپ متوجه شدم که یه سنگ ۶میل توی کلیه چپ دارم. البته هیچ درد و علائمی تا الان ندارم. قرص رواتینکس آلمانی رو روزی ۲ عدد دارم مصرف میکنم با مایعات فراوان.
    آیا احتمال دفع سنگ بدون عمل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      در کالیس تحتانی هست امکان دفع خودبخودی بسیار کمه
    2. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد. دکتر جان راهکار چی هست؟ ممکن هست برام مشکل ساز بشه؟ چون فعلا که درد و علائم ندارم. یا اینکه اقدامی نکنم فعلا
    3. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد. دکتر جان راهکار چی هست؟ اقدامی نمیخواد بکنم؟ برام مشکلساز نمیشه یهو؟ البنه الان هیچ علایم و دردی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سالانه سونوگرافی انجام بشه
    5. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چشم تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب