اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز بنده51 سالمه از سال402 به طور ناگهانی دچار سختی در ادار کردن شدم که علت آن عفونت اداری تشخیص داده شد از آن زمان تاکنون هر 2 ماه تقریبا با مشکل سوزش ادرار و خارش مقعد مواجهم همیشه هم که دکتر مراجعه کردم آنتی بیوتیک داده البته به سیپرو فلوکساسین و لو فلوکساسین حساسیت دارم بیشتر سفکسیم و جنتامایسین مصرف کردم در 2 آزمایش آخر به فاصله حدود یکماه psa بالا بوده دوباره دکتر به مدت 40 روز سفکسیم داده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون نگرانم ضمنا آخرین آزمایش و روند آنرا براتون ارسال میکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ام آر آی از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز لطفا دستور انجام ام آر آی را ویزیت فرمایید.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      متاسفانه امکان صدور نسخه آنلاین در حال حاضر مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر كاظمي یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چندسالي كه پروستات دارم ( ٤ سال)
    دراين مدت مشگل خاصي نداشتم و فقط پورترال مصرف ميكردم اما قريب به سه ماه كه درد پروستات دارم ، به دكتر مراجعه كردم و بعد سونوگرافي داروهاي زير را بهم دادن:

    افلوکساسین
    پروستاتان
    تامسولین
    یوریناسین
    درسونوگرافي مشخص شد كه ادراردر مثانه كامل تخليه نميشه و علاوه بر درد پروستات اخير درد خفيف در كليه هام احساس ميكنم.
    شب ها بعضي مواقع جهت ادرار بيدار ميشم ، بامصرف اين داروها فشار ادرار خوبه ولي تعداد دفعاتم تقريبا هر سه ساعت شده .
    لطفا راهنمايي بفرماييد چكاركنم
    الان هم درد پروستات اذيت ميكنه هم درد كليه ها نگرانم كرده كه دراينده كليه هام اسيب ببينه.
    ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    پدرم ۶ روز بعد از جدا کردن سوند دچار تکرر ادرار شدید شدند به طوری که ۸ مرتبه در شب نیاز به بیرون روی داشتن ایشون هم پروستات و هم دیابت دارند البته سونامی که انجام دادن نشان دهنده ی بزرگی پروستات بود لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی برای ایشون تجویز میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عمل کردن یا خیر؟
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر عملی نداشتن
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر عملی نداشتند تا الان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالشونه سونوگرافی از کلیه و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین همینطور آزمایش psa انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام پدر من ۷۸سالشه حجم پروستات در سونوگرافی ۶۲ccزده آیا نیاز به عمل داره.هیچ گونه علائمی نداره نه خون در ادرار نه سوزش ونه سخت ادرار کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود همینطور اگر علائم خاصی ندارد نیاز به اقدام خاصی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 39 سالمه . متاهل هستم . بچه ندارم . حدود 7 ماه هست که مشکل التهاب پروستات پیدا کردم . در طول شبانه روز سوزش ادرار و دفع مکرر ادرار دارم .بعد از ادرار هم درد و سوزش ادرارم بیشتر میشه . تب و لرز یا دردهای لگنی ندارم . هفته ای دوبار تخلیه منی دارم.
    بارها به پزشک مراجعه کردم دو بار آزمایش کشت ادرار دادم که جوابش منفی بود . دکتر برام آزمایش خون و psa و .. نوشتند که ظاهرا همه چی نرمال بود. حدود دو ماه پیش سیستوسکپی انجام دادم که دکتر تشخیص سنگ پروستات و التهاب پروستات دادند . گفتن به مدت طولانی باید دارو مصرف کنی .تا حالا داروهای زیادی مصرف کردم که هیچ کدوم تاثیر زیادی نداشتن. در این هفت ماه حدود 3 ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین ، لووفلوکساسین ، افلوکسیر ،
    داروهایی مثل تامسولوسین ، فیناستراید ، تولتوردین ، دلوکستین هم استفاده کردم . دو ماهی هست آنتی بیوتیک ها رو قطع کردم . مدتی هم ضدالتهاب مثل ناپروکسن و پروفن استفاده کردم. تو این مدت داروها بیشتر تأثیر موقت داشتن. آقای دکتر می تونین کمکم کنین؟ واقعا تو مدت خیلی اذیت شدم حتی مدتی داروهای گیاهی هم مصرف کردم که چندان تاثیری برام نداشتن.
    جواب آزمایشات و سونوگرافی رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شب‌ها هنگامی که خواب هستی همین علائم با شما هست یا خیر
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شبها کمتره . معمولا دو بار واسه ادرار کردن بیدار میشم.
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شبها کمتره . معمولا یکی دو بار واسه ادرار کردن بیدار میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنونم. فقط یک سوال دیگه . داروهایی که گفتین تا زمانی بهبودی کامل ادامه بدم ؟خوردن قرص ضدالتهاب برای بلندمدت عوارض نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      حداقل ۶ هفته مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
    مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
    44 سال هستم
    خواستم بدونم اقدامی لازم هست
    دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
    خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر علائمتون کمه و در حد قابل تحمل هست نیاز به دارو نییت خیر خطری نداره
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      تانسلوسین و فیناستراید و مصرف کنم ؟
      و اینکه مکمل های پروستات خوب هست مصرف کنم
      و ناپروکسن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر نیاز به مصرف دارو هم فعلاً ندارید اگر علائمتون تکرار شد و یا اذیت کننده بود تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
    مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
    44 سال هستم
    خواستم بدونم اقدامی لازم هست
    دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
    خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر علائم کمه و در حد قابل تحمل هست دارو لازم نیست
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    ببخشید من 48ساله هستم. اندازه آخرین سونو پروستات 27 میباشد. عکس نوار مثانه فرستادم. موقع شروع ادرار طول می کشه وبعد اجابت مزاج ادرار کامل تخلیه نمیشه باید چند بار پشت سر هم برم جهت تخلیه. شبها هم دو بار از خواب بیدار می شوم. دو سال زیر نظر پزشک از قرص تامسولوسین. ترازوسین و.... استفاده کردم. هیچ تاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام عرض ادب و احترام
      ممنون از لطف شما
      ببخشید دارو برای مصرف فعلا نیاز نیست.؟؟ شروع تخلیه ادرار خیلی طول می کشه وتخلیه ادراربعد از مدفوع درچند نوبت هست.
      نوار مثانه چیزی نشان نداده؟؟ سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دفع ادرار منقطع دارید عکس از مجرا رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروزی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده 30 سالمه بعد کرونا دچار تکرر ادرار و قطره قطره آمدن ادرار شدم خیلی اذیت بودم دکتر زیاد رفتم بلاخره یک دکتر گفتن التهاب پروستات داری
    امنیک برام داد اما فایده ای ندیدم
    دستور شما چیست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه چه علائمی دارید این علائم چقدر اذیت کننده هستند؟
  • تصویر کاربر مسیب دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب 59سال دارم آخرین بار که سونوگرافی از پروستات گرفته ام حجم آن برابر 59cc می‌باشد و ابعاد آن 52x52x43mm می‌باشد طبق گفته پزشک نتیجه PSA در حال حاضر خوبه مشکل دفع ادرار دارم مدتهاست کپسول omnik مصرف میکنم در حال حاضر پزشک یک کپسول بنام تراوکس اضافه کرده ادرار خوب دفع میشه ولی مشکلات دیگری ایجاد شده نظر حضرتعالی چیست از سمیرم اصفهان هستم راه دور مزاحم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب