اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من ارتازیخ 1403/3داروی فینوسکار5 استفاده میکنم psa خونم تااین لحظه 3/10میباشد درچندمرحله آزمایش انجام دادم سن 61سال باتشکر
    1. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر درتاریخ 1403/3/22 psa خونم 5/44بود دکترم برای من داروهای ناپروکسن 250وکپسول تامسولوسین وسیپروفلوکساسین تجویزنمودباتوجه به مصرف داروها به ترتیب آزمایش psa من به صورت سریالی شد با پانزده بیست روز فاصله ازهمدیگرشده 4/80 4/25 4/10. 3/97 3/74 3/63 3/36 وهمین اخیرا درتاریخ 1403/10/24گرفته شده 3/1شده و جنابعالی قبلا گفتین باتوجه به سیرکاهشی آزمایشها خوبه روزی یک عدد تامسولوسین مصرف بکنید البته این راهم غرض کنم ناپروکسن خیلی برام خوب بود وتازگیها دکترم فینوسکار5 رابجای تامسولوسین تجویزنمود( جهت اطلاع )اندازه پروستاتم قبلا 46بود ولی حالا شده 35 سن 61سال لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
    3. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باسلام آقای دکتر به دکتر خودم بگم ام آرای پروستات می نوسه شهرستانها هم دارند؟ یافقط تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    آقا، 82 ساله، بزرگی پروستات، تنگی کانال نخاعی و مشکل احتباس ادرای
    شرح حال دقیق در پیوست.
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیوست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    54 سال دارم و متاهل و یک فرزند دختر 15 ساله دارم ، یکسال هست که psa بطور ناگهانی زیاد شده و پروستات بزرگ شده ، دارو هم مصرف کردم
    اولوسین ، امونیک ، وزیکر خیلی تاثیر نداشت ، اخرین نمونه ازمایش و سونو می فرستم خدمتتان ، امید است راهنمایی و دستور بفرمایید که چه اقداماتی انجام بدهم ، سپاسگزارم
    از جنوب و اهواز پیام میدم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر رضآ یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز این جانب تکرر ادرار دارم ولی کامل تخلیه نشده و گاهی اوقات اخر ادرار قطره ای خالی پی شود یکبار نزد متخصص ارولوژی شهرستان مراجعه کردم ایشان ازمایش نوشت و پس از رویت جواب گفت از نوع خوش خیم است و باید ،عمل شود دوباره بعد از گذشت یکسال ازمایش دادم ولی عمل نکردم از طرفی میل جنسی ام کاهش پیدا کرده خواستم بیزحمت مرا راهنمایی کنید و زیاد نگرانم کرده اینکه خوش خیم است یا بدخیم چون اعداد ازمایش در بار دوم تغییر پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      موردی به نفع بدخیمی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بابد نوار مثانه انجام بشه براتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیفان شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم آقای علی سیفان در تاریخ ۲۵ آذر خدمت شما نمونه برداری کردید،
    دوتا کپسول تجویز کردید و آمپولی که هر چهار ماه یکبار (سرطان خفیف) فرمودید ،
    این یک ماه هرشب بیخوابی شدید اذیت می‌کنه ،پرش پا خیلی اذیت می‌کنه ،
    آیا دارو تقویتی توصیه می‌فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص لورازپام یک میلی گرم شب ها مصرف بشه
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من چند روز پیش روی خوده آلتم حدود 8 تا کنار هم جوش های زیر و قرمز بوجود اومد یه مقدار هم متروم شده بود درد داشتم تو اون ناحیه و من جوشارو کندم از پماد pangel استفاده کردم برای چند روز و ورمش خابید دردش برطرف شد الان پوستش انگار کنده شده و داره بهتر میشه
    و یک چیز دیگه اینکه تقریبا یه سال پیش هم همینجوری شد از اون موقع تا الان باز این اتفاق نیفتاده بود . جوش هایی هم ک بوجود میومد نه به شکل کلم بروکلی بود نه مثل سایر مریضی ها دقیقن مثل جوش های پوستی بود که مثلن آدم رو دستش جوش میزنه همینجوری بود و کنار هم هفت هشتاد جوش ریز کنار هم بود ، میخاستم بدونم این چ مریضی ای هست و برای درمانش چیکار کنم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات دستکاری شده قابل تشخیص نیست باید نمونه برداری بشه به،متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    بنده چهار ماه عمل را دیکال پروستات بدخیم انجام دادم آیا حالت نعوظ بنده بر می گردد یا راهکاری وجود دارد بشود حالت نعوظ خوب داشته باشم بنده 55 سال سن دارم ورزشکار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به نوع عمل و شرایط حین عمل داره باید کامل بررسی بشید در صورت آسیب شبکه عروقی عصبی حین عمل که اکثرا اتفاق میفته اختلال نعوظ غیر قابل برگشت ایجاد میشه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من مردی ۵۴ ساله،که چن سالی هس هیپرپلازی خوش خیم پروستات دارم و شبی یه عدد کپسول تامسولوسین استفاده میکنم .و هر از چند ماهی سونوی پروستات ،کلیه و مجاری ادراری و تست PSA زیر نظر پزشک خانواده انجام میدم.آخرین بار که سونو انجام دادم حجم پروستات41 cc,و PSA3.3 بود.ولی دفعات قبلی ۱.۲۳ و ۱.۳بود،طبق پیوست ارسالی.
    سوالم اینه که افزایش ناگهانی psa جای نگرانی نیست؟؟در ضمن صبح قبل از انجام آخرین تست psa ،سکس داشتم و شبها ۴۵ دقیقه هم پیاده روی و دو سبک دارم.
    سوال دوم- نیاز هس پزشک متخصص هم،ویزیت بشم؟
    سوال سوم- برای مواردی که گفتم ،فقط کپسول تامسولوسین کافی هس یا نیاز به داروهای دیگر هم هس؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام دارو رو ادامه بدین یک ماه دیگر آرمایش psa تکرار بشه همینجا برام بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب دکتر وقت بخیر،من پروستاتیت مزمن دارم و اینکه میخواستم سوال بپرسم که با این شرایط میتونم‌ازدواج کنم یا رابطه جنسی برقرار کنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله منعی جهت ازدواج یا برقراری رابطه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ٤٣ سال سن دارم . نتيجه سونوگرافى در سال ١٤٠١ = پروستات با ابعاد مختصر بزرگتر از حد طبيعى با حجم تقريبى ٣٢cc و با اكوى پارانشيمال نسبتاًهتروژن .
    نتيجه سونوگرافى در ١٤٠٣/٩/٢٨ پروستات با حجم ٣٦.٤cc و اكوى هتروژن مشاهده شد
    PSA در سال ١٤٠٢ برابر با ١.٤ و PSA در ١٤٠٣ برابر با ١.٥ ميباشد
    طى مراجعه به اورولوژيست و معاينه دستى ايشون بيان كردند كه هيچ مشكلى نيست ولى بنده نگران هستم خواهشمندم راهنمايي بفرماييد . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکلی ندارید نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب