اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر من شب گاهی وقتا تو خواب ارگاسم میشم .موقع انزال درد ایجاد میشود بین مثانه . بعد انزال این درد از بین میره. درد نسبتا شدید. 29 سالم هست. پسرم مجرد هم هستم. فقط هنگام انزال این درد دارم. تو موارد دیگه مثل ادرار و... ندارم درد. لطفا کمکم کنید اگه نیاز به دارویی چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال انجام شود
  • تصویر کاربر مهندس جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با تشکر از اینکه وقت میگذارید و به مشکلات مریضا رسیدگی میکنید
    بنده ۵۹ ساله هستم مدت دو سالی هست که شبها تکرر ادرار دارم و هر یک ساعت از خواب بیدار میشم و دستشویی میرم اکثر مواقع هم همراه با سوزش هست
    من دیابت دارم ولی تحت کنتروله و فشار خونم دارم که قرص والزامیکی ۵ ۸۰ میخورم و تیروئیدم کلا برداشتم و روز یکی قرص تیروئید میخورم و همچنین قرص رزوستاتین ۲۰ و نصف قرص کنکورکرت ۲.۵ رو میخورم
    سونوگرافی دادم پروستات ۴۸ سی سی هست
    و آزمایش دارم psa 2.4 و free psa .6 هست
    تصویر سونو و آزمایش رو پیوست ارسال میکنم
    اخیرا هم داروی تامسوور میخورم صبحها
    ولی همچنان شبی ۵ ۶ بار میرم دستشوی و سوزش هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون جهت تعیین پلن درمانی
  • تصویر کاربر محبوب جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    بیمار از تکرر ادرار رنج میبرد و ادارار خونی و‌تب شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر ادرار خونی دارد و تب شدید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بابام 75 سالشونه، مشکوک به سرطان پروستات هستن
    مدارک و ازمایشات و براتون ارسال میکنم بهم بگین پرتو درمانی رو انجام بدم یا اگه کاندید جراحی هستن نوبت جراحی از شما بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نمونه برداری انجام شده است یا خیر
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله ا
      براتون ارسال مجدد کرذم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز متاسفانه پدر شما مشکوک به سرطان پروستات نیست جواب نمونه برداری سرطان پروستات هست حتماً جراحی باید انجام شود
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ریپورت mri رو براتون بفرستم امکانش هست متوجه بشین بعد از عمل باز هم نیاز به پرتو درمانی هست یا با یه بار جراحی مشگل مرتفع میشه؟!
      واینکه عمل شما انجام میدین ؟!

      اگه انجام میدین کجا و و‌از کدام بیمارستان نوبت بگیریم ؟

      و اینکه بی اختیاری ادرار برا همیشه ماندگاره؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بعد از عمل مشخص میشه تلاش میکنیم که بی اختیاری ایجاد نشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرقت
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنونم.🙏🏻
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    آیا با توجه به آزمایشات و سونوگرافیهای بنده که پیوست می باشد پروستات من سرطانی است ؟ تا به حال هیچ دارویی استفاده نکرده ام و مشکل حادی هم ندارم . فقط اخیرا بعضی شبها شاید یکبار برای دستشویی بیدار شوم . علت آن را هم نمیدانم بخاطر چایی های بسیاری است که میخورم یا مشکل پروستات.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    در ضمن پدرم در اثر سرطان پروستات در ۵۶ سالگی و مادرم در اثر سرطان رحم در ۶۶ سالگی مرحوم شدند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      در واتس اپ بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی ۳۳ ساله سابقه التهاب پروستات
    دو دوره افلوکساسین ۲۰۰ روزی یکی، ملوکسیکام ۷.۵ روزی دو تا و تامسولوسین شبی یکی مصرف کرده ام، شدت ادرار خوب است اما حجم آن کم شده و در هنگام تحریک هنوز کمی درد دارم، احساس نیاز به ادرار هم کم شده است و یک دفعه به صورت شدید اتفاق میفتد، نیاز است مجدد دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر اگر علائم شدید تر شدند نیاز به مصرف مجدد دارو خواهید داشت
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با تشکر، اگه اذیت شدم میشود تامسولوسین رو دوباره مصرف کرد؟
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با تشکر
      آیا میشوذ اگر اذیت کرد تامسولوسین را ادامه داد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر علائم برگشت باید مجدداً همه داروها را تکرار کنید
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با تشکر
      به مدت ۶ هفته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    ۶۹ سال دارم ، اندازه پروستات ۳۶
    Psa 1/5 مقداری ضخامت مثانه دارم و ۷۷pcc ادرار می‌ماند
    آیا نیاز به جراحی پروستات هست
    برای ضخامت مثانه چه باید کرد . دارو نیاز هست . برای پروستات تامسوور روزی یک عدد می خورم
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند مدت دارو مصرف کرده‌اید و در حال حاضر با مصرف دارو چه علائمی دارید
  • تصویر کاربر هوشنگ یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر. سال پیش از آزمایش psa متوجه شدم پروستات م بزرگ شده. با تحویز پزشک تامسولوسین استفاده کردم. امسال پس از عمل قلب که ۵ تا استنت گذاشتم دوباره آزمایش چکاپ دادم و گفتند پروستات م بزرگ هست. سونو ام انجام دادم . چه دستوری میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش رو تکرار کنید اگر عدد psa اینگونه بالا باشد بهتره در اولین فرصت نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام ۴۷ساله هستم حدود۱۶ کپسول تامسوورخوردم حالا منی خارج نمیشه کپسول راقطع کنم سپاسگزارمیشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عارضه ی دارو هست با قطع دارو برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر رهگذر یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سن ۷۰ بیش از ۸ سال است که به علت بزرگی پروستات و ادرار شبانه متوسط دو بار در شب، از کپسول تامسولوسین استفاده می کنم. در آزمایش خون چند روز پیش 5.2 Total PSA و Free PSA 2.2 و نسبت این دو ۰.۴۲ بوده است. هیچ درد، سوزش نداشته و خون در آزمایش ادرار و هنگام دفع دیده نشده است. ضمنا حدود ده ماه است که آمیزش جنسی به علت بی میلی و امتناع همسر نداشته و خود را کنترل کرده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      به جزشب ادراری علامت دیگه ای دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب