اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدنبی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 84 سالشه بزرگی پروستات دارن قرص امنیک 1 عدد بد از صبحانه مصرف میکنن الان چند روزیه است به ادرارشون به سختی میاد قطره قطره ایا میشه عمل پروستات براشون انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ممنونم از پاسخگویی شما
    آقای دکتر همسر بنده با توجه به فرمایش شما ام آر آی انجام دادن گزارش رو براتون ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      Psa چند بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت آقای دکتر
      همسر بنده برای چکاب آزمایش دادند که در جواب آزمایش psa عدد 11/8 را نشان داد و همچنین سونوگرافی هم انجام دادن که سونوگرافیست محترم گفتن به احتمال زیاد التهاب پروستات هست
      جواب آزمایش و سونوگرافی رو به دکتر اورولوژی نشون دادن که ایشان بعد از انجام سیستوسکوپی تشخیص التهاب پروستات دادن وآمپول آمیکاسین ۳ عدد برای سه روز متوالی و قرص ناپروکسن و قرص آفلوکساسین ۳۰۰ تجویز کردن و یکماه و نیم بعد آزمایش دادن psa عددش رسید به ۷/۵.دوباره آقای دکتر قرص آفلوکساسین رو تجویز کردن بعد از دوماه آزمایش دادن عدد psaبه ۵/۴ رسید و اینبار قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰تجویز کردن و سه ماه بعد دوباره آزمایش تکرار بشه
      سوالم این هست با توجه به شرایط همسرم آیا نیاز به ام آر آی یا پیگیری های بیشتر هست یا همین روند درمان را ادامه بدیم و در ضمن همسر بنده هیچ مشکل و ناراحتی دردفع ادرار ندارن
      (آقای دکتر این سوال قبل بنده بوده که روند آزمایشات و سونوگرافی رو براتون ارسال کرده بودم,با توجه به روند کاهشی psa و گزارش ام آر آی آیا نیاز به نمونه برداری هست؟و اینکه ام آر آی ایشون نگران کننده س؟)
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی هم براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره نمونه برداری انجام بشه با توجه به سن ایشون میزان psa علی رغم درمان دارویی بالاست ام آر آی هم یه ناحیه مشکوک داشته
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر درمان داروییشون که روزی یک قرص سیپروفلوکساسین 500 هست (30عدد مانده) را ادامه بدن؟این دارو برای نمونه برداری مشکل ایجاد نمیکنه یا اینکه قطع کنن و بعد نمونه برداری انجام بدن ؟یا اینکه بعد از اتمام قرص هاشون نمونه برداری انجام بدن؟
      و سوال دیگه اینکه ناحیه مشکوک در ام آر آی ایشون همون پروستات هست یا اینکه نواحی دیگه ی لگن هم  مشکوکه؟
      ممنونم که صبورانه پاسخگو هستید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دارو بخوره نمونه برداری هم انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، لطفا راهنمایی بفرمایید
    بنده ۴۹ سالم هست و حجم پروستاتم ۳۷ شده . احساس میکنم بعضی روزها قرص امینیک و تامسولوسین برام اثری ندارد ، ایا قرص آودارت شرکت جی اس کی برای من مناسب است یا خیر؟🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چه علایم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      گاهی وقتها و البته ۲ هفته ای هست که بیشتر ادرارم ۲ شاخه و خیلی ضعیف هست ، با اینکه شبها از امینیک استفاده میکنم، ولی شب تا صبح یکمرتبه ادرار دارم .
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      ادرارم حدود ۳ هفته ای هست که بیشتر ۲ شاخه و خیلی ضعیف هست ، با اینکه شبها از قرص امینیک‌اسنفاده میکنم. و البته شب تا صبح فقط یک مرتبه ادار دارم 🙏🏻
    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نزدیک به دو هفته هست که بیشتر ۲ شاخه و یا یک شاخه خیلی نازک و دفع ضعیف دارم ، با اینکه شبها یک عدد قرص اومینیک مصرف میکنم .و و زمان خواب شب فقط یک مرتبه تا صبح ادرار دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سال پیش در معاینه بالینی مشکلی نداشتم ولی آزمایش psa ام بالا بود، دکتر تشخیص دادن تعداد ۱۰۰ عدد آنتی بیوتیک () بخورم، مجدد آزمایش را ماهیانه تکرار کرد و عدد psa به مرور طی چند ماه پایین آمده و به عدد ۴ رسید. در نهایت برای چکاپ بیشتر در دی ماه سال گذشته ام آر آی در بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادم و مجدد به پزشک مراجعه کردم، مورد خاصی نبود ولی تا امسال هر سه ماه یکبار آزمایشم رو انجام دادم، تا در نهایت دوباره دو ماه پیش مجدد عدد psa ام شده ۱۳ و این بار دکتر نمونه برداری برام نوشتن، باز چون سابقه پایین اومدن psa رو داشتم از نمونه برداری امتناع کردم و مجدد آزمایش دادم که عدد به ۶ رسیده بود و امیدوار بودم که در این ماه طبق سال پیش باز پایین آمده باشه ولی مجدد در آخرین آزمایش دوباره psa ۱۳ هست. خواستم از شما مشورت بگیرم ( چون بیمار قلبی هستم که در سال ۸۳ عمل بای پس قلب کردم ) با این نوسانات psa راه دیگری برای تشخیص علت وجود دارد یا حتما باید نمونه برداری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما نمونه برداری رو انجام بدین
  • تصویر کاربر اعتصامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    ببخشید تو پاسخ ها ثبت کرده بودم، گفتم شاید دیده نشده
    Psa حدود شش ماه پیش 1.9 و الان 1.95 است.
    آزمایش خون دی ماه پیوست شده است.
    الان باید چکار کنم ، آیا اقدام درمانی الان لازم است؟ 6 ماه بعد یا یکسال بعد من باید چکاب کنم ؟ و در آن زمان ام ار ای یا سونو بگیرم؟
    متشکرم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارید ۶ ماه بعد فقط آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام
    در صورت کاندید عمل جراحی رادیکال با توجه به مدارک پیوست امکان نگهداری لنفاوی وعصب نعوظ وجود دارد؟با توجه به اینکه سن بیمار ۵۴ ساله میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شده جواب پیوست میشه خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شده
      تصاویر نمونه برداری ارسال میشه خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام با مطب تماس گرفتم گفتن دکتر باید نوبت حضوری بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اونا تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۸ ساله هستم مشکل پروستات دارم .۶ سال psa بین ۳ تا ۶ بود که ۱ ماه پیش ۸ شد .mri یک بار ۳ سال پیش انجام دادم خوب بود .یک mri هم الان انجام دادم.براتون میفرستم جواب mri نظر خودتون بگید لطفا .این ۶ سال هم مدام زیر نظر متخصص در بیمارستان خاتم بودم .۱۰ روز دیگه هم نوبت نمونه گیری دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تفسیر mra به چیزی اشاره شده .واینکه جایی رو برای نمونه برداری مشخص کرده ؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری معمولی میشه انجام داد. یا باید نمونه برداری با دستگاه mr انجام بشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری با کمک دستگاه سونوگرافی انجام خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اعتصامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من جواب ام آر ای خدمتتون پیوست کردم. میخاستم بدونم ۶ ماه یا یکسال بعد دوباره باید سونو گرافی کنم؟آیا برای درمان از الان باید مراجعه کنم؟ و اینکه ایا خطرناک است و درمان دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر موردی به نفع بدخیمی ندارید آخرین psa که داشتین چند بوده؟
    2. تصویر کاربر اعتصامی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون. 6 ماه پیش 1.9 و الان 1.95 است.
      آزمایش خون دی ماه پیوست شده است.
      الان باید چکار کنم ؟ 6 ماه بعد یا یکسال بعد من باید ام ار ای یا سونو را تکرا رکنم؟
      متشکرم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه بعد فقط آزمایش psa بدین خدارو شکر بدخیمی مطرح نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    س؛من ۴۰سالمه.یک‌ساله درد زیر شکم دارم‌.گاهی‌سوزش نوک آلت‌دارم.زمان‌دفع‌ادرار چند بار باید بشینم‌چند قطره دفع کنم.تخلیه منی خیلی شل هست و سفت‌.سونوگرافی ابعاد ۳۰*۳۵*۳۲‌میلیمتر باحجم ۱۸سی‌سی‌‌نوشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از کجا و چگونه انجام بدم؟
      برای عفونت مثانه؟
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      عکس ارسال کردم جواب ندادید؟
    4. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درد زیر شکم،تکرار ادرار،سوزش مجاری آلت و نوک آلت،سختی در تخلیه منی موقع انزال،بی میلی جنسی،نداشتن نعوظ،سنگینی‌سوزش ‌و‌ درد زیر شکم
      حجم پروستات ۱۸cc
      اندازه ۳۰*۳۵*۳۲ mm
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب جهت نوبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده نزدیک سه ماه درد شدیدی در لگن و مقعد دارم خصوصا هنگامی که دراز میکشم
    و فکر میکنم بعد از ارضا این درد بیشتر میشه

    قبلا التهاب پروستات داشتم ( سایز ۳۷) یک ماه افلوکساسین ۳۰۰ و پروترال خوردم مجددا سونو دادم سایز پروستات ۲۴ شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سوزش ادراری هم داری
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سوزش خیر
      ولی گاهی اوقات سر الت سوزش دارم و رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر همه این قرصها رو من دو سه ماه منظم اسفاده کردم ولی تاثیری نداشت قرص دگ یا شاک ویو رو پیشنهاد نمیدید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید صبوری کنید دوره های درمان طولانی مدت لازمه
    6. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر درد لگن ارتباطی با پروستات داره اصن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب