اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باباقصابها یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما استاد بزرگوار
    وقتتون بخیر
    پدر بنده 66ساله هستند و دارای دیابت نوع 2 ولی کاملا کنترل شده هستند و الان یک سالی هست که چکاپ پروستات انجام میدن و در سونو گرافی که انجام دادند (دو دفعه) اندازه پروستات 47 و 45 گزارش شده و حجم باقی مانده ی ادرار 4سی سی و 3سی سی
    سوالی که از خدمتتون داشتم این هست که پدر در طول شب بعضی از شبها برای تخلیه ی ادارا بیش از 2بار از خواب بلند میشن ولی در طول روز هیچ گونه مشکلی ندارند و از نظر سوزش،قطره قطره بودن ادرار و شاخه ای بودن مشکلی ندارند علت چی می تونه باشه و اینکه ایشون قرص تامسولیسین و پرستاتان استفاده می کنند و اینکه ایشون هر چند وقت یکبار باید سونو انجام بدند اگر لطف بفرمایید پاسخگو باشید ممنونم
    سپاسگزارم از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شب ها بعد از ساعت ۱۰ شب مصرف مایعات نداشته باشند نیاز به عمل نداره سالانه تکرار بشه به همراه نست psa
  • تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، حجم پروستات ۸۵ سی‌سی، فری پی‌اس‌ای 0.8 و توتال پی‌اس‌ای 2.4 هستم، با توجه به اینکه دیابت و مشکل قلبی داشته و کراتینین 2.5 می‌باشد، ظاهرا امکان جراحی باز وجود ندارد، در این شرایط جراحی لیزری می‌تواند انجام شده و موثر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      متخصص قلب اگه اجازه ی عمل بده قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر گودرزی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر، قلب مشکل دارد و متخصص قلب هم اجازه عمل باز نداده‌اند، بیمار ۶۵ ساله و باید آنژیو شود، چون کراتینین خونشون بالا هست، هیچ کاری براشون انجام نمیدهند، ولی میخواستم ببینم آیا امکانش هست به جای عمل باز، با لیزر درمان بشوند یا تنها راه جراحی باز هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عمل باز یا لیزر هر دو اجازه ی عمل از متخصص قلب میخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باباقصابها شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما استاد بزرگوار
    وقتتون بخیر
    پدر بنده 66ساله هستند و دارای دیابت نوع 2 ولی کاملا کنترل شده هستند و الان یک سالی هست که چکاپ پروستات انجام میدن و در سونو گرافی که انجام دادند (دو دفعه) اندازه پروستات 47 و 45 گزارش شده و حجم باقی مانده ی ادرار 4سی سی و 3سی سی
    سوالی که از خدمتتون داشتم این هست که پدر در طول شب بعضی از شبها برای تخلیه ی ادارا بیش از 2بار از خواب بلند میشن ولی در طول روز هیچ گونه مشکلی ندارند و از نظر سوزش،قطره قطره بودن ادرار و شاخه ای بودن مشکلی ندارند علت چی می تونه باشه و اینکه ایشون قرص تامسولیسین و پرستاتان استفاده می کنند اگر لطف بفرمایید پاسخگو باشید ممنونم
    سپاسگزارم از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر قربان شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من شش ماه پیش سونو گرفتم ۶۷سی سی بود وامروز باز سونو گرفتم ۸۳ سی سی شده قرص هم اومنیک و پروستاباریج مصرف می کنم خیلی نگرانم نمی دونم چکارکنم ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر ارازی هستم ازکلاله‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به دستگاه و اپراتور هست آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر غ شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من دکتر نادری هستم از دانشکده پزشکی دانشگاه شاهد من مدتی هست که دارای فتق دو طرف هستم فتق سمت چپ که نسبت به راست بیشتر است و همچنین مقداری بزرگی پروستات دارم که همکاران شما آقایان دکتر فروتن متخصص اورولوژی و همچنین آقای دکتر البرز وشتاقی که دو نظر وجود دارد یک نظر این است که همزمان عمل فتق بصورت باز و همچنین عمل پروستات انجام بگیرد و نظر دیگر این است که درمان پروستات با دارو یاعمل باشد که درمان را با داروهای زیر شروع کرده ام اما از روز دوم مصرف داروها اسپاسم شدید عضلات و انقباض ایجاد شده درد شدید غیر قابل تحمل ایجاد شده است لذا خواهشمندم من را بین
    ۱-همزمانی عمل پروستات و فتق سونوگرافی راهنمایی فرمائید .
    ۲- همچنین بحث عمل فتق به صورت باز ویا لاپلاسکوپی اعلام نظر بفرمایید .
    با تشکر سونو گرافی و داروها پیوست می باشند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره این دو عمل با فاصله انجام بشه باز بهتره
  • تصویر کاربر بهتاش جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من مدتی داروهایی رو که تجویز کرده بودی استفاده کردم دردم فروکش کرده بود بعد از دوره‌ای که گفته بودید داروهام که تمام شد الان یه دو ماهی می‌گذره دوباره دردم شروع شده البته بیشتر زمانی که ادرار دارم درد دارم و زمانی که عصبی می‌شم عکس داروهای مصرفی رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همونطور که تو پاسخ قبلیتون عرض کردم متاسفانه عود های مکرر خواهید داشت درمان قبلی رو تکرار کنید اگر یبوست دارید برطرف بشه حتما و در نظر بگیرید که قسمتی از علت علائمی که دارید مسائل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده ۶۷ سالمه و بابت درمان پروستات با توجه به جواب آزمایش و سونوگرافی دکتر نمونه برداری توصیه کردن
    ولی به دلیل مشکل قلبی و داشتن ۵ استنت
    دکتر قلب هر گونه بیهوشی را پرریسک دانسته و اجازه ندادن
    در ضمن بابت بیماری قلبی چند نوع قرص
    و بابت پروستات پروترال ۰٫۴ مصرف میکنم
    خواستم نظرشما را بابت درمان و نمونه برداری و جواب آزمایشات بدانم
    ممنون از لطف و پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات باید انجام بدین
  • تصویر کاربر کورس شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر عزیز. من کرمان هستم و مطالب ارزشمند شما را در اینستاگرام پیگیری میکنم.. اندازه پروستاتم 45 و psa 3هست.باقیمانده ادرار 40 هست.شبها سه چار بار برای ادرار بیدار میشم... دو سال هست برای فشار خون 10 میلی تراروسین میخورم.. سنم 57 سال هست دکتر عبادزاده کرمان سفکسین و فیناستراید داده.. شما فرمودین برای سن من توصیه نمیشه.. من بدون این قرص هم میل جنسی خیلی کمی دارم... خواهشا راهنماییم کنین حاظرم بیداری شب را تحمل کنم ولی این قرص را نخورم.. ایا اگر نخورم بدتر میشم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فیناستراید رو مصرف نکنید اگر علائمتون اذیت کننده اس و با دارو بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      و اگر لازم شد عمل جراحی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من چند سالی هست درگیر درد بیضه هستم که بعضی مواقع خوب یا بدتر میشه قبلا یکبارسال 97عمل واریکوسل انجام دادم و چند تا اورولوزیست مراجعه کردم دو سه تا سونو گفتن مشکلی نداره و دو تاشون گفتن عود واریکوسل هست .الان من درد شدید بیضه دارم و زیر شکم و درد بین ناحیه بین بیضه و مقعد هم دارم و تکرر ادرار و بعد از نزدیکی تکرر ادرارم بیشتر میشه سوال من اینه من سه چهار ماه بود اصن این درد نداشتم تقریبا خوب بود الان باز شروع شده و چند روزی سرپا بودم و بعد نزدیکی شروع شد نمیدونم از واریکوسل هست یا التهاب پروستات ؟ آیا التهاب پروستات با ایستادن بدتر میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 68 ساله حدود 8 سال پیش توسط آقای دکتر سیم فروش به علت بزرگی پروستات خوش خیم در بیمارستان نیکان عمل باز شدم. امروز 11/11/1403 به علت یبوست و تجویذ دکتر سونوگرافی شکم و لگن شدم. طبق گزارش دکتر سونوگرافی مثانه نیمه پر با ضخامت افزایش یافته بصورت سیرکامفرنشیال رویت شدپروستات هتروژن 52 سی سی، لطفا اعلام نظر بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علایم ادراری دارید در حال حاضر؟
    2. تصویر کاربر همایون جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر ،
    3. تصویر کاربر همایون جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر همایون شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      Free PSA 0.7.
      FreePSA/PSA 0.24
      PSA 2.9
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب