اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۲۹ سالمه چند ماهی هست ک دچار تکرر ادرار کم و حس تخلیه نشدن کامل ادرار داشتم دوماهی میشه ک علائمش بیشتر شد همراه با سوزش کم و درد خفیف تو ناحیه مقعد تا الت . و بعد از انزال ادرارم خوب نمیاد .دکتر تشخیص التهاب پروستات داد و امپول امکاسین ۵۰۰چهارتا شبی یک عدد و سفکسیم ۴۰۰ پانزده تا روزی یک عدد با الپرازولام نیم سی عدد شبی یکی .بعد مصرف ۵۰ درصد بهتر شدم بعدش دکتر دوباره امکاسین ۵۰۰ سه عدد شبی یکی و تاوانکس ۵۰۰ روزی یکی ده عدد ب همراه الپرازولام تجویز کرد
    بازم کامل خوب نشدم بنظر شما چه دارویی مصرف کنم؟تامسولوسین و ملوکسیکام کنار آنتی بیوتیک دیگه نیازه ؟
    فاویسم دارم و دارویی مثل سیپرو نمیتونم مصرف کنم .و اریتمی قلبی هم داشتم ک پارسال ابلیشن انجام دادم و کلیه سمت چپ از ۵۰ درصد ۴۳ درصد سالمه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم هم بنشینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همون داروهارو ادامه بدین
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فقط تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنم؟تا چند روز؟۱۰روزی میشه تاوانکس میخورم
      تامسولوسین نیاز نیست؟
      رابطه جنسی هرروزه بدترش میکنه؟
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فقط تاوانکس مصرف کنم؟تا چند روز؟
      تاامروز ۱۰تا مصرف کردم
      تامسولوسین نیاز نیست مصرف کنم؟
      رابطه جنسی هرروزه بدترش میکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تاوانکس رو تا یک ماه استفاده کنید تامسولوسین هم مصرف بشه منعی جهت رابطه ندارید
    6. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنونم از راهنماییتون
      تامسولوسین دوز چند ؟
      چند عدد مصرف کنم؟
      مصرفش الزامیه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله تا یک ماه هر شب یک عدد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.باتوحه به جوابMRIپیوستی آیا امکان عمل برداشتن پروستات بدون نمونه برداری می باشد.مریض دچار اضطراب شدید می باشد.بیمار75سال سن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر ابتدا باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من امروز آزمایش psaگرفتم بدون مصرف هیچ دارویی total psa شده 3/44 وازمایش freepsa شده 0/6 شده سن 61سال بزرگی پروستات 36 ومشکل ادراری هم ندارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سه ماه بعد مجدد آزمایش تکرار کنید
  • تصویر کاربر ولی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    ۶۲ سال سن دارم مدت بیش از ۱۵ سال درگیر تکرر ادرار هستم در مطب شما تست نوار مثانه گرفتم تشخیص شما خرابی پمپاژ مثانه و بزرگی پروستات بوده است. داروی تجویزی شما تامسور و سیمپاکول بوده که حدود ۶ ماه است که مصرف میکنم باز هر شب بین ۴ الی ۵ بار از خواب جهت دستشویی بیدار میشوم خواستم نظر شما را بدانم که آیا صلاح میدانید جراحی کنم و اگر جراحی پروستات کنم هر دو مشکل برطرف میشود؟
    از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جراحی ممکنه مشکل تکرر ادرار شما رو برطرف نکنه
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    نمیدونم چرا به انتقاد بنده توجه نمیکنید.
    شما بیشتر کارتون درمان مشکلات آقایون هست، چه لزومی داره از خانم داخل اتاق عمل یا مطب به عنوان دستیار استفاده کنید؟ چرا از دستیار آقا کمک نمیگیرید؟؟؟
    وقتی همچین مسائلی رو رعایت نمیکنید و حریم شخصی بیمار رو حفظ نمیکنید دیگه مهم نیست چقدر مهارت دارید چقدر تخصص دارید چون درک مسئله مهمی به اسم حریم شخصی بیمار ندارید که این خودش بزرگترین ایراده.
    والا ما شنیدبم دکتر محرمه دیگه بقیه کسای داخل اتاق محرم نیستن مگر اینکه نهایتا همجنس بیمار باشن!!!!!
    ینی برای مراجعه پیش دکترایی مثل شما که رعایت نمیکنن یا باید درمان رو انتخاب کرد یا آبرو.
    شما خودتون رو جای همسر بیمار بذارید که چقد آزار دهندس که هزارتا چشم روی نقاط خصوصی همسرشه!!!!
    مثلا من همسرم مراجعه کرده پیش شما چرا باید خصوصی ترین جای بدنش به جز من خانومش ، زنای دیگه داخل اون اتاق ببینن؟؟؟!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      انتقاد شما شنیده شد در راستای بهبود شرایط تلاش خواهد شد
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۵۵ ساله هستم تکرر ادرار دارم، شبها دو تا سه بار برای ادرار بیدار میشوم، گاهی در طول روزچند بار احساس ضرورت فوری ادرار پیدا میکنم، قرص تامسولوسین میخورم اما تاثیر آنچنانی ندارد، total psa:6.5 و Free PSA RATIO::0.18 و حجم پروستات ۴۳ سی سی است. قرص متفورمین برای پیش دیابت و قرص فشارخون آملودوپین ۲.۵ و والسارتان ۸۰ میخورم. سابقه سرطان پروستات نداشتیم، آیا استفاده روزانه از تالادافیل ۵ میتونه شرایطم بهتر کنه و لطفا پیشنهادتون را برای درمانم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابندا باید ام آر آی پروستات انجام بدین
    2. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      من کانادا هستم و برای گرفتن دکتر متخصص حداقل ۳ ماه و بعد برای MRI باید چندین ماه در نوبت باشم
      امکانش هست برای این مدت درمان موقتی برای کم شدن ناراحتیم بفرمایید تا از پزشک خانواده خواهش کنم نسخه کنند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر تادالافیل برای شما پرعارضه خواهد بود توصیه نمیکنم
    4. تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از پاسختان خیلی متشکرم، داروی دیگری توصیه نمیکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    ۳۶ ساله هستم. مشکل و درد خاصی نداشتم. برای بررسی کبد چرب، سونوگرافی کامل شکم انجام دادم. مشخص شد که اندازه پروستات افزایش یافته و حجم ۳۲ سی‌سی است. رادیولوژیست گفت به ارولوژیست مراجعه کنم و آزمایش پروستات انجام بدم. که ظاهرا منظورش psa بوده. ارولوژیست قرص پروستا و تست یورودینامیک تجویز کرد. اما آزمایش psa رو تجویز نکرد. چکاپ خون و ادرار هم انجام داده بودم که مشاهده کرد و به جز کم خونی و غلیظ بودن خون، مشکل خاصی نداشت. چند سال پیش هم بخاطر درد در قسمت بیضه، در سونوگرافی مشخص شد که کمی واریکوسل دارم. چند روزی است که بعد از مشخص شدن سونوگرافی دچار درد و سنگینی در قسمت بالایی بیضه‌ها و دردهای پراکنده در قسمت مثانه شده ام. که قبلا اینطور نبودم و احتمال میدهم بخاطر استرس، جنبه عصبی و فکر کردن به این مسئله باشد. آیا تست یورودینامیک رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ چه علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۳۶ سالمه. علائم ادرای خاصی ندارم. و احساس میکنم مثانه راحت تخلیه میشه. فقط کمی درد خفیف در ناحیه مثانه و درد در قسمت بالای بیضه‌ها، در دو سمت دارم. آیا نیاز به آزمایش psa هست؟ چرا پزشک آزمایش psa تجویز نکرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر سابقه فامیلی سرطان پروستات ندارید نیاز به انجام تست psa نیست یورودینامیک هم لازم نیست
    4. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن و از شما نوبت ویزیت گرفتیم برای 27بهمن و قبلاً شما آنلاین جواب بیوپسی رو دیدید فرمودید جراحی رادیکال پروستاتکتومی باید انجام بدید
    ایشون هر روز مدفوع داشتن الان چهار روزه مدفوع ندارن
    دل درد یا مشکل هم ندارن
    امکانش هست که سرطان به مقعد یا روده پیش‌روی کرده باشه ؟؟
    خیلی نگرانیم
    ممنون میشم نوبت مون رو تغییر بدید تا زودتر ویزیت بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درحه ی تومور کمه حیلی بعیده که خارج از پروستات دست اندازی داشته باشه از شیاف بیزاکودیل استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جدیدا چک آپ دادم هم آزمایش خون هم سونوگرافی ، می خواستم ببینم مشکل پروستات دارم یا خیر ؟
    ۴۲ سالم هست .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عرض ادب واحترام اقای دکتر کرمی pas اینجانب ا
    1402/06/08 PsA=6/5 وfree psA=1/3
    1403/01/20 p=7/6. و. F p=1/8
    1403/02/29 p=8/7و. F p=1/1
    1403/04/05. P=8 و Fp=\\885
    1403/07/05 و p=5/3و. Fp\\/70
    -1403/08/01 p4/2و. Fp=/4
    که مجددا psA شروع به بالا رفتن کردکه نمونه برداری شد ‌نتیجه آن مثبت با کرید 1 که مدارک پزشکی را ارسال می کنم که نمونه برداری را جهت باز بینی به آزمایشگاه دیگری ارسال شد در ضمن به تازگی تکرر ادار عجله در ادرار ومقداری سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر جواب بازبینی لام مجددا سرطان پروستات شد باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب