اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. اینجانب 44 سال دارم. یک ماه قبل عمل هرنی کشاله ران انجام دادم. بعداز عمل دچار انسداد ادرای شدم و یک هفته سوند زدم . دکتر متخصص اورولوژی کپسول تامسولوسین و سیپرو فلوکساسین تجویز نموده است . در حال حاضر تکرر و سوزش ادرارم از بین رفته است . ولی بعضی وقتها کمی عود می کند و در حدود 4 کیلو وزن کم کرده ام.ضمناً چند ماهی بود که حجم و سرعت ادرارم کم شده بود ولی سوزش و یا تکرر ادراری نداشتم و مشکل نغوذ پیدا کرده بودم . در حدود 8 ماه قبل به علت سوزش انزال آزمایش های سونوگرافی و PSA را انجام داده ام . هیچ گونه مشکلی نداشتم. طی چند هفته اخیر چند متخصص معاینه ظاهری انجام داده اند و اعتقاد داند چون سنم کم است با مصرف دارو و زمان درمان می شوم . آلان نمی دانم وضعیتم چگونه است . و بسیار نگران هستم .آیا من سرطان پروستات دارم؟ خواهسمند است مرا راهنمایی کنید . با سپاس و تشکر فراوان از متانت طبع تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با استراحت خوب می شوید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب بعد از سونوگرافی متوجه کیست کوچکی به ابعاد 5 در 6 میل در پروستات شدم می خواستم بدونم ایا نیاز به نمونه برداری از کیست ایا خطر ساز هست ایا در اسپرم تاثیر گذار می باشد
    ابعاد پروستات 35 در 33 در 36 می باشد دچار درد مزمن در پروستات می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام ،پدرمن65 سال سن دارد که آزمایشات نشان می دهدPSA 45.2می باشد وکراتین 2.5 می باشد.در سمت راست مثانه غده ای وجود دارد که ریشه دوانده است .مثانه و بیضه ایشان متورم شده است که الان کمی بهتر است تشخیص دکتر سرطان پروستات است واین داروها را تجویز کردند .لطفا برای بهبود راهنمایی بفرمایید. 1- diphereline s.r 3.75 .
    2 - Flutan 250
    3- vitamine E –zavit 400
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی.
    آقای دکتر من جوانی 29ساله ومجرد هستم.حدود 2ماه پیش هرزگاهی درد دربیضه سمت راست نزدیک کشاله رانم و احساس کمی کمردرد و درد پهلوی سمت راستم داشتم، نزدیک به4ساله که کلیه هام سنگ سازن ولی تاحالا دفع سنگ نداشتم.متاسفانه 6ساله که هفته ای یکبار مبتلا به استمنایاخود ارضایی هم هستم. چندروز پیش واسه درد بیضه راستم به پزشک متخصص مراجعه کردم و واسم سونگرافی نوشت که بعداز سونو بهم دکتر گفت که کلیه هات سنگ دارن باز و پروستاتت هم یکم عفونت داره و واسم روغن کدو و چند قرص آنتی بیوتیک تجویز کرده.الان دوروزه که استفاده میکنم ولی یکم باز درد بیضه راست دارم.خواستم بپرسم تشخیص پزشک درست بوده آقای دکتر؟ این عفونت حاد نیست؟ مشکلی واسه پروستاتم پیش نمیاد؟ سرطان بعدا نمیگیرم. آیا استمنا انجام دادم این مدت ولی تخلیه کامل مایع منی باعث این عفونت شده؟؟ یا کلا استمنا باعث عفونت میشه؟؟؟؟؟؟!!!؟؟؟
    توروخدا جواب سوالامو بدید. تو رو به امام حسین جوابمو بدید.تشکر آقای دکتر.
    جواب سونگرافی به این شرح هست :
    ابعادکلیه راست37×103میلیمتر وابعاد کلیه چپ39×101میلیمترودرحدطبیعی هستند.
    اکوی پارانشیم هردوکلیه نرمال است.
    افتراق کورتیکومدولاری کلیه ها درحدطبیعی است.
    تصویردوسنگ به طول های 5و3.5میلیمتربترتیب درقسمت تحتانی کلیه راست و میانی-تحتانی کلیه چپ دیده شد.
    هیدرونفروز درکلیه ها رویت نشد.
    درحالبها اتساع قابل ارزیابی مشهودنیست.
    مثانه اکوفری وباضخامت جدارطبیعی است.
    بعدتخلیه مثانه حجم باقیمانده ادراری 18سانتیمترمکعب است.
    ابعادبیضه راست 21×36میلیمترو ابعاد بیضه چپ22×35میلیمتر واکوی آنها طبیعی است.
    اپیدیدیم بیضه ها نرمال است.
    قطروریدهای شبکه پامپینیفورم درحالت استراحت وبامانوروالسالوادردوطرف درحد طبیعی است ویافته ای بنفع واریکوسل دیده نشد.
    ساک هرنی وهیدروسل دراسکروتوم رویت نشد.
    درنواحی اینگوینال دوطرف ضایعه فضاگیر، ساک هرنی ولنفادنوپاتی دیده نشد.
    1. تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر.توروخدا جواب سوالمو که پرسیده بودم بدید.تشکر.
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما من مردی35 هستم و دارای یک فرزند دوماه پیش تکرر ادرار شدید داشتم یعنی نیم ساعت یکبار با ادرار زیاد و و هیچ دردی نداشتم سونوگرافی دادم و گفتند التهاب پروستات داری و قرص تامسولوسین برام تجویز کردند که یکماه مصرف کردم نه تنها خوب نشدم بلکه درد هم بهش اضافه شد رفتم یه متخصص دیگه و سونوگرافی و آزمایش کشت دادم که گفتن پروستاتت طبیعیه و التهاب نداره و ازمایشتم نرماله ولی بازم تامسولوسین برام تجویز کرد الان دیگه طوری شده اصلا بیرون نمی رم از شدت درد چون هر لحظه که چند طره ادرار داشته باشم باید زود تخلیه کنم وگرنه دردش آنقدر وحشتناک میشه چند شبانه روز نمی خوابم از درد مثانه و مجاری ادرار . بعد ادرار دو رشته میشه و بی قدرت خارج میشه آقای دکتر من مشکلم چیه مریضیم چیه؟ ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 44ساله دچار بزرگی پروستات باوجود مصرف دارو تحت نظر پزشک پروستات بنده نسبت به سال گذشته3 گرم بزرگتر فرماییدگرم رسیده است لطفا راهنمای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به سن نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    پدرم سال 85 با مشکل بزرگی پروستات مواجه شدند که پس از مراجعه به پزشک با تجویز داروی پرازوسین پس از مدتی درمان شدند. مدت 9 ماه مجدد دچار مشکل در دفع ادرار شده اند. (تنها مشکل ایشان در کاهش و قطره قطره شدن ادرارشان می باشد و در طول روز به خاطر تخلیه نا کافی ادرارشان چندین بار طولانی مدت رفع نیاز می کنند.) به تازگی آزمایش خون داده اند و میزان PSA ایشان 17 می باشد و میزان free psaایشان 4.1 می باشد. پس از ارائه سونوگرافی و نتیجه آزمایش خون به بیمارستان، به تازگی دارو های Omnic، سفلوساکسین و سلبرین سکوکسی برای ایشان تجویز شده.(3 روز)
    ولی ظاهرا ایشان به داروی Omnic حساسیت دارند و جوش می زنند.
    در حال حاضر بسیار نگران میزان PSA ایشان شده ام. سوالی که دارم آیا می توانند جای قرص Omnic از همان داروی قبلی استفاده کنند ؟ و اینکه آیا وضعیت آزمایش ایشان نگران کننده می باشد ؟(در حال حاضر 60 ساله می باشند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریع بیوپسی لازم است مطلب جدید سایت من و فیلم عمل نمونه برداری پروستات را ببینی شفاف است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر اینجانب در حدود 9 ماه پیش در انتهای ادرار خود چند قطره خون مشاهده میکردم.بعد از بررسی و انجام آزمایشات مختلف و سونوگرافی و سی تی اسکن متوجه دو تکه سنگ کوچک در کلیه خود شدم که بعد از 2 ماه دفع شد.اما این مشکل خون آمدن در انتهای ادرار قطع نشده است .قابل ذکر است که این حالت زمانیکه بنده از لحاظ جنسی ارضا میشوم اتفاق می افتد.من 30 ساله و متاهل هستم.بعد از ارضا شدن بعد از 24 ساعت این حالت پیش می آید.قابل ذکر است که اینجانب در حدود چهار سال از کاندوم و یکسال نیز از اسپری تاخیری استفاده میکردم.همچنین آزمایش psa هم زیر 1 بود و طی این مت هم 3 بار منی من خونی بودخواهشمندم جواب سوالمو بدین من خیلی از لحاظ عصبی دچار مشکل شدم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست به علت ورم پروستات است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب