اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    حدود شش ماه پیش درد بیضه سمت چپ و شوزش شدید مجرای ادرار پیدا کردم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی تنها موردی که مشخص شد واریکوسل خفیف بیضه چپ بود تشخیص پزشک به عفونت پرستات بود حدود یک ماه سیپروفلاکسسین مصرف کردم کمی علایم کمتر شد بعد از ان مجددا حدود یک ماه افلکساسین مصرف کردم که خیلی تفاوتی نکرد سپس حدود 50 روز کپسول تاوانکس با روزی یک عدد 500 میلی استفاده کردم که علایم خیلی کمتر شد ولی بهبودی کامل حاصل نشد و همچنان درد بیضه چپ و سوزش کم ادرار را دارم از مصرف انتی بیوتیک طولانی مدت خسته شدم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید پدرمن هفت ماه پیش بر اثر عدم تخلیه ادار به بیمارستان مراجعه و پس از استفاده از سوند ادار تخلیه شد و این کار و طول یک هفته سه بار تکرار شد وبعد از سونوگرافی اندازه پروستات 35 میلی اعلام شد و بعلت مسدود شدن کامل مسیرتحت عمل turp قرار گرفت و با گذشت دوماه و نیاز به ادرار در هر یک ساعت همراه با سوزش و انتظار 10 دقیقه ای برای تخلیه ادرار مجدد سیستوسکوپی شدند و بعد از گذشت 5 ماه و عدم بهبودی و ادامه تکرر ادرار و درد اطراف شکم و بیضه تشخیص تنگی دهانه مثانه داده شد و با ایجاد تراش و چاک در دهانه ی مثانه برای بار سوم عمل شد و با گذشت یک ماه از عمل مشکل همچنان باقی است هم سوزش ادرار و هم تکرر ادرار با شرایط فعلی می خواستم نظرتون رو در باره نوار مثانه جویا بشم لطف عالی متعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مردانی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از مناعت طبع جنابعالی، 45 سال سن دارم. سال قبل بعلت انزال دردناک آزمایش psa دادم که نتیحه 1/6 بود و خود بخود بهتر شدم . در سال جاری حدود دو ماه قبل بعد از عمل جراحی فتق دچار اختلال در ادرار شدم و به مدت 8 روز در سوند بودم . دو هفته بعد از خارج کردن سوند دچار سوزش اداری شدم . آزمایش کشت ادرار عفونت را نشان داد و 10/68= psa را نشان می داد . بمدت یک ماه قرص افلو کساسین و تامسولوسین مصرف نمودم و اعلام بیماری از بین رفت . به دکتر مراجعه نمودم آزمایش سونوگرافی نشان می دهد پروستات با ابعاد 36*31*35 و به حجم 20 میلی لیتر و اکوی هموژن و تخلیه کامل است و 6/65=psa می باشد. دکترم توصیه نموده یک ماه دیگر صبر کنم و یک با دیگر آزمایش بدهم و فقط قرض تامسولوسین را مصرف کنم. و ضمناًهیچ گونه علام تکرر و یا شوزش را ندارم .خواهش می کنم مرا راهنمایی فرمایید از نتیجه psa نگران هستم . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بالا بماندبیوپسی بکنید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    3 سالی است که مشکل پروستاتیت مزمن دارم و آنتی بیوتیکهای مختلفی مصرف کرده ام و لی بعضی اوقات در اثر سرما و بعضی اوقات که مقاربت جنسی انجام نمی دهم علائم پروستاتیت ام از جمله درد بیضه ، کند شدن ادرار کم شدن ادرار سوزش ادرار به صورت خفیف عود می کنم سئوالی که از محضر شما داشتم که آیا درد بیضه هم جزو علائم پروستاتیت مزمن می باشد و ایا کپسول پروستافیت می تواند در کاهش علائم کمک کند یا خیر ؟ وآیا راهی برای درمان وجود دارد غیر از مصرف آنتی بیوتیک ها ؟ با تشکر از این که وقت شما را می گیرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه من معتقدم نوار مثانه بگیرید شما مشکل مثانه دارید نه پروستات
  • تصویر کاربر amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    اقای 71 ساله بدون علایم ادراری همراه با u/a نرمال, در تاریخ 92/7/14 ازمایش psa =1/9 بوده است.در تاریخ 93/8/6 مجددا ازمایش psa انجام گردید . psa =2/4 و free psa = 0/80 و نسبت
    free psa/pas=0/35 .در مورد ایشان ایا این ازمایشات نرمال می باشد و یا ازنظر bph یا کانسر در معرض خطر یا مبتلا هستند و چه اقدامات تشخیصی و درمانی در صورت صلاحدید باید صورت گیرد؟
    لازم به ذکر است که ازمایش اول ودوم در دو ازمایشگاه مختلف انجام شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سرطان ندارید خیالتان راحت
    2. تصویر کاربر amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از زحمات حضرتعالی در سرعت عمل در پاسخ به سوال کمال تشکر را دارم.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من 63 سالشونه بردیمش بیمارستان هاشمی نژاد می گن رادیکال پروستات داره الان تقریبا 6 بار بردیمش هر دفعه یک چیزی می گن دوبار تست psa خون داده اولیش 8.2 و دومیش 15 بود. یکبار نمونه برداری از پروستات یکبار عکس هسته ای الانم گفتن باید ام ار ای بشه به خدا خسته شدیم هیچکی نمی گه چی شده که ما لاقل بدونیم چکار بکنیم دکتر جان ما لان باید چکار بکنیم دقیقا .عکس گزارش پاتولوژی ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 سریعا جهت ویزیت حضوری بیایید فردا شنبه ساعت 7 شب مطب 02122642744
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ما شهرستان هستیم راهمون دوره تورو خدا بگید چکار کنیم ؟اگه نیاز به عمل هست بگید ما میایم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خیلی ممنونم که پاسخ سوال قبلیمو دادین.به من گفتین ورم پروستات دارم.میشه لطف کنین بگین آیا این مشکل برطرف میشه؟چه مدت طول میکشه؟با توجه به اینکه الان حدود 10 ماه هست که من دچار این مشکل شدم آیا پیگیری خاصی باید بکنم؟چون خیلی به این بیماری فکر میکنم و از لحاظ عصبی خیلی به من فشار میاد.خیلی متشکرم.امیدوارم همیشه سالم و سلامت باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا بیخیال شو
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال التهاب مزمن پروستات و سوزش ادرار دارم قرص تامسولوسین میخورم ولی وقتی قرص رو قطع میکنم دوباره علائم برمیگرده در ضمن انزال زودرس هم دارم می خواستم بدونم درمان دیگه ای برای این بیماری وجود نداره؟ و اینکه قرص رو تا کی باید ادامه بدم؟ و با مشکل زود انزالی چیکار کنم؟ برای رفع سوزش ادرار چیکار کنم؟ مجردم و 25 سال سن دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    یا سلام
    باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
    آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما پرستات نداریم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﻣﻦ ﺟﻮﺍﻧﯽ 22 ﺳﺎﻟﻪ ﻫﺴﺘﻢ ﮐﻪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺭﺳﯿﺪﻥ ﺑﻪ ﺳﻦ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﺳﺘﻤﻨﺎﻉ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﺍﺩﻡ ﻭ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺗﺮﮎ ﮐﺮﺩﻡ ﺍﻣﺎ ﭼﻨﺪ ﻭﻗﺖ ﭘﯿﺶ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻣﺮﺗﮑﺐ آن شدم و توبه کردم ولی بعداز آن در ناحیه بین آلت و مقعد و نیز در بیضه ها درد کمی احساس میکنم و هیچ مشکل دیگری بجز درد خیلی کم ندارم الآن نگران هستم لطفا راهنمایی کنید که باید چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب