اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رصا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    psa 8 است بدون علامت فقط ناتوانی جنسی چند ماهیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار بکنید بالا است
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    اینجانب دارای 61 سال سن میباشم که سالانه چکاپ پروستات انجام میدهم. آزمایش سال 92 به این شرح میباشد:
    Test Result
    PSA 0.4
    Free PSA 0.1
    سونوگرافی: پروستات بانمای متقارن وابعاد 42*35*33 mm و حجم تقریبی 26 cc مختصر بیش از نرمال دیده میشود.
    پس از تخلیه حدود 24 cc باقیمانده ادراری دیده میشود.
    مثانه با ضخامت جداری 3.5 mm نرمال بدون سنگ و بدون ضایعه جداری دیده میشود.
    آزمایش سال 93 به این شرح میباشد:
    Test Result
    PSA 0.7

    سونوگرافی پروستات به حجم تقریبی 26 cc سایز بزرگترازطبیعی واکوی پارانشیمی غیر یکنواخت دارد.
    باقیمانده ادرار پس از تخلیه حدود 95 cc میباشد.
    مثانه ضخامت جداری افزایش یافته دارد.
    شایان ذکر میباشد پس از تخلیه ادرار سونوگرافی برای باقیمانده با تا خیر 30 دقیقه انجام گرفت. داروی مورد استفاده قرص ترازوسین و Prosterbe میباشد.
    لطفا راهنمایی فرمایید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ادامه بدهید
  • تصویر کاربر شفیعی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی پروستات بدخیم را از طریق تراشیدنیک ماه پیش عمل و مشکل احتباس ادراریم حلشده حال عمومی خوب و فعلا از طریق هورمون درمانی در حال معالجه می باشم این کار تا کی باید ادامه یابد به نظر شما درمانهای تکمیلی دیگری وجود دارد ؟psaاینجانب قبل عمل 93 و وزن پروستات 95 گرم بوده است
    ممنون از راهنمایی شما استاد گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری ببینمتان
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    جناب آقای دکتر کرمی بنده40 سال دارم بعد از چند آزمایش پروستات باندازه 20سی سی حجمی وکانون آهکی در لوب راست مثانه دارم.آیا نیاز به عمل جراحی است،در صورت نیاز نسبت به سنم عمل باز بهتر است یا آندوسکوپی لطفا در این مورد مرا راهنمایی بفرمایید تا در اسرع وقت به جنابعالی مراجعه نماییم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما پروستات مطرح نیست
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشی.یه سوالی خدمتتون داشتم اگه میشه لطف کنید جواب بدین.من 20سالمه موقعی که میرفتم دستشویی ادرارم به صورت قطره قطره وچکه چکه میومد ولی الان بهترشده.اما مدفوع دفع نمیشه.بعد از دو سه روز دفع میشه.یا خیلی کمه وبه اندازه یه بند انگشته.به سه تا متخصص مراجعه کردم هرکدوم یه سری دارو تجویز کردن اما تاثیری نداشت.آیا من بیماری یبوست وپروستات دارم لطفا راهنمایی کنید راه درمانش چیه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان عصبی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    باسلام پدری٧۵ساله دارم کیست کلیه داره حجم پروستات ٨٠بعداز مراجعه به پزشک گفتن که مشکل از روده هاشه حالا هم کلونوسکوپی انجام داده و برا روده هاش دارو مصرف میکنه فقط تکرر ادرار درشب داره و بیضه هاشم ورم کرده خواستم بدونم مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام : 63ساله هستم و مدت 5 سال است که جواب آزمایش psa من بین 4تا6 میباشد هر چهار ماه آزمایش psa میدهم در ضمن دو سال پیش بیو پسی - سیستوسکوپی - ترانس رکتال را در شهرستانی که زندگی میکنم انجام دادم و مشکل خاصی مشاهده نشد در ضمن پروستات من کمی بزرگ میباشد و مدالوسین مصرف میکنم . این تغیرات psa همیشه ذهنم را در گیر میکند. میخواستم بپرسم که آیا امکان کانسر شدن درمحدوده 4تا 6 وجود دارد یا خیر؟ و چطور میشود این مقدار را کاهش داد.با تشکر از جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کم است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام مردی 51ساله هستم از سال 92احساس ناراحتی درپروستات داشتم با مراجعه به سونوگرافی تشخیص بزرگی پروستات داده شد اما متخصص کلیه ومجاری عقیده به انجام psa داشتند که در اولین آزمایش اولیه freepsa0.31 وfreepsa/totalpsa 0.28 یکسال بعدtotalpsa 0.21,و7ماه بعدfree0.225,totalpsa 0.531,freepsa/totalpsa 0.42لطفا اظهارنظرفرمایید .سالم وتندرست باشید ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه نرمال هستند
  • تصویر کاربر حاتمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ساکن اهواز هستم در اوج نا امیدی و درماندگی یک سوال داشتم از خدمتتان لطفا در صورت امکان راهنمایی کنین در ضمن من مشکل مالی برای درمان هم ندارم
    پدر من 65 سال دارد 20 سال پیش عمل تراش پروستات برای باز کردن مجاری ادرار داشت از یک سال قبل ازمایش psa رو انجام میداد که به ترتیب 90و140و540 بوده یک بار هم بیوپسی انجام داد که به دلیل کمبود نمونه جوابی نگرفتیم و تا 1ماه پیش مشکلی نداشت یک ماه قبل به دلیل انسداد روده تحت عمل جراحی قرار گرفت که دکتر با مشاهده درون شکم به گفته خودش یک غده بزرگ دیده که در ابتدا متوجه نشده بود که پروستات است در سونوگرافی های قبل هم حجم پروستات رو 90سی سی اندازه گرفته بودن
    دکتر جراح به دلیل بزرگ شدن بیش از حد پروستاتو فشار اوردن به رکتوم پدرم رو کلوستومی کردن و ارجاع به دکتر ارولوژ دادن که با نمونه گیری مجدد معلوم شد تمام نمونه ها سرطانی و شاخص گلیسون 10 میباشد و دکتر ارولوز هم بیضه ها رو تخلیه کردن به دلیل هورمون درمانی و اسکن از استخوانها هم نشان داد که سرطان به استخوانها هم متاستاز کرده از شما خواهش میکنم راهنماییم کنین من رو راهنمایی کنین چه کاری دیگه باید انجام بدن دکتر گفته که پروستات باید کوچیک بشه تا روده رو به حالت اول برگردونن وضع روحیه پدرم هم به دلیل کلوستومی خیلی بده

    چه ازمایشات و اسکنهای دیگه ازبدن باید اجام داد که معلوم بشه که چه اندامهای از بدن درگیره و ایا لازمه که متوجه باشیم؟
    ایا امکان داره که به اندازه ای کوچیک بشه که بشه پروستات رو خارج کرد چون الان گفتن که نمیشه دست به پروستات زد؟
    مرکز تخصصی هست که بیارمش اونجا تا تخصص تر روی بیماریش کار کرد ؟در ضمن مشکل مالی هم من ندارم
    دکتر گفته که پرتو درمانی کمکی به کوچیک شدن نمیکنه شما چه راه حل و درمانی تجویز میکنین؟
    احتمال مرگ در سرطان پیشرفته پروستات به این صورت چقدره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از داروهای هورمونی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چند ساله که تکرر ادرار دارم، پارسال دکتر رفتم برام آزمایش نوشت معلوم شد که کراتین کلیم بالاس، برام دوتا قرص نوشت که هیچ تاثیری نداشت چند وقت پیش رفتم دکتر برام سنوگرافی نوشت معلوم شد که کلیه سمت راستم سنگ داره وحجم پروستاتمم 20ccخواستم دلیل تکرر ادرارم بدونم و باید چیکار کنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب