توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5823 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر اینجانب چند ماه است که هر روز خود ارضایی می کنم. الان وقتی که انزال منی صورت می گیرد احساس سوزش در سر الت تناسلی دارم. ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم و عفونت نشان نداده و نرمال بوده در ضمن زمان ادرار کردن مشکلی ندارم و اندازه پروستاتم هم در سونوگرافی 26 بوده است. لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید که برای درمان چه کار کنم؟ با تشکر و سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک خوب میشوید
محمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
دکتر سلام اقای دکتر درد شدید مقعد والت دارم بعد از دوسال دکتر ها گفتند ورم شدید پروستات داری وقرص از قبیل لوو فلو کساسین بهم دادن خوردم وچیزهای دیگر اما فرقی نکردم تو را خدا بگید په کار کنم یورودینا میک هم انجام دادم گفتن نرمال اما طوی سونو نشان داد که حجم پرو ستات 43 میلی است اقای دکتر من 17 سال سن دارم ودر ضمن چندین سال پیش رابطه ای با پسرس داشتم که یبوست داشت اقای دکتر اگه قرصی هست بهم پیشنهاد کنید مچکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
2. محمد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه راحت می گیری دکتر که می گی درد مهم نیست دارم از درد می میرم می گوی مهم نیست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز میگم بیشتر عصبی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر من 20 سالمه و حدود 1 سال که ميگن التهاب پروستات دارم سيستوسکوبي ام انجام دادن اما الان نزديکه 5 ماه قرص ميخورم شل کننده اما خوب نميشه .: علايم من ادرارم هميشه باريکه سوزش کم بعضي موقع ها هم دو شاخه ميشه همينا فقط توان مالي ويزيت هم ندارم بيمارستان لبافي نزاد ميرم اما خوب نشئم يعني عمل ميخواد؟؟؟ ممنون ميشم اگه کمکم کنيد..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  1-سیستوسکوپی و 2- نوار مثانه لازم است
سعید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام من یک جوون 22 ساله هستم
حدود شش ماهه که اکثرا در حین ادرار دچار سوزش میشم و گاهی اوقات ترشحاتی شبیه به منی حین ادرار ازم بیرون میاد
سوالم اینجاست ایا اینها علائم پروستات هستند؟؟؟
آیا برداشتن پروستات باعث نازایی میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فرهاد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما جناب اقای دکتر
اقای دکتر. پدرم سال گذشته سوزش ادار گرفت وقتی رفت پیش دکتر گفت پروستات داره به حجم 62میل تادو ماه پیش ک دارو مصرف می کرد خوب بودن ولی دوباره سوزش شدید گرفت وقتی دوباره رفتیم دکتر گفت پروستاتش اومده 42 میل و سوزشش از تنگی مجراس ونیاز به سیستوسکوپی دارد وقتی بردن اتاق عمل یه خراش هم روی پروستات دادن. ولی الان دو ماه بعداز عمل است ک سوزشش شدید تر شده چون این طوری هست دوباره بردیم سونوگرافی گرفتیم پروستات رو زده 80سی سی .
اقای دکتر لطف کنید مارو راهنمایی کنید چون واقعا اذیت میشن.
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل شود فیلم عمل من در سایت را ببینید
2. فرهاد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر .
  تشکر از جواب تون. اقای دکتر الان دوباره بردیم عمل کرده (عمل باز) ولی هنوز سوزش داره البته هم سوزش ادرار هم سوزش از داخل به طور شدید . سوند هم تا 10 روز گفته باید داشته باشه الان یه هفته اس که عمل کرده ولی بازم سوزش داره.
  خیلی اذیت میشه .چکار کنیم اقای دکتر لطفا راهنمایی مون کنید. با تشکر فراوان .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پدرم جراحی پروستات رو انجام دادن (خوشخیم)بعد از زمان تعیین شده توسط دکتر سوند فولی ادرار رو برداشتیم . وقتی سوند ادرار رو برداشتیم در مرحله اول بی اختیاری ادرار (قطره قطره آمدن ادرار )و سوزش ادرار رو داشتن. بعد از 4 روز که گذشت به یکدفعه ادرار پدرم مبحوص شد یعنی نمیتونستن ادرار کنن بد جوری به مثانشون فشار وارد شده بود به بیمارستان مراجعه کردیم اونها براش سوند ادرار گذاشتن .بعد از چند روز مجدد به دستور دکترشون سوند ادرار رو برداشتیم که متاسفانه بی اختیاری ادرار(قطره قطره آمدن ادرار ) مواجه شدن و بعد از گذشت یک هفته متاسفانه دوباره ادرار مبحوص شد و مجددا براش سوند گذاشتیم .
از عمل هم در کل 21 روز گذشته .
خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید ممنون میشم
مشکل خاصی هست یا نه؟
من تا حالا چند تا سوال برام پیش امده که ازتون پرسیدم اما شاید به خاطر تعطیلات عید نتونستید جوابم رو بدید . آقای دکتر این سوالی رو که پرسیدم خیلی مهمه . خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی و در صورت نیاز نوار مثانه بگیرید
محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام واحترام از همکاران سی تی اسکن هستم.پدرم 75 ساله دریک فاواپ ساده متوجه شدم psa 35دارد دوماه بعد تکرارکردم50 شد هیچ علاعمی نداشتند.ولی به علت پیش اگاهی از کانسرپروستات بعد از بیوپسی که ادنوکارسینوما با گلیسون 8 مشخص شد فقط هورمون درمانی رو شروع کردن وbone scan را انجام ندادیم زیرا ایشان به علت ترس از کانسر شدیدا روحیشون ضعیف شد درحالی که هیج مشکل جسمانی قلبی عروقی وریوی ندارند.بعداز 6 ماه هورمون درمانی psa 1.48 شدماه وماه نهم 2.46 وماه دوازدهم 2.5 شده درحال حاضر فقط گاه گاهی درد ناحیه ساکروم به صورت گذری را معرفی میکنن.میخواستم بپرسم ایا نیاز به رادیوتراپی هست؟ویا روش درمان را صحیح انتخاب کرده ایم؟وروند افزایش psa ایا طبیعی است.وبا این شرح حال میتونین لطف کنین بگین سورویوال چقدر است.ممنون از زحماتتون که وقت میگزارید.یا علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  bone scanرا انجام دهید
احمد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام دکترجان ممنون از زحمات شما.بیمار65ساله ما15 روزه عمل کرده ولی خونریزی ادرارش قطع نشده.چند باربه دکترش مراجعه کردیم ولی میگه نمیدونم چرا قطع نمیشه واینجوریشاندیدم وباید ادرارش شفاف بشه تاسوندادربیاریم.جواب پاتولوژیش خوب بوده ولی بیمار روحیشا داره ازدست میده لطف کنید هرچه سریعتر راهنمایی کنید.کجاببریمش؟ممنون09336860490یا جیمیل بالا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
رحمانی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام
از تیر ماه سال 93 بعد از نزدیکی با همسرم دچار سوزش و درد در ناحیه سر الت ومقعد و هم چنین گاها کمر درد شده ام با مراجعه به چند پزشک متخصص ارولوژیست با توجه به ازمایش کشت ادرار سونوگرافی کلیه ها ومجاری اداری و ازمایش خون و psa که سالم بوده به غیر از سونوگرافی پروستات که کمی التهاب نشان داده است تشخیص عفونت پروستات بوده 10 عدد انتی بیوتیک سفتراکس و قرص سیپروفلوکساسین 500 تجویض نموده , در وان اب گرم هرشب نشسته غذاهای تند و محرک استفاده نکرده تا حد امکان از یبوست جلوگیری نموده که تا کنون نتیجه بخش نبوده هم چنان دارای درد زیاد غیر قابل تحمل بوده.
لطفا کمک و راهنمایی فرمایید......میتوانیم بچه دار شویم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله بیخودی نگرانی
غلامعلی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت دکتر، من 46 ساله هستم از دوستان دکتر سلیمان زاده بیمارستان میلاد، یکبار سال 92در مطب خدمت شما رسیدمpsaمن 2.5بود، اواخر سال 93 به 3.19 رسیده، ferrtin344.4و free psa 0.27و f.psa/t.psa 8.5 می باشد،لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیوپسی بکنید

« قبلی 1 ... 690 691 692 693 694 695 696 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است